통증에 대한 다른 실러 및 활성화 방법의 효과

근관 폐쇄는 성공적인 근관 처리의 기본입니다. 뿌리 충전의 주요 목표는 화학 역학적 소독 후 잔류 미생물의 성장을 억제하고 정점 및 관상 미세 흡입을 방지하며 적절한 재료 및 기술을 통해 주변 조직 치유를 촉진하는 것입니다. 그러나 치아 세관, 불규칙성 및 액세서리 운하를 포함한 근관 시스템의 복잡한 해부학은 이상적인 뿌리 충전물을 얻는 데 중요한 과제를 제시합니다. 일반적 으로이 절차는 Gutta-Percha 및 Root Canal Sealer와 같은 코어 재료의 조합을 사용합니다. 실러는 코어 재료와 운하 벽 사이의 공간을 채우고 남은 박테리아를 분리하고 재조정의 위험을 완화하여 정점 치주염의 가능성을 줄이는 포괄적 인 3 차원 충전물을 보장합니다.

이들의 밀봉 기능 외에도, 근관 실러는 항균 특성 및 생체 적합성을 나타내며, 이는 화학적 조성에 따라 달라집니다. 이들은 성분을 바이오 세라믹 기반, 수산화 칼슘 함유 칼슘, 유리 이오노머 기반, 수지 기반, 실리콘 기반 및 아연-산화물 유제 놀 실러로 기준으로 분류됩니다. 이 중에, AH Plus와 같은 에폭시-레신 기반 실러는 낮은 용해도 및 치수 안정성을 포함하여 유리한 물리적 특성으로 널리 인식되며, 종종 대체 실러의 평가를위한 벤치 마크 재료로서 사용됩니다. 에폭시-레신 기반 실러 인 AH Plus는 근관 치료에 널리 사용되지만, 치주 조직과 접촉하면 염증과 통증을 유발할 수 있습니다. 대조적으로, 오늘날 Bioceramic 기반 근관 실러는 유리한 생물 활성 특성으로 인해 인기를 얻고 있습니다. 여기에는 알칼리성 pH에 의해 촉진 된 항균 활성, 히드 록시 아파타이트 형성, 상아질 구조 광물 화 및 효과적인 밀봉 기능을 통한 정점 치유를 촉진한다. 친수성 성질, 미세 입자 크기 및 광물 조직 형성을 촉진하는 능력으로 인해, 칼슘 실리케이트 실러는 운하 벽에 탁월한 적응을 제공하여 효과적인 밀봉을 보장하고 처리의 전반적인 성공에 기여합니다. Neosealer Flo는 사전 혼합 된 생물 활성 세라믹 페이스트로 삼각형 및 Dicalcium 규산염으로 만든 미세한 등급의 무기 분말을 포함합니다. 그것은 방사성이며 수지가없고, 비 혈관이 없으며, 치아 세뇨관으로부터의 수분이 존재할 때 경화되도록 공식화되었다. 그것은 초기 pH가 높기 때문에 시험 관내에서 항균 특성을 보유한다.

니켈 티타늄 시스템은 안전성과 효율성으로 인식됩니다. 그러나 준비 시스템은 운하 벽에서 구타 페르 카와 실러를 제거 할 수 없습니다. 이 제한을 해결하기 위해, 근관에서 잔류 물질을보다 효과적으로 제거하는 다양한 기술. 이 시스템은 운하 소독을 향상시키고, 정점 델타 및 측면 운하로의 용액 침투를 개선하고, 치아 관형 소독을 복잡하게하는 내성 박테리아 균주를 완화하는 것을 목표로합니다. 수동 동적 교반 (MDA), 수동 초음파 교반 (PUA) 및 음파 교반은 가장 일반적으로 활용되는 활성화 기술 중 하나입니다. 근관 준비 동안, 최종 파일의 직경과 일치하는 Gutta-Percha를 사용하면 관개 솔루션에서 진동에 의해 생성 된 유체 역학적 활성을 통해 동적 관개 효과를 만듭니다. MDA 기술은 관개 벽과 운하 벽 사이의 상호 작용을 향상시킴으로써 이완을 향상시킨다. 근관 처리의 마지막 단계에서 활성화 기술로 도입 된 PUA는 여러 가지 장점을 제공합니다. Ultra X와 같은 시스템은 고속 흐름을 통한 잔해 제거, 미생물 제거 및 도말 층 청소를 향상시켜 관개가 상아질 손상을 일으키지 않고 액세서리 운하에 효과적으로 도달 할 수 있습니다. PUA는 진동 파일 또는 와이어를 통해 초음파 파를 통해 음향 에너지를 전송하여이를 달성하여 유체 역학적 힘을 생성하는 음향 스트리밍과 유체 내에서 증기로 채워진 기포가 형성되는 캐비테이션을 유도합니다. PUA와 NAOCL, EDTA 및 CHX와 같은 관개를 결합하는 것은 E. faecalis에 대해 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다.

만성 정단 치주염이있는 경우 단일 방문 신경 치료 후 수술 후 통증에 대한 최종 관개 프로토콜에 MDA 또는 PUA를 추가하는 효능에 대한 데이터가 충분하지 않습니다. 또한, 수술 후 통증에 대한 칼슘-실리케이트 기반 신경 감체 FLO의 잠재적 효과에 관한 문헌에 연구가있다. 이 연구의 목적은 만성 정단 치주염의 치료에서 수술 후 통증에 대한 수지 기반 (AH Plus) 및 칼슘 실리케이트 기반 (신실한 FLO) 실러와 함께 사용되는 다양한 관개 교반 기술의 효과를 평가하는 것입니다.

이 연구의 첫 번째 귀무 가설은 AH Plus 및 Neosealer Flo를 사용한 단일 방문 근관 처리 후 치료 성공, 통증 강도 또는 발생 빈도에 통계적으로 유의 한 차이가 없다는 것입니다. 두 번째 귀무 가설은 관개 교반 기술 (MDA 및 PUA) 사이의 수술 후 통증 강도에 통계적으로 유의 한 차이가 없다는 것입니다.