- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06795698
Влияние профилактической антикоагуляции на основные случаи кровотечения при госпитализированной хронической болезни почек и пациентов с переломом нижних конечностей. (FAA)
Влияние профилактической антикоагуляции на основные случаи кровотечения при госпитализированной хронической болезни почек и пациентов с переломом нижних конечностей. Фаза 2, рандомизированное, доблевое слепое, контрольное исследование
Риск кровотечения может быть больше, чем преимущество антитромботической защиты, когда профилактически антикоагуляция пациента с переломом нижних конечностей и продвинутым ХБП.
Основная цель состояла в том, чтобы оценить основное кровотечение риска у пациентов с переломами нижних конечностей и предварительным ХБП. Вторичные цели состояли в том, чтобы оценить сильное кровотечение у пациентов с переломами нижних конечностей на ХБД -стадии 4 и 5, тромбозе, смерти.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Мексика, 44240
- Hospital Civil de Guadalajara
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- перелом нижних конечностей перед операцией
- ХБП (Чоновая болезнь почек)
Критерии исключения:
- <18 лет
- пересадка почки
- пребывание в больнице <48 часов
- получил какой -либо антикоагулянт до случайного назначения группе пациентов
- имели отсутствующие данные, которые могли бы сделать анализ неполным
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Антикоагуляция
Представляющим интерес вмешательства препарата была профилактическая антикоагуляция с эноксапарином 1 мг/кг идеальной подкожной массы тела каждые 24 часа у пациентов с EGFR <30 мл/мин/1,73 м2
(Ref); Эноксапарин будет продолжаться до операции, любого обязательного неблагоприятного события, мертвых или выписки.
Эноксапарин или плацебо начали с поступления в исследование, остановившись за 12 часов до операции, и все пациенты получали профилактику антикоагуляции, перезагруженную через 6-12 часов после операции в соответствии с практикой хирурга -ортопедии.
Мы выбираем эноксапарин, низкомолекулярный гепарин в соответствии с руководящими принципами ACCP в качестве золотого стандарта для профилактики VTE у пациентов с ортопедией
|
Эноксапарин 1 мг/кг идеального массы тела подкожный каждые 24 часа у пациентов с EGFR
|
|
Плацебо Компаратор: Нет антикоагуляции
Стратегия отсутствия антикоагуляции была внимательной к контрольной группе, мы выбираем в качестве плацебо болюс 10 мл нормального физиологического раствора 0,9%, готовили и вводили за экраном или занавеской, а препарат вводили через нормальные пробирки для внутривенного ввода
|
Эноксапарин 1 мг/кг идеального массы тела подкожный каждые 24 часа у пациентов с EGFR
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Основное кровотечение
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого документированного основного кровотечения или смерти от любой причины, в зависимости от того, что произошло до 20 дней. С даты рандомизации до операции. Предварительное вмешательство/Процедура/хирургия.
|
Количество участников с большим кровотечением было определено в соответствии с Международным обществом по тромбозу и критериям гемостаза (ISTH) (Schulman S).
Определяется как составленное событие: 1- фатального кровотечения и/или; 2- Симптоматическое кровотечение в критической области или органе, таком как внутричерепное, внутриспинальное, внутриглазное ,ерероперированное, интрастикулярное или перикардиальное или внутримышечное с синдромом компартмента, и/или; 3- кровотечение, вызывающее падение уровня гемоглобина 2,0 г/дл или более, или приводя к переливанию двух или более единиц цельной крови или эритроцитов
|
С даты рандомизации до даты первого документированного основного кровотечения или смерти от любой причины, в зависимости от того, что произошло до 20 дней. С даты рандомизации до операции. Предварительное вмешательство/Процедура/хирургия.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тромбоз
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого документированного тромбоза или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что оценивалось на дату рандомизации до операции до 20 дней. Предварительное вмешательство/Процедура/хирургия.
|
Количество участников с тромбозом было определено как возникновение определенного или вероятного события венозной тромбоэмболии (VTE).
Как тромбоз глубокого вены (DVT), как правило, с болью, набуханием, теплом или эритема пораженной конечности
|
С даты рандомизации до даты первого документированного тромбоза или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что оценивалось на дату рандомизации до операции до 20 дней. Предварительное вмешательство/Процедура/хирургия.
|
|
Мертвый
Временное ограничение: Благодаря завершению исследования в среднем 3 недели
|
Количество участников погибших
|
Благодаря завершению исследования в среднем 3 недели
|
|
Количество переливаний
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого документированного переливания и количества переливаний. Предварительное вмешательство/Процедура/хирургия.
|
Количество переводов презентации
|
С даты рандомизации до даты первого документированного переливания и количества переливаний. Предварительное вмешательство/Процедура/хирургия.
|
|
Острая травма почек
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты первого документированного острой травмы почек до 20 дней. С даты рандомизации до операции. Предварительное вмешательство/Процедура/хирургия.
|
Количество участников с острой травмой почек, определяемое как увеличение сывороточного креатинина> 0,3 мг/дл в течение 48 часов
|
С даты рандомизации до даты первого документированного острой травмы почек до 20 дней. С даты рандомизации до операции. Предварительное вмешательство/Процедура/хирургия.
|
|
Дни госпитализации
Временное ограничение: Количество дней в больнице. Благодаря завершению исследования в среднем 3 недели
|
Количество дней в больнице.
|
Количество дней в больнице. Благодаря завершению исследования в среднем 3 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gould MK, Garcia DA, Wren SM, Karanicolas PJ, Arcelus JI, Heit JA, Samama CM. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e227S-e277S. doi: 10.1378/chest.11-2297. Erratum In: Chest. 2012 May;141(5):1369.
