- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06795698
Wpływ profilaktycznego przeciwzakrzepu na poważne zdarzenia krwawienia u hospitalizowanych przewlekłej choroby nerek i pacjentów z złamaniem kończyn dolnych. (FAA)
Wpływ profilaktycznego przeciwzakrzepu na poważne zdarzenia krwawienia u hospitalizowanych przewlekłej choroby nerek i pacjentów z złamaniem kończyn dolnych. Faza 2, randomizowana, ślepa na dobrana, kontrolowana próba
Ryzyko krwawienia może być większe niż korzyść ochrony przeciwzakrzepowej, gdy profilaktycznie antykoaguluje pacjenta ze złamaniem kończyny dolnej i zaawansowanym CKD.
Głównym celem była ocena poważnego krwawienia u pacjentów ze złamaniami kończyn dolnych i postępem CKD. Drugim celem była ocena poważnego krwawienia u pacjentów ze złamaniami kończyny dolnej w stadium 4 i 5, zakrzepicy, śmierci.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Meksyk, 44240
- Hospital Civil de Guadalajara
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- złamanie kończyny dolnej przed operacją
- CKD (choroba nerek chonicznej)
Kryteria wykluczenia:
- <18 lat
- Przeszczep nerki
- Pobyt w szpitalu <48 godzin
- otrzymał jakikolwiek antykoagulant przed losowym przypisaniem do grupy pacjentów
- miał brakujące dane, które uczyniłyby niekompletną analizę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Antykoagulacja
Interesującym lekiem interwencyjnym było profilaktyczne leki przeciwzakrzepowe z enoksaparyną 1 mg/kg idealnej masy ciała podskórnie co 24 godziny u pacjentów z EGFR <30 ml/min/1,73 m2
(Ref); Enoksaparyna będzie kontynuowana do operacji, wszelkich obowiązkowych zdarzeń niepożądanych, martwego lub wypisu.
Enoksaparyna lub placebo rozpoczęły się przy wstępie do badania, zatrzymali się 12 godzin przed zabiegiem, a wszyscy pacjenci otrzymali antykoagulację profilaktyki wznowili od 6 do 12 godzin po operacji zgodnie z praktykami chirurga ortopedycznego.
Wybieramy enoksaparyną, heparynę o niskiej masie cząsteczkowej zgodnie z wytycznymi ACCP jako złoty standard dla profilaktyki VTE u pacjentów ortopedycznych
|
enoksaparyna 1 mg/kg idealnej masy ciała podskórnie co 24 godziny u pacjentów z EGFR
|
|
Komparator placebo: Brak antykoagulacji
Strategia antykoagulacyjna nie była rozważana grupa kontrolna, wybieramy jako placebo Bolus 10 ml normalnej soli fizjologicznej 0,9%, został przygotowany i podany za ekranem lub zasłoną, a lek podawano przez normalne rurki dożylne IV
|
enoksaparyna 1 mg/kg idealnej masy ciała podskórnie co 24 godziny u pacjentów z EGFR
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Major krwawienia
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego poważnego krwawienia lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi pierwsze do 20 dni. Od daty randomizacji do operacji. Przed interwencja/procedura/operacja.
|
Liczbę uczestników z dużym krwawieniem zdefiniowano zgodnie z kryteriami Międzynarodowego Towarzystwa Społeczeństwa i Haemostazy (ISTH) (Schulman S).
Zdefiniowane jako złożone zdarzenie: 1- fatalne krwawienie i/lub; 2- Objawowe krwawienie w krytycznym obszarze lub narządach, takich jak wewnątrzczaszkowe, wewnątrzgatunkowe, wewnątrzgałkowe, zaotrzewnowe, śróddzielne lub osierdziowe lub śródsłuszczowe z zespołem przedziału i/lub; 3- Krwawienie powodujące spadek poziomu hemoglobiny 2,0 g/dl lub więcej lub prowadzący do transfuzji dwóch lub więcej jednostek pełnej krwi lub czerwonych krwinek
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego poważnego krwawienia lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi pierwsze do 20 dni. Od daty randomizacji do operacji. Przed interwencja/procedura/operacja.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakrzepica
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej zakrzepicy lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi najwyższy, oceniany od daty randomizacji do operacji do 20 dni. Przed interwencja/procedura/operacja.
|
Liczbę uczestników z zakrzepicą zdefiniowano jako występowanie określonego lub prawdopodobnego zdarzenia żylnego zakrzepowo -zatorowego (VTE).
