Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценить эффективность и безопасность катетерной фокальной внутричерепной гипотермии в сочетании с эндоваскулярной реперфузионной терапией у пациентов с острой окклюзией крупных артерий передней циркуляции. (CHILL-ART)

27 декабря 2024 г. обновлено: Zhixin Huang, Guangdong Second Provincial General Hospital

Локальная гипотермия и эндоваскулярная реканализация при остром окклюзионном инсульте крупных артерий — многоцентровое, проспективное, открытое, слепое, рандомизированное контролируемое исследование

Многоцентровое проспективное открытое слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке эффективности и безопасности катетерной фокальной внутричерепной гипотермии в сочетании с эндоваскулярной реперфузионной терапией у пациентов с острой окклюзией крупных передних циркулирующих артерий.

Обзор исследования

Подробное описание

Целью данного исследования является оценка эффективности и безопасности катетерной фокальной внутричерепной гипотермии в сочетании с эндоваскулярной реперфузионной терапией у пациентов с острой окклюзией крупных передних циркулирующих артерий. В этом исследовании использовался метод стратифицированной рандомизации, при этом участники были случайным образом распределены в соотношении 1:1 центральной сетевой системой рандомизации либо в группу механической тромбэктомии (МТ) в сочетании с артериальной селективной охлаждающей инфузией (внутривенное введение рекомбинантного тканевого активатора плазминогена) (гипотермия), либо в группу. МТ в сочетании с группой инфузии физиологического раствора (нормотермией) (далее называемой группой гипотермии или группой нормотермии). Рандомизация была стратифицирована по шкале ASPECTS (≥8 или <8) и возрасту (≥75 лет или <75 лет).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

262

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Zhixin Huang, PhD
  • Номер телефона: 8613607548156
  • Электронная почта: hzxd6@163.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Wen Sun, PhD
  • Номер телефона: 8615050589620
  • Электронная почта: sunwen_medneuro@163.com

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510317
        • Рекрутинг
        • Guangdong Second Provincial General Hospital
        • Контакт:
          • Zhixin Huang, PhD
          • Номер телефона: 8613607548156
          • Электронная почта: hzxd6@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥18 и ≤85 лет.
  2. Симптомы внезапного очагового или общего неврологического нарушения.
  3. Возможна причинно-следственная связь между окклюзией сосудов и нарушением функции нервов.
  4. Время от появления симптомов до рандомизации <24 часов.
  5. До рандомизации показатель по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS) составлял ≥6 баллов.
  6. По мнению врача, путь операции является разумным, а операция и связанные с ней инструменты могут беспрепятственно достичь заболевания.
  7. Пациенты или их опекуны могут понимать цель исследования, добровольно участвовать и подписывать письменное информированное согласие, а также иметь возможность получать клиническое наблюдение.
  8. Перед рандомизацией КТА, МРА или ДСА подтвердили наличие окклюзии переднего крупного сосуда кровообращения (внутренняя сонная артерия или сегмент М1).
  9. Симптомы усугубляются повторным инфарктом головного мозга в том же дренажном бассейне и/или патогенез обусловлен снижением перфузии крови.

Критерии исключения:

  1. Прединсультный mRS>1 балл.
  2. Имеются острые инфаркты обоих полушарий головного мозга и/или переднего и заднего кровообращения.
  3. NIHSS≤6 баллов.
  4. Кровоизлияние в мозг/субарахноидальное кровоизлияние было подтверждено с помощью КТ или МРТ. 5. Наличие активного кровотечения, тяжелой анемии, дисфункции коагуляции или неисправленной склонности к кровотечениям (наличие хотя бы одного из следующих лабораторных тестов: гемоглобин < 10 г/дл, количество тромбоцитов < 100 000 / мкл, некорригированное МНО> 1,5, ПВ). > 1 минуты выше верхней границы нормы или гепарин-связанная тромбоцитопения).

6. Пациенты с сердечной функцией 1 степени или выше или с явной историей острой или хронической сердечной дисфункции подвергаются большему риску развития острой сердечной недостаточности или непереносимости перфузии жидкости, по мнению врачей.

