이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

활성 궤양 성 대장염의 치료를위한 hucmscs 엑소 좀

2025년 4월 25일 업데이트: Shanghai East Hospital

기존 요법 실패 후 중등도에서 혈관성 궤양 성 대장염의 치료를위한 인간 제대 중간 엽 줄기 세포 엑소 좀의 무작위 단일 맹장 임상 연구

궤양 성 대장염 치료에서 HUC-MSCS-Exos의 안전성 및 효능을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

많은 이전 연구 및 문헌 데이터 수집은 염증성 장 질환의 동물 모델에서 HUC-MSCS-Exos의 효능을 입증 하였으므로, 연구자들은 UC 환자의 치료에서 HUC-MSCS-Exos의 안전성과 효과를 더욱 검증하고 UC의 임상 치료에 대한 새로운 아이디어를 제공 할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200120

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  1. 피험자들은 최소 3 개월 동안 UC를 가졌다 (증상 발병 이후). 진단은 임상 및 내시경 증거로 확인하고 조직 병리학 적 보고서에 의해 확인되어야합니다 (참고 : 이전 보고서가 없으면 내시경 검사 및 조직 병리학이 스크리닝 당시 수행 될 수 있음).
  2. 피험자는 활성 UC를 가졌으며, 4 성분 마요네즈 점수는 6-12 (포함), 내시경 점수 2 이상, 직장 출혈 점수 ≥1 및 장 주파수 점수 ≥1로 정의되었습니다.
  3. 18 ~ 75 세, 체중 ≥40kg
  4. 다음 A/B/C 기준 중 하나 이상을 충족하십시오. 다음 치료 중 하나 이상에 대한 부적절하거나 비 응답 : i) 경구 프레드니손 ≥40mg/ 일 (또는 이와 동등한) 또는 부데소 나이드 ≥9mg/ 일 또는 동등한 또는 베 클로 메타 손 5mg/ 일. ii) 적어도 8 주의 면역 조절제 (Aza≥2 mg/kg/일 또는 6mp 이상 1.0mg/kg/ 요일 [또는 더 낮은 용량, 그러나 치료 농도를 가진 6- 티오 구아닌 뉴클레오티드])). III) 아미노 살리 실 레이트의 경구 투여 (예를 들어 적용 가능한 국소 지침의 용량 및 지속 시간에 따라 메살라진, 살라 진 설포 피리딘, 옥살라 진, 발 살라진). iv) UC에 대한 프론티어 요법은 승인 된 지침보다 큰 용량 또는 동등한 용량으로 유도 투약 요법을 완료했다 : 항 -TNF 항-인트 린 (예 : 베 데르 리즈무 맙), JAK 억제제 (예를 들어, tofaciib, upatinib 또는 filgotinib), 항 -IL-23 또는 항 -IL-12/23 약물 치료제. (예를 들어, Ulinumab), S1PR 조절제 (예 : Ozamod) b. 코르티코 스테로이드 의존성 : <10mg/ 일의 프레드니손 또는 이와 동등한 또는 <6mg/ 일의 부데소 나이드 또는 <5mg/ 일의 베 클로 메타 슨 일에 성공적으로 테이퍼를 테이퍼하지 않으면 치료를 시작한 후 3 개월 내에 (즉, 질병 발병), 또는 코르티코 스테로이드를 멈추는 3 개월 내에 재발이 발생합니다. 기음. 다음 치료 중 1 또는 2에 대한 편협 (예를 들어, 용량 제한 부작용으로 인한 치료 용량 또는 치료 기간에 도달 할 수 없음) i) 코르티코 스테로이드 : 용량 제한 요법과 관련된 부작용은 감염, 고혈당증, 골수증, 무입되거나 정신적 정신에 국한되지 않을 수 있습니다. ii) 면역 조절제 : 용량-제한 치료와 관련된 부작용은 감염, 구역/구토, 피로, 골수 억제 또는 간 독성을 포함 할 수 있지만 이에 국한되지 않을 수있다.
  5. 연구 기간 동안 다음과 같은 허용 약물 중 하나로 치료를 받고 약물 안정화 요구 사항을 충족합니다 (해당되는 경우) : a. 경구 코르티코 스테로이드는 ≤20 mg 프레드니손의 동등한 용량 또는 ≤9mg Budesonide 또는 ≤5mg 베 클로 메타 손에서 무작위 배정 전에 최소 2 주 동안 안정적이어야합니다. 비. 구강 아미노 살리 실 레이트의 정상 용량은 무작위 화 전에 최소 2 주 동안 유지되어야한다. C.aza, 6-MP 또는 MTX (≤15 mg/ 주)는 무작위 화 전에 4 주 이상 안정적인 용량으로 유지해야합니다.
  6. 자발적으로 참여하고 서면 동의서에 서명하십시오. -

제외 기준 :

  1. CD 또는 정의되지 않은 대장염 진단 (IBD- 정의) 또는 효과의 평가를 혼란스럽게 할 수있는 다른 유형의 대장염 또는 장염.
  2. 현재 진단은 폭발성 대장염 및/또는 독성 메가 콜론입니다.
  3. 무작위 화 전 4 주 이내에 대변 미생물 이식을 받았다.
  4. 선별 검사 전 2 주 이내에 UC로 입원했습니다.
  5. 과거 또는 현재 저급 결장 이형성증에 대한 명확한 증거가 있으며, 이는 완전히 절제 할 수 없었던 선별 대장 내시경 검사 동안 검출 된 이형성증을 포함한 분명한 증거가 있습니다.
  6. 적절한 치료 후 해결되지 않는 능동적이거나 심각한 감염이 있습니다.
  7. B 형 간염, C 형 간염 바이러스 감염, 결핵, HIV, 통제 할 수없는 당뇨병, 정신 질환.
  8. 지속적인 면역 억제 요법이 필요한 장기 이식을 겪었습니다.
  9. 지난 5 년간의 암 병력 (완전한 외과 적 제거 후 자궁 경부의 현장에서 완전히 치료 된 비-혈종 피부 세포 암종 또는 암종 제외). 악성 종양 (예 : 흉부 또는 유방 영상)을 제안하고 추가 임상 평가 후 악성 종양을 합리적으로 배제 할 수없는 진단 평가를받은 대상은이 연구에서 제외됩니다.
  10. 선별 전 6 개월 전의 약물 또는 알코올 남용의 병력 (대상에 의해보고 된 바와 같이).

    -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Exos 현지 치료 그룹
60 × 10^6 제대 중간 엽 줄기 세포의 상응하는 엑소 좀 함량이 주어졌다.
60 × 10^6 제대 중간 엽 줄기 세포의 상응하는 엑소 좀 함량이 주어졌다.
다른 이름들:
  • 엑소 좀
위약 비교기: 위약 현지 치료 그룹
동일한 양의 식염수 +5% 알부민
동일한 양의 식염수 +5% 알부민이 제공되었다
다른 이름들:
  • 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
메이요 스코어
기간: 치료 후 기준선, 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주.
완전한 Mayo 점수는 4 개의 평가로 구성되며, 각각 0 ~ 3의 스케일 : 대변 주파수, 직장 출혈, 내시경 검사 및 의사의 질병 활동에 대한 의사의 글로벌 평가 (PGA)로 구성됩니다. 완전한 Mayo 점수의 내시경 서브 스코어는 자격을 갖춘 중앙 실험실에 의한 내시경 검사 결과의 중앙 판독에서 비롯됩니다. 임상의가보고 한 PGA뿐만 아니라 환자보고 대변 빈도 및 직장 출혈은 전자 일기에서 수집됩니다.
치료 후 기준선, 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Geboes 점수
기간: 치료 후 12 주에 기준선.
궤양 성 대장염 (UC) 분야에서 결장 점막에 가장 일반적으로 사용되는 조직 학적 스코어링 시스템입니다. 6 등급으로 나뉩니다. 1) 구조적 변화 (등급 0); 2) 만성 염증 침윤 (1 등급); 3) 라미 나 프로리아 (2 등급)의 호중구 및 호산구; 4) 상피의 호중구 (3 등급); 5) 암호 파괴 (4 등급); 6) 침식 또는 궤양 (5 등급). 각 등급은 네 가지 하위 범주로 더 나뉩니다. GEBOES 점수는 0에서 5.4 사이이며 점수가 높을수록 더 심한 염증이 나타납니다. 전형적으로, UC에서의 활성 조직 학적 염증은 ≥2B.1의 GEBOES 점수로 정의된다.
치료 후 12 주에 기준선.
염증성 장 질환 설문지 (IBDQ)
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
IBDQ는 질병 별 건강 관련 삶의 질을 측정하기위한 잘 확립 된 평가 도구입니다. 32 개의 항목으로 구성됩니다 : 장 증상 (10 개 항목), 전신 증상 (5 개 항목), 정서적 기능 (12 개 항목) 및 사회적 기능 (5 개 항목)으로 구성됩니다. 설문지는 최악의 건강 (1)에서 Best Health (7)까지 7 점 리 커트 척도를 사용하여 점수를 매 깁니다. 도메인 점수는 항목 응답을 합산하여 계산되며, 더 높은 값은 더 나은 삶의 질을 나타냅니다. IBDQ의 총 점수 범위는 32-224이며, 개별 도메인의 점수를 추가하여 얻을 수 있습니다. 총 점수에 따르면, IBDQ 점수의 의미있는 변화 (IBDQ 응답으로도 정의 됨)는 ≥ 16 점의 변화로 정의되며,이 임계 값은 크론 병 (CD) 또는 궤양 성 대장염 (UC)을 가진 대상을 포함하는 연구에 적용되었습니다. 또한 IBDQ 완화는 총 점수 ≥ 170 포인트로 정의 될 수 있습니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
방해하는 긴급한 항목
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
피험자들은 지난 7 일 동안 사고를 피하기 위해 즉시 장을 비우는 데 얼마나 자주 비우는 데 얼마나 자주 필요한지 평가하는 단일 품목을 작성해야합니다. 응답 척도는 0 (결코)에서 4 (하루에 한 번 이상) 범위입니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
EQ-5D-5L
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.

EQ-5D-5L은 건강 상태 및 기능의 간단한 자체보고 측정입니다. 이 기기의 설명 시스템에는 이동성, 자기 관리, 일반적인 활동, 통증/불편 및 불안/우울증을 다루는 문제를 측정하기위한 5 가지 항목 (없음, 경미, 중등도, 심각 또는 극단)이 포함됩니다. 전체적으로이 항목에 대한 응답은 5^5 = 3,125 건강 상태를 설명합니다. 대상의 5 개 항목에 대한 대상의 반응은 현재 건강의 사회적 가치를 측정하는 유틸리티 지수 점수를 생성하기 위해 가중 및 집계 될 수 있습니다. 이 점수는 1 (완벽한 건강)에서 0 (사망)이며, 음수 값은 사망보다 건강 상태를 나타냅니다. 또한, EQ-5D-5L에는 시각적 아날로그 척도 (VAS)가 포함되어있어 피험자가 현재의 건강을 0 (최악의 상상할 수있는 건강)에서 100 (가장 상상할 수있는 건강)까지 규모로 평가할 수 있습니다.

IBD 치료를받는 환자들 중에서, EQ-5D-5L VAS 점수의 의미있는 변화는 ≥ 10 점의 변화로 정의된다.

치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
CRP (C- 반응성 단백질)
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
CRP의 단위는 리터당 밀리그램 (mg/L)이며, 정상 기준 값은 일반적으로 ≤10 mg/L입니다. 박테리아 감염이있을 때 CRP 수준은 일반적으로 상당히 증가하여 100 mg/L을 초과하거나 더 높을 수 있습니다. 대조적으로, 바이러스 감염이있을 때, CRP 수준은 일반적으로 증가하지 않거나 약간 증가하지 않으며, 일반적으로 50 mg/L을 초과하지 않습니다. 따라서 CRP 검사를 사용하여 박테리아 감염과 바이러스 감염을 구별 할 수 있습니다. CRP 수준은 감염의 심각성과 양의 상관 관계가 있습니다. 감염이 심각할수록 CRP의 증가가 더 명백하다. CRP 수준의 변화를 모니터링함으로써 감염 치료의 치료 효과 및 질병의 진행을 평가할 수 있습니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
대변 ​​Calprotectin
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
대변 ​​칼 프로텍 틴의 단위는 대변 (μg/g) 당 마이크로 그램이며, 정상 범위는 0-50 μg/g입니다. 이 범위를 초과하는 값은 장 염증 또는 질병 활동 (예 : 염증성 장 질환에서)을 나타낼 수 있습니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
면역 세포 서브 세트
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
면역 세포 서브 세트 (예 : T 세포, B 세포 및 NK 세포)의 검출은 일반적으로 백분율 (%)으로 표현된다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
BMI (체질량 지수)
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
장치는 제곱 미터당 킬로그램 (kg/m²)입니다. 중량 (kg) ÷ 높이 ² (m²)를 사용하여 계산됩니다. 정상 범위 : 18.5-24 kg/m² (성인의 경우).
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
알부민
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
장치는 리터당 그램 (G/L)입니다. 간 합성 기능과 영양 상태를 반영합니다. 정상 기준 값은 성인의 경우 35-50 g/L이고 60 세 이상의 개인의 경우 34-48 g/L입니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
헤모글로빈
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
장치는 리터당 그램 (G/L)입니다. 빈혈 또는 다 진전증을 평가하는 데 사용됩니다. 정상 기준 값은 다음과 같습니다. 성인 남성 : 120-160 g/L; 성인 여성 : 110-150 g/l.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
체온
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
이 장치는 섭씨 (℃)도입니다. 정상 범위 : 축 온도는 36 ℃에서 37 ℃이다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
호흡률
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
단위는 분당 호흡 (호흡/분)입니다. 정상 범위 : 성인, 16-20 호흡/분 (휴식 중) .Tachypnea는 폐렴, 열, 심혈관 질환, 빈혈 등과 같은 이유로 인해 발생할 수 있지만, 뇌내압, 갑상선 기능 항진증 등의 증가와 같은 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
혈압
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
이 장치는 밀리미터의 수은 (MMHG)입니다. 정상 범위 : 수축기 압력, 90-139 mmhg; 이완기 압력, 60-89 mmhg.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
심박수
