Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Hucmscs экзосомы для лечения активного язвенного колита

25 апреля 2025 г. обновлено: Shanghai East Hospital

Рандомизированное, одно слепое клиническое исследование экзосомов мезенхимальных стволовых клеток пуповина человека для лечения активного язвенного колита от средней до тяжелой степени после существующей терапии.

Оценить безопасность и эффективность HUC-MSCS-EXO в лечении язвенного колита.

Обзор исследования

Подробное описание

Большое количество предыдущих исследований и сбора данных литературных данных продемонстрировало эффективность HUC-MSCS-EXOS в моделях животных воспалительных заболеваний кишечника, поэтому исследователи дополнительно проверят безопасность и эффективность HUC-MSC-EXOS при лечении пациентов с Калифорнийским университетом и обеспечат новые идеи для клинического лечения UC.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Lan Zhong
  • Номер телефона: 13162099450
  • Электронная почта: lanzhong@tongji.edu.cn

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200120
        • Shanghai East Hospital
        • Контакт:
          • Lan Zhong
          • Номер телефона: 13162099450
          • Электронная почта: lanzhong@tongji.edu.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. У субъектов был UC в течение не менее 3 месяцев (с момента появления симптомов). Диагноз должен быть подтвержден клиническими и эндоскопическими данными и подтвержден гистопатологическими отчетами (примечание: если нет предыдущих отчетов, эндоскопия и гистопатология могут быть выполнены во время скрининга).
  2. У субъектов был активный UC, определяемый как четырехкомпонентный балл MAOY 6-12 (включительно), оценка эндоскопии ≥2, оценка ректального кровотечения ≥1 и балл частоты кишечника ≥1.
  3. От 18 до 75 лет, вес ≥40 кг
  4. Познакомьтесь с хотя бы одним из следующих критериев A/B/C: a. Неадекватный или отсутствие ответа на одно или несколько из следующих методов лечения: i) пероральный преднизон ≥40 мг/ день (или эквивалент) или будесонид ≥9 мг/ день или эквивалент или беклометазон ≥5 мг/ день не менее 2 недель. ii), по крайней мере, 8 недель иммуномодуляторов (аза ≥2 мг/кг/день или 6-М.П.1,0 мг/кг/ день [или более низкие дозы, но 6-тиогуаниновые нуклеотиды с зарегистрированными терапевтическими концентрациями]). iii) пероральное введение аминосалицилата (например, Мезалазин, салазинсульфопиридин, оксалазин, бальзалазин) в соответствии с дозировкой и продолжительностью применимых местных инструкций. iv) Пограничная терапия для UC завершила, по крайней мере, режим дозирования индукции, в дозах, более или равных утвержденных инструкциям: антиинтегрины против TNF (например, Vederizumab), ингибиторы JAK (например, тофацииб, upatinib или филготиниб), анти-IL-23 или анти-IL-12/23 препарата для лечения, DECE, DG, DG, DEFE, DECES, DG, DECE, DE, DECE, D, DECES, DEC, DEC, DEC, D, или ANTI-IL-23 или ANTI-IL-12/23/23 DERGING, DECES. ulinumab), модуляторы S1PR (например, Ozamod) b. Кортикостероидная зависимость: неспособность успешно сужать до <10 мг/ день преднизона или эквивалентного или <6 мг/ день будесонида или <5 мг/ день беклометазона в течение 3 месяцев после начала лечения (то есть начало заболевания), или рецидив в течение 3 месяцев остановки кортикостероидов. в Непереносимость для 1 или 2 следующих методов лечения (например, неспособность достичь терапевтической дозы или продолжительности лечения из-за побочных реакций, ограничивающих дозу). Кортикостероиды: неблагоприятные реакции, связанные с дозой терапией, могут включать в себя, но не ограничиваются психиатрической точкой, гипергемией, остеопорозом, индивидуализацией, или психологии. ii) Иммуномодуляторы: неблагоприятные реакции, связанные с ограниченным дозом терапевтического введения, могут включать, но не ограничиваются, инфекция, тошноту/рвоту, усталость, миелосупрессию или токсичность печени.
  5. Лечение любым из следующих разрешенных лекарств в течение периода исследования и удовлетворения требований к стабилизации лекарственного средства (если применимо): a. Пероральные кортикостероиды должны быть стабильными в течение как минимум за 2 недели до рандомизации в эквивалентной дозе ≤20 мг преднизона или ≤9 мг будесонида или ≤5 мг беклометазона в день. беременный Устойчивая доза перорального аминосалицилата должна поддерживаться в течение не менее 2 недель до рандомизации. C.Aza, 6-MP или MTX (≤15 мг/ неделя) должны поддерживаться в стабильной дозе в течение не менее 4 недель до рандомизации.
  6. Участвуйте добровольно и подпишите письменное информированное согласие. -

Критерии исключения:

  1. Диагностика CD или неопределенный колит (IBD-не определен) или других видов колита или энтерита, которые могут путать оценку эффективности.
  2. Текущий диагноз - взрывной колит и/или токсичный мегаколон.
  3. Получил фекальную микробную трансплантацию в течение 4 недель до рандомизации.
  4. Был госпитализирован для UC за 2 недели до проверки.
  5. Существуют четкие доказательства прошлой или текущей дисплазии толстой кишки, включая дисплазию, обнаруженную во время скрининга колоноскопии, которая не была полностью резекта.
  6. Иметь какую -либо активную или тяжелую инфекцию, которая не разрешается после адекватного лечения.
  7. Гепатит В, вирусный инфекция гепатита С, туберкулез, ВИЧ, неконтролируемый диабет, психические заболевания.
  8. Подверглись трансплантации органов, требующей устойчивой иммуносупрессивной терапии.
  9. В анамнезе рака в течение последних 5 лет (за исключением полностью лечившейся немеланомы кожей карциномы или карциномы in situ шейки матки после полного хирургического удаления). Субъекты, у которых была диагностическая оценка, которая предполагает злокачественную опухоль (например, визуализацию груди или груди) и которые не могут разумно исключить злокачественные новообразования после того, как дополнительная клиническая оценка будет исключена из этого исследования.
  10. История злоупотребления наркотиками или алкоголем за 6 месяцев до проверки (как сообщает субъект).

    -

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Exos локализованная группа лечения
Соответствующее содержание экзосомы 60 × 10^6 пуповин -мезенхимальные стволовые клетки были даны
Соответствующее содержание экзосомы 60 × 10^6 пуповин -мезенхимальные стволовые клетки были даны
Другие имена:
  • экзосомы
Плацебо Компаратор: Плацебо локализованная группа лечения
Равное количество физиологического раствора +5% альбумин
Было дано равное количество солевого раствора +5% альбумина
Другие имена:
  • плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Майо
Временное ограничение: Базовый уровень, 1 неделя, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Полный показатель MAYO состоит из четырех оценок, каждая из которых оценивается по шкале от 0 до 3: частота стула, ректальное кровотечение, эндоскопию и глобальную оценку врача (PGA) активности заболевания. Эндоскопия подкора полной оценки майонеза происходит от центрального чтения результатов эндоскопии квалифицированной центральной лабораторией. Частота стула, о которой сообщают пациент, и ректальное кровотечение, а также PGA, сообщаемое врачом, будут собраны в электронном дневнике.
Базовый уровень, 1 неделя, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Geboes Score
Временное ограничение: Базовая линия, через 12 недель после лечения.
Это наиболее часто используемая система гистологической оценки слизистой оболочки толстой кишки в области язвенного колита (UC). Он разделен на шесть классов: 1) структурные изменения (класс 0); 2) хроническая воспалительная инфильтрация (1 класс 1); 3) нейтрофилы и эозинофилы в пластинке Propria (степень 2); 4) нейтрофилы в эпителии (3 степени); 5) разрушение крипты (4 класса); 6) Эрозия или изъязвление (5 класс 5). Каждый класс дополнительно разделен на четыре подкатегории. Оценка Geboes колеблется от 0 до 5,4, при этом более высокие оценки указывают на более серьезное воспаление. Как правило, активное гистологическое воспаление в UC определяется как оценка Geboes ≥2b.1.
Базовая линия, через 12 недель после лечения.
Анкета воспалительного заболевания кишечника (IBDQ)
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
IBDQ является хорошо зарекомендовавшим себя инструментом оценки для измерения качества жизни, связанного со здоровьем. Он состоит из 32 пунктов: симптомы кишечника (10 пунктов), системных симптомов (5 пунктов), эмоционального функционирования (12 пунктов) и социального функционирования (5 пунктов). Анкета оценивается с использованием 7-балльной шкалы Лайкерта, от худшего здоровья (1) до лучшего здоровья (7). Оценки доменов рассчитываются путем суммирования ответов элемента, при этом более высокие значения указывают на лучшее качество жизни. Общий диапазон баллов IBDQ составляет 32-224, что может быть получено, добавив баллы отдельных доменов. Согласно общему баллу, значимое изменение в оценке IBDQ (также определенное как ответ IBDQ) определяется как изменение ≥ 16 баллов, и этот порог применяется в исследованиях с участием субъектов с болезнью Крона (CD) или язвенным колитом (UC). Кроме того, ремиссия IBDQ может быть определена как общий балл ≥ 170 баллов.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Предмет срочности исправить
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Субъекты обязаны завершить один элемент, который оценивает, как часто им нужно немедленно опустошить кишечник, чтобы избежать аварии за последние 7 дней. Шкала ответа колеблется от 0 (никогда) до 4 (более одного раза в день).
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
EQ-5D-5L
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.

EQ-5D-5L-это краткая мера состояния и функции здоровья самоотчетов. Описательная система этого прибора включает в себя 5 элементов для измерения проблем (нет, легкой, умеренной, тяжелой или экстремальной), охватывающих мобильность, уход за собой, обычные действия, боль/дискомфорт, а также беспокойство/депрессия. В общей сложности ответы на эти элементы описывают 5^5 = 3125 состояний здоровья. Ответы субъектов на 5 пунктов могут быть взвешены и агрегированы для получения оценки коммунального индекса, которая измеряет социальную ценность их текущего здоровья. Эти оценки варьируются от 1 (идеальное здоровье) до 0 (смерть), а негативные значения указывают на состояние здоровья хуже смерти. Кроме того, EQ-5D-5L включает в себя визуальную аналоговую шкалу (VAS), которая позволяет субъектам оценивать свое текущее здоровье по шкале от 0 (худшее воображаемое здоровье) до 100 (наилучшее мыслимое здоровье).

Среди пациентов, получающих лечение IBD, значимое изменение в оценке VAS EQ-5D-5L определяется как изменение ≥ 10 баллов.

Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
CRP (C - реактивный белок)
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Единица для СРБ составляет миллиграммы на литр (мг/л), причем нормальное опорное значение обычно составляет ≤10 мг/л. Когда существует бактериальная инфекция, уровень СРБ обычно значительно увеличивается, что может превышать 100 мг/л или даже выше. Напротив, когда существует вирусная инфекция, уровень СРБ обычно не увеличивается или только немного увеличивается, обычно не превышая 50 мг/л. Следовательно, тестирование CRP может быть использовано для различения бактериальных инфекций и вирусных инфекций. Уровень СРБ положительно коррелирует с тяжестью инфекции. Чем серьезнее инфекция, тем более очевидным будет увеличение CRP. Монизируя изменения в уровне СРБ, может быть оценен терапевтический эффект инфекционного лечения и прогрессирование заболевания.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Фекальный калпротектин
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Блок для фекального кальпротектина представляет собой микрограммы на грамм стула (мкг/г), с нормальным диапазоном 0-50 мкг/g. Значения, превышающие этот диапазон, могут указывать на воспаление кишечника или активность заболевания (например, при воспалительном заболевании кишечника).
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
подмножества иммунных клеток
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Обнаружение подмножества иммунных клеток (таких как Т -клетки, В -клетки и NK -клетки) обычно экспрессируется в процентах (%).
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
ИМТ (индекс массы тела)
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Устройство составляет килограммы на квадратный метр (кг/м²). Он рассчитывается с использованием формулы: вес (кг) ÷ высота² (м²). Нормальный диапазон: 18,5-24 кг/м² (для взрослых).
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
альбумин
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Устройство составляет граммы на литр (г/л). Он отражает синтетическую функцию печени и состояние питания. Нормальные эталонные значения составляют 35-50 г/л для взрослых и 34-48 г/л для людей в возрасте 60 лет и старше.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Гемоглобин
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Устройство составляет граммы на литр (г/л). Он используется для оценки анемии или полицитемии. Нормальные эталонные значения следующие: взрослые мужчины: 120-160 г/л; Взрослые женщины: 110-150 г/л.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
температура тела
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Устройство составляет градусы по Цельсию (℃). Нормальный диапазон: подмышечная температура составляет от 36 до 37 ℃.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Частота дыхания
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Устройство - это дыхание в минуту (дыхание/мин). Нормальный диапазон: взрослые, 16-20 вдохов/мин (в состоянии покоя). Тахипнеа может быть вызвана такими причинами, как пневмония, лихорадка, сердечно-сосудистые заболевания, анемия и т. Д., В то время как брадипноя может быть вызвана такими причинами, как повышенное внутричерепное давление, гипотиреоз и т. Д.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Артериальное давление
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Подразделение составляет миллиметры ртути (MMHG). Нормальный диапазон: систолическое давление, 90-139 мм рт. Ст.; Диастолическое давление, 60-89 мм рт. Ст.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Частота сердечных сокращений
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Устройство в минуту (Beats/Min). Нормальный диапазон: 60-100 ударов/мин (в состоянии покоя).
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Белые кровь крови
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Нормальный диапазон для взрослых составляет 4,0-10,0 × 10⁹/л. Повышенный уровень может указывать на бактериальную инфекцию или воспаление, в то время как снижение уровня может быть связано с вирусными инфекциями или лекарственными реакциями.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Bloos красные кровяные клетки
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Нормальный диапазон 4,3-5,8 × 10¹²/л. для мужчин и 3,8-5,1 × 10¹²/л. для женщин.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Тромбоциты
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Нормальный диапазон составляет 125-350 × 10⁹/л. Снижение счета увеличивает риск кровотечения, в то время как повышенный счет увеличивает риск тромбоза.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Моча лейкоциты
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Опорное значение лейкоцитов составляет от 0 до 5 клеток на поле мощности (HP). Если количество лейкоцитов в каждом мощном поле превышает 5, оно называется пидрией под микроскопом, что предполагает возможное наличие инфекций или других патологических изменений в мочевой системе.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Моча экранисты
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
При нормальных обстоятельствах число эритроцитов мочи составляет 0-3 на мощное поле (HP). Если количество эритроцитов в моче в каждом мощном поле превышает 3, оно называется микроскопической гематурией.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Мочевой белок
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Нормальное значение является отрицательным (-). Результаты теста белка мочи влияют различные факторы. Например, напряженные физические упражнения, лихорадка, диету с высоким содержанием белка и т. Д. Все могут привести к временному увеличению физиологического белка мочи, который может вернуться к нормальной жизни после удаления влиятельных факторов. Это также может указывать на наличие заболеваний почек и других состояний.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Оккультный анализ крови (OB)
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Обычно результат отрицательный. Положительный результат обычно наблюдается при геморрагических заболеваниях пищеварительного тракта.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
аланин аминотрансфераза (ALT)
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Нормальный диапазон 7-40 U/L. Повышенные уровни указывают на повреждение печени.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
аспартат -аминотрансфераза (AST)
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Нормальный диапазон составляет 13-35 U/L. Повышенные уровни указывают на повреждение печени.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
сывороточный креатинин (CR)
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Нормальный диапазон составляет 53-106 мкмоль/л для мужчин и 44-97 мкмоль/л для женщин. Повышенные уровни предполагают снижение функции почек.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Азот крови мочевины (булочка)
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.
Нормальный диапазон составляет 2,9-7,5 ммоль/л. Повышенные уровни могут быть связаны с почечной недостаточностью или обезвоживанием.
Базовый уровень, через 1 неделю, 4 недели, 8 недель и 12 недель после лечения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

30 мая 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

4 апреля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

4 апреля 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 февраля 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 февраля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 апреля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться