Кокосовое исследование сопутствует PVI и LAAC (COCONUT)

Абляция предсердий (AF) с помощью изоляции легочной вены и закрытия придатка предсердий (LAAC) все чаще выполняется в качестве отдельных процедур. Тем не менее, существует несколько исследований, в которых изучался комбинированный сопутствующий подход Performoming PVI Cryoballoon или Radoptory, и интервенционного LAAC в одной процедуре, а также безопасность и эффективность. 1,2,3,4 Новая модальность абляции Импульсная абляция полевой поля (PFA) имеет значительно сниженную продолжительность процедуры и потенциально повышенную безопасность из -за специфической абляции ткани сердца со стороны клеток гладких мышц и нервных клеток.6. С в настоящее время> 100.000 Лечащие пациенты Большинство опытов в настоящее время доступны для системы Farapulse PFA (Boston Scientific). Регистрации Manifest-PF и Manifest 17K показали отличный профиль безопасности и эффективности этой новой технологии абляции.6,7 У пациентов с непальвулярным ФП, подвергнутым высоким риску инсульта, и которые не имеют права на долгосрочную пероральную антикоагуляцию LAAC могут быть альтернативой антикоагуляции и безопасности и эффективности в нескольких исследованиях и реестрах.8.8.8.8.8.8.8.8. В то время как PVI и LAAC проводятся в левом атриуме и имеют один и тот же маршрут доступа, комбинированный сопутствующий подход может быть полезным для пациентов, но не практикуется. Из -за значительно более коротких процедур времени и высокого профиля безопасности катетера на основе PFA может быть выгодной для комбинированного подхода PVI и LAAC. Мы проводим общее слово, ретроспективное, многоцентровое исследование реестра, посвященное пациентам с сопутствующими PFA на основе Farapulse PFA и LAAC (Watchman FLX, Boston Scientific). Чтобы оценить безопасность, эффективность и эффективность в многоцентровом исследовании, было проведено исследование Conocnut. Через два месяца после успешной PVI и LAAC терапия OAC может быть прекращена, что может быть полезно для пациентов, особенно для пациентов с более высоким риском кровотечения. Еще одним потенциальным преимуществом является снижение перипроцедурных осложнений. Кроме того, экономические факторы могут быть полезными из -за только одной сопутствующей процедуры с одним пребыванием в больнице вместо двух процедур с двумя пребыванием в больнице.