Jako zakrzepica żył głębokich (DVT) zwykle występuje z bólem, obrzękiem, ciepłem lub rumieniem dotkniętej kończyny
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej zakrzepicy lub daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, w zależności od tego, w zależności od tego, co nastąpi najwyższy, oceniany od daty randomizacji do operacji do 20 dni. Przed interwencja/procedura/operacja.
|
|
Martwy
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania średnio 3 tygodnie
|
Liczba uczestników martwych
|
Poprzez zakończenie badania średnio 3 tygodnie
|
|
liczba transfuzji
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszych udokumentowanych transfuzji i liczby transfuzji. Przed interwencja/procedura/operacja.
|
Liczba transfuzji przedszkolnych
|
Od daty randomizacji do daty pierwszych udokumentowanych transfuzji i liczby transfuzji. Przed interwencja/procedura/operacja.
|
|
Ostre uraz nerek
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego ostrego uszkodzenia nerek do 20 dni. Od daty randomizacji do operacji. Przed interwencja/procedura/operacja.
|
Liczba uczestników z ostrym uszkodzeniem nerek, zdefiniowana jako przyrosty kreatyniny w surowicy> 0,3 mg/dl w okresie 48 godzin
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego ostrego uszkodzenia nerek do 20 dni. Od daty randomizacji do operacji. Przed interwencja/procedura/operacja.
|
|
Dni hospitalizacyjne
Ramy czasowe: liczba dni w szpitalu. Poprzez zakończenie badania średnio 3 tygodnie
|
liczba dni w szpitalu.
|
liczba dni w szpitalu. Poprzez zakończenie badania średnio 3 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gould MK, Garcia DA, Wren SM, Karanicolas PJ, Arcelus JI, Heit JA, Samama CM. Prevention of VTE in nonorthopedic surgical patients: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e227S-e277S. doi: 10.1378/chest.11-2297. Erratum In: Chest. 2012 May;141(5):1369.
- White RH, Zhou H, Romano PS. Incidence of symptomatic venous thromboembolism after different elective or urgent surgical procedures. Thromb Haemost. 2003 Sep;90(3):446-55. doi: 10.1160/TH03-03-0152.
- Lieberman JR, Bell JA. Venous Thromboembolic Prophylaxis After Total Hip and Knee Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2021 Aug 18;103(16):1556-1564. doi: 10.2106/JBJS.20.02250.
- Naylor KL, McArthur E, Leslie WD, Fraser LA, Jamal SA, Cadarette SM, Pouget JG, Lok CE, Hodsman AB, Adachi JD, Garg AX. The three-year incidence of fracture in chronic kidney disease. Kidney Int. 2014 Oct;86(4):810-8. doi: 10.1038/ki.2013.547. Epub 2014 Jan 15.
- Runesson B, Trevisan M, Iseri K, Qureshi AR, Lindholm B, Barany P, Elinder CG, Carrero JJ. Fractures and their sequelae in non-dialysis-dependent chronic kidney disease: the Stockholm CREAtinine Measurement project. Nephrol Dial Transplant. 2020 Nov 1;35(11):1908-1915. doi: 10.1093/ndt/gfz142.
- Kim SM, Long J, Montez-Rath M, Leonard M, Chertow GM. Hip Fracture in Patients With Non-Dialysis-Requiring Chronic Kidney Disease. J Bone Miner Res. 2016 Oct;31(10):1803-1809. doi: 10.1002/jbmr.2862. Epub 2016 Jul 11.
- Vilaca T, Salam S, Schini M, Harnan S, Sutton A, Poku E, Allen IE, Cummings SR, Eastell R. Risks of Hip and Nonvertebral Fractures in Patients With CKD G3a-G5D: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2020 Oct;76(4):521-532. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.450. Epub 2020 Jul 9.
- Isakova T, Cai X, Lee J, Mehta R, Zhang X, Yang W, Nessel L, Anderson AH, Lo J, Porter A, Nunes JW, Negrea L, Hamm L, Horwitz E, Chen J, Scialla JJ, de Boer IH, Leonard MB, Feldman HI, Wolf M; CRIC Study Investigators. Longitudinal Evolution of Markers of Mineral Metabolism in Patients With CKD: The Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study. Am J Kidney Dis. 2020 Feb;75(2):235-244. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.07.022. Epub 2019 Oct 23.
- Burlacu A, Genovesi S, Goldsmith D, Rossignol P, Ortiz A, Kalra PA, Malyszko J, Banach M, Kanbay M, Covic A. Bleeding in advanced CKD patients on antithrombotic medication - A critical appraisal. Pharmacol Res. 2018 Mar;129:535-543. doi: 10.1016/j.phrs.2017.12.004. Epub 2017 Dec 5.
- Flevas DA, Megaloikonomos PD, Dimopoulos L, Mitsiokapa E, Koulouvaris P, Mavrogenis AF. Thromboembolism prophylaxis in orthopaedics: an update. EFORT Open Rev. 2018 Apr 27;3(4):136-148. doi: 10.1302/2058-5241.3.170018. eCollection 2018 Apr.
- Reiss AB, Voloshyna I, De Leon J, Miyawaki N, Mattana J. Cholesterol Metabolism in CKD. Am J Kidney Dis. 2015 Dec;66(6):1071-82. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.06.028. Epub 2015 Sep 1.
- Morris GK, Henry AP, Preston BJ. Prevention of deep-vein thrombosis by low-dose heparin in patients undergoing total hip replacement. Lancet. 1974 Oct 5;2(7884):797-800. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91069-1. No abstract available.
- Pellegrini VD Jr, Clement D, Lush-Ehmann C, Keller GS, Evarts CM. The John Charnley Award. Natural history of thromboembolic disease after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1996 Dec;(333):27-40.
- Santana DC, Emara AK, Orr MN, Klika AK, Higuera CA, Krebs VE, Molloy RM, Piuzzi NS. An Update on Venous Thromboembolism Rates and Prophylaxis in Hip and Knee Arthroplasty in 2020. Medicina (Kaunas). 2020 Aug 19;56(9):416. doi: 10.3390/medicina56090416.
- Douketis JD, Spyropoulos AC, Murad MH, Arcelus JI, Dager WE, Dunn AS, Fargo RA, Levy JH, Samama CM, Shah SH, Sherwood MW, Tafur AJ, Tang LV, Moores LK. Perioperative Management of Antithrombotic Therapy: An American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline. Chest. 2022 Nov;162(5):e207-e243. doi: 10.1016/j.chest.2022.07.025. Epub 2022 Aug 11. Erratum In: Chest. 2023 Jul;164(1):267. doi: 10.1016/j.chest.2023.05.019.
- Krauss ES, Segal A, Dengler N, Cronin M, Pettigrew J, Simonson BG. Utilization of the Caprini Score for Risk Stratification of the Arthroplasty Patient in the Prevention of Postoperative Venous Thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2022 Jun;48(4):407-412. doi: 10.1055/s-0042-1742739. Epub 2022 Feb 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Rany i urazy
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Zatorowość i zakrzepica
- Niewydolność nerek
- Złamania, kości
- Zakrzepica
- Zakrzepica żył
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Krwotok
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki modulujące fibrynę
- Środki fibrynolityczne
- Antykoagulanty
- Enoksaparyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 257/18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Złamania, kości
-
Mansoura UniversityRekrutacyjnyBone Anchored Miniscrew Assisted Rapid Palatal ExpansionEgipt
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NieznanyGenu Valgum lub Varum | Wzrost; Aresztowany, Bone | Zatrzymanie nasadowe, podudzie