Кардиопротекторный эффект SGL2I у больных на гемодиализе и его влияние на качество жизни пациентов

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности, на их долю приходится >50% смертей с известными причинами, в то время как сердечно-сосудистая смертность у этих пациентов в 9 раз выше по сравнению с лицами того же возраста и пола в общей популяции (Kobo et al., 2023).

В частности, сердечная недостаточность представляет собой серьезную проблему при лечении ТХЗК. Он часто развивается после начала диализа и является важным фактором риска смертности среди этих пациентов (Rashid et al., 2024).

Когда у пациентов с ХБП развивается СН, повышенная задержка натрия и жидкости, а также сосудистое напряжение приводят к увеличению преднагрузки на сердце. Повышенное давление на стенку желудочка приведет к высвобождению биомаркеров, таких как натрийуретические пептиды (NP). Поэтому биомаркеры растяжения миокарда широко используются в диагностике и оценке прогноза СН. Стоит отметить, что прогностическая ценность отрицательной НП чрезвычайно высока (0,94-0,98), тогда как прогностическая ценность положительной несколько ниже (0,44-0,57) при хронической сердечной недостаточности (ХСН) и (0,66-0,67) при острой сердечной недостаточности. недостаточность (ОНЛ). Обычно используемый маркер растяжения миокарда включает NT-pro BNP (McDonagh et al., 2021).

Преимущество NT-pro BNP заключается в том, что точность отрицательного диагноза чрезвычайно высока; Прогностическое значение является наиболее важным, особенно у пациентов с ХБП 4-5 стадий и пациентов, находящихся на диализе (Han et al., 2020).

Традиционные методы лечения сердечно-сосудистых осложнений у населения в целом оказались неэффективными при хронической болезни почек (ХБП). Чтобы удовлетворить неудовлетворенные потребности, необходимы дальнейшие исследования для оценки новых терапевтических стратегий для улучшения сердечно-сосудистых исходов у пациентов, находящихся на диализе (Siddiqui et al., 2024).

За последние несколько лет было показано, что ингибиторы натрий-глюкозного транспортера 2-го типа (SGLT2) приносят существенные преимущества для почек и сердечно-сосудистой системы у пациентов с диабетом 2-го типа, сердечной недостаточностью и/или ХБП высокого риска (McGuire et al., 2021). ).

Вторичный анализ этих знаковых исследований продемонстрировал постоянные преимущества ингибиторов SGLT2 во многих подгруппах, подтверждая широкое использование и включение в рекомендации по клинической практике этого нового класса препаратов для защиты почек и сердца (Rossing et al., 2022).