Влияние различных герметей и методов активации на боль

Объединение корневого канала является фундаментальной для успешного лечения корневых каналов. Основными целями наполнения корня являются ингибирование роста остаточных микроорганизмов после химиомеханической дезинфекции, предотвращения апикального и коронального микролиста и облегчения заживления периапикальной ткани с помощью соответствующих материалов и методов. Тем не менее, сложная анатомия системы корневых каналов, включая дентинальные канальцы, неровности и аксессуарные каналы, представляет собой серьезные проблемы для достижения идеального наполнения корня. Как правило, эта процедура использует комбинацию основных материалов, таких как гут-перхарча и герметик корневого канала. Герметицы заполняют пространства между основным материалом и стенками канала, обеспечивая комплексное трехмерное наполнение, которое изолирует любые оставшиеся бактерии и снижает риск реконтатаминения, снижая вероятность апикального периодонтита.

В дополнение к их функции герметизации, герметики корневого канала демонстрируют антимикробные свойства и биосовместимость, которая варьируется в зависимости от их химического состава. Они классифицируются на основе своих компонентов на биокерамическую, содержащую гидроксид кальция, стеклянные иономеры, на основе смолы, силиконовые и оксидные эвгенол. Среди них герметики на основе эпоксидного резина, такие как AH Plus, широко признаются за их благоприятные физические свойства, включая низкую растворимость и стабильность размерных, часто служащих в качестве эталонных материалов для оценки альтернативных герметиков. Хотя AH Plus, герметик на основе эпоксидного резина, широко используется при лечении корневых каналов, он может привести к воспалению и боли, если он вступает в контакт с тканями пародонта. Напротив, сегодня биокерамические герметики на основе биокерамического корневого канала набирают популярность благодаря их выгодным биологически активным свойствам. К ним относятся антибактериальная активность, облегчаемая щелочным рН, способствуя апикальному заживлению посредством образования гидроксиапатита, минерализации дентина и эффективных возможностей герметизации. Из -за их гидрофильной природы, мелкого размера частиц и способности способствовать образованию минерализованных тканей, гермелки -силикат кальциевых силикатов обеспечивают отличную адаптацию к стенкам канала, обеспечивая эффективное уплотнение и способствуя общему успеху лечения. NeoSealer FLO - это биологически активная керамическая паста, которая предварительно смешана и содержит тонкий сорт неорганического порошка, изготовленного из трикальциумного и дикального силиката. Он является рентгеновским, свободным от смолы и не дисколорирует, и был сформулирован для затвердевания, когда присутствует влага от дентинных канальцев. Он обладает антимикробными свойствами in vitro из -за его высокого начального pH.

Никель-титановые системы распознаются за их безопасность и эффективность. Тем не менее, ни одна система приготовления не может устранить гутта-перчую и гермелки из стен канала. Чтобы учесть это ограничение, различные методы для более эффективного удаления остаточных материалов из корневых каналов. Эти системы направлены на усиление дезинфекции канала, улучшение проникновения раствора в апикальную дельту и латеральные каналы, а также смягчение устойчивых бактериальных штаммов, которые усложняют дезинфекцию дентина. Ручное динамическое возбуждение (MDA), пассивное ультразвуковое перемещение (PUA) и звуковое перемещение являются одними из наиболее часто используемых методов активации. Во время подготовки корневого канала, использование гут-пертеха, соответствующего диаметру конечного файла, создает динамический эффект орошения посредством гидродинамической активности, генерируемой его колебаниями в ирригационном растворе. Метод MDA усиливает борьбу за счет улучшения взаимодействия между стенками ирригантского и канала. PUA, представленная как метод активации на последней стадии лечения корневых каналов, предлагает множество преимуществ. Такие системы, как Ultra X, усиливают удаление мусора, устранение микроорганизма и очистку слоя мазода с помощью высокоскоростного потока, что позволяет ирриганту эффективно достигать дополнительных каналов, не вызывая повреждения дентина. PUA достигает этого, передавая акустическую энергию через ультразвуковые волны через колеблющийся файл или проволоку, вызывая два ключевых действий: акустическая потоковая передача, которая генерирует гидродинамические силы и кавитацию, где образуются пузырьки, заполненные парами, образуются внутри жидкости. Объединение PUA с ирригатами, такими как NAOCL, EDTA и CHX, оказалось очень эффективным против E. faecalis.

Недостаточно данных об эффективности добавления MDA или PUA к окончательному протоколу орошения при послеоперационной боли после однозначного эндодонтического лечения в случаях с хроническим апикальным периодонтитом. Кроме того, в литературе проводится исследование, касающееся потенциальных последствий Neosealer FLO на основе кальциевого на основе кальциевых веществ на послеоперационную боль. Целью данного исследования является оценка влияния различных методов ирригационного перемешивания, используемых в сочетании с герметизами на основе смолы (AH Plus) и кальциевых силикатов (NeoSealer FLO) при послеоперационной боли при лечении хронического апикального периодонтита.

Первая нулевая гипотеза этого исследования заключается в том, что не существует статистически значимой разницы в успехе лечения, интенсивности боли или частоты возникновения после лечения односел-корневого канала с использованием AH Plus и NeoSealer FLO. Вторая нулевая гипотеза заключается в том, что не будет статистически значимой разницы в послеоперационной интенсивности боли между методами ирригационного перемешивания (MDA и PUA).