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
장치는 분당 비트 (비트/분)입니다. 정상 범위 : 60-100 비트/분 (휴식 중).
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
혈액 백혈구
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
성인의 정상 범위는 4.0-10.0 × 10/L입니다. 높은 수준은 박테리아 감염 또는 염증을 나타내는 반면, 감소 된 수준은 바이러스 감염 또는 약물 반응과 관련 될 수 있습니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
Bloos 적혈구
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
정상 범위는 4.3-5.8 × 10¹²/L입니다 남성 및 3.8-5.1 × 10¹²/L의 경우 여성을 위해.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
혈소판
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
정상 범위는 125-350 × 10/L입니다. 수가 감소하면 출혈의 위험이 증가하는 반면, 수가 증가하면 혈전증의 위험이 증가합니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
소변 백혈구
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
백혈구의 기준 값은 고전력 장 (HP) 당 0 내지 5 세포이다. 각 고전력 장에서 백혈구의 수가 5를 초과하는 경우,이를 현미경 하에서 피리 리아라고하며, 이는 요로 시스템에서 감염의 존재 또는 다른 병리학 적 변화를 시사한다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
소변 적혈구
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
정상적인 상황에서, 소변 적혈구의 수는 고출력 장 (HP) 당 0-3입니다. 각 고전력 장에서 소변 적혈구의 수가 3을 초과하면 미세 혈뇨라고합니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
요로 단백질
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
정상 값은 음수입니다 (-). 비뇨기 단백질의 시험 결과는 다양한 요인에 의해 영향을받습니다. 예를 들어, 격렬한 운동, 열, 고 단백질식이 등은 모두 생리 학적 요로 단백질의 일시적 증가로 이어질 수 있으며, 이는 영향 요인을 제거한 후 정상으로 돌아올 수 있습니다. 또한 신장 질환 및 기타 상태의 존재를 나타낼 수도 있습니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
오컬트 혈액 검사 (OB)
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
일반적으로 결과는 음수입니다. 소화관의 출혈성 질환에서 긍정적 인 결과가 일반적으로 나타납니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT)
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
정상 범위는 7-40 U/L입니다. 높은 수준은 간 손상을 나타냅니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
아스파이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST)
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
정상 범위는 13-35 U/L입니다. 높은 수준은 간 손상을 나타냅니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
혈청 크레아티닌 (CR)
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
정상 범위는 수컷의 경우 53-106 μmol/L이고 암컷의 경우 44-97 μmol/L입니다. 높은 수준은 신장 기능 감소를 시사합니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
혈액 요소 질소 (BUN)
기간: 치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.
정상 범위는 2.9-7.5 mmol/l입니다. 높은 수준은 신부전 또는 탈수와 관련이있을 수 있습니다.
치료 후 1 주, 4 주, 8 주 및 12 주에 기준선.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 5월 30일

기본 완료 (추정된)

2027년 4월 4일

연구 완료 (추정된)

2028년 4월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 2월 28일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 25일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

궤양성 대장염(UC)에 대한 임상 시험

인간 제대 중간 엽 줄기 세포에서 유래 한 엑소 좀에 대한 임상 시험

구독하다