Supplementazione di L-carnitina nei pazienti con artrite reumatoide

L’artrite reumatoide (RA) è una malattia infiammatoria autoimmune che colpisce le articolazioni della mano, del polso e del piede. La sua epidemiologia è più pronunciata nelle femmine rispetto ai maschi in un rapporto 3:1. L'eziologia della malattia è correlata a fattori genetici e ambientali che portano alla formazione di epitopi che avviano la risposta autoimmune. È caratterizzata da poliartrite simmetrica in uguali o più di 5 articolazioni ed è noto che l'infiammazione a lungo termine porta a deformità ossee, danni alla cartilagine e sinovite. segni e sintomi includono dolore e dolorabilità delle articolazioni, rigidità mattutina per più di 30 minuti, febbre, affaticamento e perdita di peso. Inoltre, ci sono manifestazioni extra-articolari come noduli reumatoidi, malattia polmonare interstiziale e manifestazioni oculari come la sclerite. Molti approcci terapeutici nell’artrite reumatoide si basano su farmaci antinfiammatori, antiossidanti e immunosoppressori, principalmente DMARD. Fino ad ora, non esiste un agente antinfiammatorio che sia sicuro ed efficace equivalente ai DMARD che sono la prima linea di trattamento e ciò può rappresentare una lacuna scientifica che dovrebbe essere colmata nelle prospettive di ricerca future.

La L-Carnitina è un integratore alimentare utilizzato per migliorare le prestazioni

esercizi fisici, tossicità da acido valproico, sindrome di Rett e in caso di carenza secondaria di carnitina come nella malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Fisiologicamente è sintetizzato da lisina e metionina. È coinvolto nella produzione di energia aiutando nel trasporto degli acidi grassi a catena lunga nei mitocondri dove subiscono la beta ossidazione per la produzione di ATP. Diversi studi hanno dimostrato con successo che ha un effetto antiossidante attivando il PPAR gamma, un fattore di trascrizione che aumenta direttamente l'espressione di enzimi antiossidanti come la superossido dismutasi (SOD). Le LC hanno anche un effetto antinfiammatorio agendo sul PPAR gamma che inibisce anche la via Nf-KB, diminuendo così il rilascio di mediatori infiammatori. Ciò è stato menzionato nella letteratura sulle malattie infiammatorie come la malattia coronarica e la sepsi. Aumenta la necessità di una terapia aggiuntiva per l’artrite reumatoide per migliorare la risposta al trattamento e fornire un vantaggio in termini di rapporto costo-efficacia che apra la porta alla ridefinizione degli studi.