7. Тяжелые заболевания сердца, печени, почек. 8. При злокачественных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли, ожидаемое время выживания составляет менее 3 месяцев.

9.Участие в других клинических исследованиях, на этапе исследования или на этапе последующего наблюдения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа механической тромбэктомии в сочетании с внутриартериальной селективной охлаждающей инфузией (гипотермией)
В дополнение к механической тромбэктомии (МТ) пациенты получили в общей сложности 350 мл физиологического раствора с температурой 4°C.
Механическая тромбэктомия
В дополнение к механической тромбэктомии (МТ) пациенты получили в общей сложности 350 мл физиологического раствора с температурой 4°C.
Активный компаратор: Группа механической тромбэктомии в сочетании с нормотермической инфузией солевого раствора (нормотермией)
В дополнение к механической тромбэктомии (МТ) пациенты получили в общей сложности 350 мл инфузии физиологического раствора комнатной температуры.
Механическая тромбэктомия
В дополнение к механической тромбэктомии (МТ) пациенты получили в общей сложности 350 мл инфузии физиологического раствора комнатной температуры.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов с модифицированной оценкой Рэнкина 0–2 через 90 дней.
Временное ограничение: 90 дней после процедуры
Модифицированная шкала Рэнкина представляет собой порядковую иерархическую шкалу от 0 до 6, где более высокие баллы указывают на более тяжелую инвалидность.
90 дней после процедуры

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов с модифицированной оценкой Рэнкина 0–1 через 90 дней
Временное ограничение: 90 дней после процедуры
Модифицированная шкала Рэнкина представляет собой порядковую иерархическую шкалу от 0 до 6, где более высокие баллы указывают на более тяжелую инвалидность.
90 дней после процедуры
Успешная частота реперфузии
Временное ограничение: В конце операции
Успешная реперфузия была подтверждена модифицированным тромболизисом при инфаркте головного мозга (mTICI) 2b или 3 степени.
В конце операции
Объем инфаркта мозга измеряли с помощью КТ или магнитно-резонансной томографии DWI в сроки от 72 часов до 7 дней после операции.
Временное ограничение: От 72 часов до 7 дней после процедуры
Объем инфаркта головного мозга измеряли с помощью КТ или DWI в сроки от 72 часов до 7 дней после операции.
От 72 часов до 7 дней после процедуры
Частота ранних неврологических ухудшений
Временное ограничение: В течение 24 часов после процедуры
Раннее неврологическое ухудшение определялось как увеличение на 4 и более баллов по шкале NIHSS в течение 24 часов, не связанное с внутримозговым кровоизлиянием.
В течение 24 часов после процедуры
Частота рецидивов окклюзии при МРА или КТА (после операции от 24 часов до 7 дней)
Временное ограничение: послеоперационный период от 24 часов до 7 дней
Рецидивирующая окклюзия измерялась с помощью MRA или CTA в период от 24 часов до 7 дней после операции.
послеоперационный период от 24 часов до 7 дней

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота симптоматических внутричерепных кровоизлияний в течение 72 часов (Гейдельбергская классификация кровотечений)
Временное ограничение: В течение 72 часов после процедуры
Внутричерепное кровоизлияние (ВЧГ) оценивали по Гейдельбергской классификации кровотечений в течение 72 часов после эндоваскулярного лечения. Внутричерепное кровоизлияние классифицировали как геморрагический инфаркт или паренхиматозную гематому. sICH определялся как ICH, связанный с ухудшением на 4 или более баллов по шкале NIHSS или приводящий к смерти, а также церебральная грыжа, отсутствовавшая на исходном уровне.
В течение 72 часов после процедуры
Частота нарушений коагуляции
Временное ограничение: 7 дней
Частота нарушений свертываемости крови в течение 7 дней
7 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 марта 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 декабря 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 декабря 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 декабря 2024 г.

Последняя проверка

1 декабря 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться