Kokosnussstudie gleichzeitig PVI und LAAC (COCONUT)

Vorhofflimmern (AF) Ablation durch Lungenvenenisolation und links Vorhofanhangsverschluss (LAAC) werden zunehmend als individuelle Verfahren durchgeführt. Es gibt jedoch mehrere Studien, die einen kombinierten gleichzeitigen Ansatz zur Durchführung eines Kryoballon- oder am Radiofrequenz basierenden PVI untersuchten, und es wurde ein interventionelles LAAC in einem Verfahren und Sicherheit und Wirksamkeit gezeigt. 1,2,3,4 Die neuartige Ablationsmodalität der Ablationsmodalität (PFA) hat die Dauer der Verfahren signifikant verringert und die Sicherheit möglicherweise erhöht, da eine spezifische Ablation des Herzgewebes mit sanften glatten Muskelzellen und Nervenzellen 6 erhöht wird.6 Mit derzeit> 100.000 Behandelte Patienten Die meiste Erfahrung sind derzeit für das Farapulse PFA -System (Boston Scientific) verfügbar. Das Manifest-PF und das Manifest 17K Registries zeigten ein hervorragendes Sicherheits- und Wirksamkeitsprofil dieser neuartigen Ablationstechnologie.6,7 Bei Patienten mit nicht-valvulärem AF, mit hohem Schlaganfallrisiko, und die für eine langfristige orale Antikoagulation nicht zugelassen sind, könnte LAAC eine Alternative zu Antikoagulation und Sicherheit und Wirksamkeit sein. Während PVI und LAAC beide im linken Atrium durchgeführt werden und denselben Zugangsrouten haben, kann ein kombinierter gleichzeitiger Ansatz für Patienten von Vorteil sein, aber nicht konventionell praktiziert. Aufgrund der erheblichen kürzeren Verfahrenszeiten und der hohen Sicherheitsprofil kann die PFA -basierte Katheterablation für den kombinierten Ansatz von PVI und LAAC vorteilhaft sein. Wir führen eine wortweite, retrospektive, multizentrische Registrierungsstudie durch, die sich auf Patienten mit gleichzeitigem PFA-basierten PVI und LAAC (Watchman FLX, Boston Scientific) konzentriert. Um Sicherheit, Wirksamkeit und Effizienz in einer multizentrischen Studie zu bewerten, wurde die Conocnut -Studie durchgeführt. Zwei Monate nach erfolgreichem PVI und LAAC könnte die OAC -Therapie beendet werden, was für die Patienten, insbesondere für Patienten mit einem höheren Blutungsrisiko, von Vorteil sein könnte. Weitere potenzielle Vorteile sind die Reduzierung periprozeduraler Komplikationen. Darüber hinaus könnten wirtschaftliche Faktoren aufgrund eines gleichzeitigen Eingriffs mit einem Krankenhausaufenthalt anstelle von zwei Verfahren mit zwei Krankenhausaufenthalten von Vorteil sein.