Информированное травмами, на основе устойчивости вмешательство телездравоохранения для улучшения профилактики ВИЧ и ухода за ВГС для людей, которые вводят лекарства на глубоком юге (фаза формирования)

Экспериментальный: Вмешательство

Поведенческий: Телемедицинское поведенческое вмешательство для продвижения помощи при ВИЧ и ВГС и MOUD среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН)

Телемедицинское вмешательство будет включать компоненты вмешательства LIFT: выявление и выражение эмоций, связанных со стрессорами; определение различных стрессоров и трудностей с совладанием; и разработка адаптивных стратегий для снижения стресса. Вмешательство также будет включать разработку целей здоровья и плана здоровья по PrEP, DAA и MOUD, а также компоненты RISE-UP: базовую оценку индивидуальных ресурсов (напр., самооценка, регуляция эмоций, позитивная ориентация на будущее), совладание с аддиктивным поведением (снижение стресса, избегание небезопасных сексуальных практик и практик инъекций, самопомощь), построение отношений (с ровесниками, семьей, поставщиком услуг) и социальную поддержку (поиск и обращение за социальной поддержкой). Оно будет состоять из 8 сессий (4 посвящены стрессу и 4 посвящены стигме). Каждая сессия будет длиться час и проводиться еженедельно в течение восьми последовательных недель.

Активный компаратор: Контрольная группа ожидания

Контроль

Поведенческий: Телемедицинское поведенческое вмешательство для продвижения помощи при ВИЧ и ВГС и MOUD среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН)

Телемедицинское вмешательство будет включать компоненты вмешательства LIFT: выявление и выражение эмоций, связанных со стрессорами; определение различных стрессоров и трудностей с совладанием; и разработка адаптивных стратегий для снижения стресса. Вмешательство также будет включать разработку целей здоровья и плана здоровья по PrEP, DAA и MOUD, а также компоненты RISE-UP: базовую оценку индивидуальных ресурсов (напр., самооценка, регуляция эмоций, позитивная ориентация на будущее), совладание с аддиктивным поведением (снижение стресса, избегание небезопасных сексуальных практик и практик инъекций, самопомощь), построение отношений (с ровесниками, семьей, поставщиком услуг) и социальную поддержку (поиск и обращение за социальной поддержкой). Оно будет состоять из 8 сессий (4 посвящены стрессу и 4 посвящены стигме). Каждая сессия будет длиться час и проводиться еженедельно в течение восьми последовательных недель.

Осуществимость вмешательства

Осуществимость телемедицинского вмешательства будет оцениваться на исходном уровне, через 2 месяца и через 4 месяца как среди ПИН, так и среди интервентов.
Осуществимость будет оцениваться по показателям завершения сессий обучения интервентов и показателям участия/отсева ПИН.

Приемлемость телемедицинского вмешательства

Приемлемость телемедицинского вмешательства будет оцениваться на исходном уровне, через 2 месяца и через 4 месяца как среди потребителей инъекционных наркотиков, так и среди интервентов. Приемлемость будет исследоваться с помощью ответов по шкале Лайкерта, например: «удобный», «обременительный», «легкий в использовании» и «трудоемкий».

Удобство использования телемедицинского вмешательства

Удобство использования телемедицинского вмешательства будет оцениваться на исходном уровне, через 2 месяца и через 4 месяца как среди ПИН (потребителей инъекционных наркотиков), так и среди интервентов. Удобство использования будет оцениваться с помощью опросника USE, который оценивает воспринимаемую полезность, удовлетворённость и простоту использования.

Симптомы депрессии

Для измерения депрессивных симптомов будет использоваться Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D) (20 пунктов). Баллы по шкале CES-D варьируются от 0 до 60, причем высокие баллы указывают на более выраженные депрессивные симптомы.

Устойчивость

Для измерения устойчивости будет использоваться 10-пунктовая шкала устойчивости Коннора-Дэвидсона (CD-RISC). Баллы варьируются от 0 до 40, где более высокие баллы указывают на большую устойчивость.

Пересекающаяся стигма ВИЧ, ВГС и употребления наркотиков

Шкала ожидаемой стигмы ВИЧ из 16 пунктов будет использоваться для измерения стигмы ВИЧ.
Баллы варьируются от 16 до 64, где более высокие баллы отражают более высокую стигму.
Шкала стигмы ВГС из 33 пунктов (HCV-SS) будет использоваться для измерения стигмы, связанной с ВГС.
Общий диапазон баллов по этой шкале составляет от 33 до 132, причем более высокие баллы указывают на большую воспринимаемую стигму.
Шкала воспринимаемой стигмы злоупотребления психоактивными веществами из 8 пунктов (PSAS) будет использоваться для измерения стигмы употребления наркотиков.
Баллы варьируются от 8 до 32, где более высокий балл отражает более высокую стигму.
Баллы интерсекциональной стигмы будут рассчитаны по формуле d = квадратный корень из (a в квадрате + b в квадрате + c в квадрате), где d — это балл интерсекциональной стигмы, a — балл стигмы, связанной с ВИЧ, b — балл стигмы, связанной с ВГС, а c — балл стигмы употребления наркотиков.
Диапазон баллов составляет от 37,5 до 150,2,
и чем выше балл, тем выше интерсекциональная стигма.

Сексуальное поведение

Сексуальные практики, такие как защищенный секс, рискованный секс (секс под воздействием психоактивных веществ, секс в обмен на наркотики/деньги, незащищенный анальный/вагинальный секс, несколько партнеров, незнание ВИЧ-статуса партнера)

Рискованное поведение при инъекциях

Рискованное инъекционное поведение включает совместное использование шприцев, многократное использование одного и того же шприца