Kokosová studie souběžná PVI a Laac (COCONUT)

Ablace fibrilace síní (AF) izolací plicní žíly a uzavřením přívěsků levého síní (LAAC) se stále více provádějí jako jednotlivé postupy. Existuje však několik studií, které zkoumaly kombinovaný doprovodný přístup k přenosu PVI založeného na kryoballoonu nebo radiofrekvenčním a intervenčním laac v jednom postupu a byla prokázána bezpečnost a účinnost. 1,2,3,4 Nová ablační ablační ablační ablace ablace (PFA) významně zkrátí trvání postupu a potenciálně zvýšila bezpečnost kvůli specifické ablaci srdeční tkáně šetřícími buňkami hladkého svalstva a nervové buňky.6 S aktuálně> 100 000 Léčená pacienti Většina zkušeností je v současné době k dispozici pro systém Farapulse PFA (Boston Scientific). Manifest-PF a Manifest 17k Registry vykazovaly vynikající profil bezpečnosti a účinnosti této nové ablační technologie.6,7 U pacientů s nealvulárním AF, při vysokém riziku mrtvice a kteří jsou způsobilí pro dlouhodobé perorální antikoagulační laac, by mohla být alternativou k antikoagulaci a bezpečnosti a účinnost byla prokázána v několika studiích a registrech.8 Zatímco PVI a LAAC jsou prováděny v levém atriu a sdílejí stejnou přístupovou cestu, kombinovaný souběžný přístup může být prospěšný pro pacienty, ale není konvenčně praktikován. Vzhledem k výrazně kratším časům může být pro kombinovaný přístup PVI a LAAC výhodná profil katétrů na bázi vysoké bezpečnosti. Provádíme celosíťovou retrospektivní, multicentrickou registru, která se zaměřuje na pacienty se souběžným PVI a Laac na bázi Farapulse PFA (Watchman FLX, Boston Scientific). Pro vyhodnocení bezpečnosti, účinnosti a účinnosti v multicentrické studii byla provedena studie Consocnut. Dva měsíce po úspěšné PVI a Laac by mohla být ukončena terapie OAC, což by mohlo být prospěšné pro pacienty, zejména pro pacienty s vyšším rizikem krvácení. Další potenciální výhodou je snížení periprocedurálních komplikací. Kromě toho by mohly být ekonomické faktory prospěšné kvůli pouze jednomu souběžnému postupu s jedním pobytem v nemocnici namísto dvou postupů se dvěma pobyty v nemocnici.