Coconut Study Contromitant PVI og LAAC (COCONUT)

Atrieflimmer (AF) ablation ved lungeveneisolering og venstre atrial vedhæng lukning (LAAC) udføres i stigende grad som individuelle procedurer. Der er imidlertid adskillige undersøgelser, der undersøgte en kombineret samtidig tilgang til at perfomere en kryoballoon eller radiofrekvensbaseret PVI og en interventionel LAAC i en procedure og sikkerhed og effektivitet er vist. 1,2,3,4 Den nye ablationsmodalitetsmodalitetspulsede feltablation (PFA) har markant reduceret procedurens varighed og potentielt øget sikkerhed på grund af en specifik ablation af hjertevæv med sparsomme glatte muskelceller og nervøse celler.6 Med i øjeblikket> 100.000 Behandlede patienter, der mest oplever, er i øjeblikket tilgængelig for Farapulse PFA -systemet (Boston Scientific). De manifest-PF og Manifest 17K-registre viste en fremragende sikkerheds- og effektivitetsprofil for denne nye ablationsteknologi.6,7 Hos patienter med ikke-valvular AF ved risikoen med høj slag, og som ikke er berettigede til langvarig oral antikoagulation LAAC kunne være et alternativ til antikoagulation og sikkerhed og effektivitet er vist i flere undersøgelser og registre.8 Mens PVI og LAAC begge udføres i det venstre atrium og deler den samme adgangsrute, kan en kombineret samtidig tilgang være gavnlig for patienter, men praktiseres ikke konventionelt. På grund af signifikant kortere procedurer og høj sikkerhedsprofil PFA -baseret kateterablation kan være fordelagtigt for den kombinerede tilgang til PVI og LAAC. Vi udfører en orddækkende, retrospektiv, multicenter-registerundersøgelse med fokus på patienter med samtidig Farapulse PFA-baseret PVI og LAAC (Watchman FLX, Boston Scientific). For at evaluere sikkerhed, effektivitet og effektivitet i en multicenterundersøgelse blev conocnut -undersøgelsen udført. To måneder efter vellykket PVI og LAAC kunne OAC -terapien afsluttes, hvilket kan være fordelagtigt for patienterne, især for dem med en højere blødningsrisiko. Yderligere potentielle fordele er reduktionen af ​​periprocedurale komplikationer. Endvidere kan økonomiske faktorer være fordelagtige på grund af kun en samtidig procedure med et hospitalophold i stedet for to procedurer med to hospitalophold.