Исследования факторов, связанных с ответом на лечение и прогнозом при тревожных расстройствах (IRPA)

[Параметры наблюдения, клинические и лабораторные оценки]

Участники группы тревожного поведения пройдут три визита (первоначальная оценка, последующее наблюдение через 4 месяца и последующее наблюдение через 12 месяцев), тогда как здоровая контрольная группа посетит одно посещение для первоначальной оценки.

Первоначальная оценка:

Первоначальная оценка включает примерно один час оценки клинических и психиатрических симптомов, 45-минутную поведенческую оценку на основе виртуальной реальности и 40-минутный сеанс визуализации мозга.

1. Клиническая оценка:

   Включает оценку социально-демографических факторов (например, пола, возраста, уровня образования, семейного положения, профессии, привычки к алкоголю и курению, роста и веса) и истории болезни, связанной с тревожным расстройством (например, характера и продолжительности симптомов, истории психиатрического лечения, и семейный анамнез).

2. Оценка симптомов тревоги и связанных с ними психических состояний:

   Использует различные стандартизированные шкалы и опросники, такие как PDSS, LSAS, GAD, DASS, IUS, ASI, BAS, PANAS, нейрокогнитивные тесты, SSQ и STRAIN.

3. Поведенческая оценка на основе виртуальной реальности:

   Собирает биометрические сигналы и данные ЭЭГ в ответ на стимулы, представленные в виртуальных средах.

4. МРТ головного мозга:

Проведено с использованием сканера Philips Ingenia CX 3,0 Тл с получением Т1-взвешенных 3D-изображений корональной структуры, функциональной МРТ в состоянии покоя и диффузионно-взвешенных изображений.

Последующие оценки:

Участники группы тревожности повторно посетят отделение психиатрии через 4 месяца, чтобы пройти следующие обследования, начиная с первоначальной оценки: «(2) Оценка симптомов тревоги и связанных с ними психиатрических состояний (исключая СТРЕМЛЕНИЕ), (3) Поведенческая оценка на основе виртуальной реальности, и (4) МРТ головного мозга».

Через 12 месяцев наблюдения участник снова посетит отделение психиатрии, выполнив пункты из (2) Оценка симптомов тревоги и связанных с ними психиатрических состояний, за исключением STRAIN и SSQ.

[Анализ данных и статистические методы] Результаты первоначальной оценки будут использованы для разработки модели классификации из трех групп (здоровый контроль, ответ или отсутствие ответа) на основе результатов клинической оценки через 4 и 12 месяцев. Участники будут разделены на группы с ремиссией и без ремиссии на основе снижения показателя PDSS на ≥40% при последующих оценках через 4 и 12 месяцев, что позволит получить детальное понимание эффектов лечения с течением времени.

Кроме того, будет построена регрессионная модель для анализа масштабов изменений результатов клинической оценки.

В этом исследовании будут протестированы различные модели машинного обучения, включая методы классификации, такие как Dummy, логистическая регрессия, машина опорных векторов и модели повышения (eXtreme Gradient Boosting, CatBoost), с использованием k-кратной перекрестной проверки для оценки производительности через точность, сбалансированную точность и Ф1 забивает. Модели регрессии, включая фиктивный регрессор, линейную регрессию, регрессию опорных векторов, многослойный персептрон и байесовскую регрессию, будут оцениваться с использованием показателей среднеквадратической ошибки (MSE), средней абсолютной ошибки (MAE) и R².

Патофизиология тревожного расстройства будет изучена с использованием данных функциональной МРТ головного мозга в состоянии покоя, а также поперечных и продольных сравнений групп тревожного поведения и здоровых людей. Сетевой анализ будет проводиться для выявления важных связей в мозгу с коррекцией частоты ложных открытий (FDR) для контроля множественных сравнений.