- White RH, Zhou H, Romano PS. Incidence of symptomatic venous thromboembolism after different elective or urgent surgical procedures. Thromb Haemost. 2003 Sep;90(3):446-55. doi: 10.1160/TH03-03-0152.
- Lieberman JR, Bell JA. Venous Thromboembolic Prophylaxis After Total Hip and Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2021 Aug 18;103(16):1556-1564. doi: 10.2106/JBJS.20.02250.
- Naylor KL, McArthur E, Leslie WD, Fraser LA, Jamal SA, Cadarette SM, Pouget JG, Lok CE, Hodsman AB, Adachi JD, Garg AX. The three-year incidence of fracture in chronic kidney disease. Kidney Int. 2014 Oct;86(4):810-8. doi: 10.1038/ki.2013.547. Epub 2014 Jan 15.
- Runesson B, Trevisan M, Iseri K, Qureshi AR, Lindholm B, Barany P, Elinder CG, Carrero JJ. Fractures and their sequelae in non-dialysis-dependent chronic kidney disease: the Stockholm CREAtinine Measurement project. Nephrol Dial Transplant. 2020 Nov 1;35(11):1908-1915. doi: 10.1093/ndt/gfz142.
- Kim SM, Long J, Montez-Rath M, Leonard M, Chertow GM. Hip Fracture in Patients With Non-Dialysis-Requiring Chronic Kidney Disease. J Bone Miner Res. 2016 Oct;31(10):1803-1809. doi: 10.1002/jbmr.2862. Epub 2016 Jul 11.
- Vilaca T, Salam S, Schini M, Harnan S, Sutton A, Poku E, Allen IE, Cummings SR, Eastell R. Risks of Hip and Nonvertebral Fractures in Patients With CKD G3a-G5D: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2020 Oct;76(4):521-532. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.450. Epub 2020 Jul 9.
- Isakova T, Cai X, Lee J, Mehta R, Zhang X, Yang W, Nessel L, Anderson AH, Lo J, Porter A, Nunes JW, Negrea L, Hamm L, Horwitz E, Chen J, Scialla JJ, de Boer IH, Leonard MB, Feldman HI, Wolf M; CRIC Study Investigators. Longitudinal Evolution of Markers of Mineral Metabolism in Patients With CKD: The Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):235-244. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.07.022. Epub 2019 Oct 23.
- Burlacu A, Genovesi S, Goldsmith D, Rossignol P, Ortiz A, Kalra PA, Malyszko J, Banach M, Kanbay M, Covic A. Bleeding in advanced CKD patients on antithrombotic medication - A critical appraisal. Pharmacol Res. 2018 Mar;129:535-543. doi: 10.1016/j.phrs.2017.12.004. Epub 2017 Dec 5.
- Flevas DA, Megaloikonomos PD, Dimopoulos L, Mitsiokapa E, Koulouvaris P, Mavrogenis AF. Thromboembolism prophylaxis in orthopaedics: an update. EFORT Open Rev. 2018 Apr 27;3(4):136-148. doi: 10.1302/2058-5241.3.170018. eCollection 2018 Apr.
- Reiss AB, Voloshyna I, De Leon J, Miyawaki N, Mattana J. Cholesterol Metabolism in CKD. Am J Kidney Dis. 2015 Dec;66(6):1071-82. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.06.028. Epub 2015 Sep 1.
- Morris GK, Henry AP, Preston BJ. Prevention of deep-vein thrombosis by low-dose heparin in patients undergoing total hip replacement. Lancet. 1974 Oct 5;2(7884):797-800. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91069-1. No abstract available.
- Pellegrini VD Jr, Clement D, Lush-Ehmann C, Keller GS, Evarts CM. The John Charnley Award. Natural history of thromboembolic disease after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1996 Dec;(333):27-40.
- Santana DC, Emara AK, Orr MN, Klika AK, Higuera CA, Krebs VE, Molloy RM, Piuzzi NS. An Update on Venous Thromboembolism Rates and Prophylaxis in Hip and Knee Arthroplasty in 2020. Medicina (Kaunas). 2020 Aug 19;56(9):416. doi: 10.3390/medicina56090416.
- Douketis JD, Spyropoulos AC, Murad MH, Arcelus JI, Dager WE, Dunn AS, Fargo RA, Levy JH, Samama CM, Shah SH, Sherwood MW, Tafur AJ, Tang LV, Moores LK. Perioperative Management of Antithrombotic Therapy: An American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline. Chest. 2022 Nov;162(5):e207-e243. doi: 10.1016/j.chest.2022.07.025. Epub 2022 Aug 11. Erratum In: Chest. 2023 Jul;164(1):267. doi: 10.1016/j.chest.2023.05.019.
- Krauss ES, Segal A, Dengler N, Cronin M, Pettigrew J, Simonson BG. Utilization of the Caprini Score for Risk Stratification of the Arthroplasty Patient in the Prevention of Postoperative Venous Thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2022 Jun;48(4):407-412. doi: 10.1055/s-0042-1742739. Epub 2022 Feb 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Раны и травмы
- Патологические процессы
- Мужские мочеполовые заболевания
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Хроническое заболевание
- Атрибуты болезни
- Эмболия и тромбоз
- Почечная недостаточность
- Переломы, Кость
- Тромбоз
- Венозный тромбоз
- Заболевания почек
- Почечная недостаточность, хроническая
- Кровотечение
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты, модулирующие фибрин
- Фибринолитические агенты
- Антикоагулянты
- Эноксапарин
Другие идентификационные номера исследования
- 257/18
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .