Suplementação de L-carnitina em pacientes com artrite reumatóide

A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória autoimune que afeta as articulações das mãos, punhos e pés. Sua epidemiologia é mais pronunciada em mulheres para homens na proporção de 3:1. A etiologia da doença está relacionada à genética e a fatores ambientais que levam à formação de epítopos iniciando a resposta autoimune. É caracterizada por poliartrite simétrica em 5 ou mais articulações e sabe-se que a inflamação a longo prazo leva a deformidades ósseas, danos à cartilagem e sinovite. os sinais e sintomas incluem dor e sensibilidade nas articulações, rigidez matinal por mais de 30 minutos, febre, fadiga e perda de peso. Além disso, existem manifestações extra-articulares como nódulos reumatóides, doença pulmonar intersticial e manifestações oculares como esclerite. Muitas abordagens de tratamento na AR são baseadas em medicamentos antiinflamatórios, antioxidantes e imunossupressores, principalmente DMARDs. Até o momento, não existe nenhum agente antiinflamatório que seja ao mesmo tempo seguro e eficaz equivalente aos DMARDs, que são de primeira linha de tratamento e isso pode ser uma lacuna científica que deve ser preenchida em futuras perspectivas de pesquisas.

L-Carnitina é um suplemento nutricional usado para melhorar o desempenho em

exercícios, toxicidade do ácido valpróico, síndrome de Rett e em caso de deficiência secundária de carnitina, como na doença renal em estágio terminal (DRT). Fisiologicamente, é sintetizado a partir de lisina e metionina. Está envolvido na produção de energia, auxiliando no transporte de ácidos graxos de cadeia longa para as mitocôndrias, onde sofrem oxidação beta para produção de ATP. Vários estudos comprovaram com sucesso que tem efeito antioxidante ao ativar o PPAR gama, que é um fator de transcrição que aumenta diretamente a expressão de enzimas antioxidantes como a superóxido dismutase (SOD). As CL também possuem efeito antiinflamatório por atuarem no PPAR gama que também inibe a via Nf-KB, diminuindo assim a liberação de mediadores inflamatórios. Isso foi mencionado na literatura feita sobre doenças inflamatórias como doença arterial coronariana e sepse. A necessidade de uma terapia adicional na AR aumenta para melhorar a resposta ao tratamento e fornecer custo-benefício que abre a porta para o reaproveitamento de ensaios.