- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06865339
Гладотерапия грудной терапии и ингибирование PD-1 и LAG-3 для локально распространенного немелкоклеточного рака легких (TRIPL)
Трипл: грудная лучевая терапия и ингибирование PD-1 и LAG-3 для локально распространенного немелкоклеточного рака легких
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Немашетный рак легкого (NSCLC) составляет более 80% рака легких, а приблизительно 35% пациентов с NSCLC присутствуют с заболеванием III стадии. Стандартное лечение пациентов с локально распространенным NSCLC, которое может быть определено как Американский комитет Объединенного комитета по раку (AJCC) стадии III заболевания III или неоперабельной болезни стадии II, как правило, состоит из традиционно фракционированных (1,8-2,0 Серый (GY) в день) лучевая терапия (RT) до общей дозы приблизительно 60 Гр с одновременной химиотерапией. Основываясь на исследовании Pacific (NCT02125461), пациентам без прогрессирования заболевания после одновременной химиолучевой терапии обычно предлагается годовой курс адъювантного ингибитора PD-L1 Durvalumab, независимо от оценки доли опухоли PD-L1 (TPS). Недавние результаты исследования Pacific-2 (NCT03519971) не смогли продемонстрировать преимущество выживания, добавляя одновременный дрвалумаб к химиолучевой терапии, и, следовательно, тихоокеанский режим адъювантной иммунотерапии после химиолузирования остается стандартом ухода за неоперабельной LA-NSCLC.
Основываясь на тихоокеанском стандарте испытания, как RT, так и системная терапия, используемые для лечения пациентов LA-NSCLC в стандартной медицинской помощи, следуют небиомаркеру, выбранный «одноразмерный подход» в США. Однако в Advanced NSCLC пациенты с высокой оценкой TPS PD-L1 (≥ 50%) получают больше от ингибиторов иммунной контрольной точки пембролизумаб, атезолизумаб и кемиплимаб по сравнению с цитотоксической химиотерапией, а иммунотерапия одноращими (IO) стала стандартом первой жизни для таких пациентов. Отказ от химиотерапии от лечения пациентов с LA-NSCLC с высокой экспрессией PD-L1, которые получат в iO, является логическим шагом. С другой стороны, пациенты с низким показателем TPS PD-L1 (<50%) меньше получают от одного агента IO в Advanced NSCLC, а IO обычно предлагается вместе с химиотерапией. Учитывая плохую реакцию на IO для пациентов с низкой экспрессией TPS PD-L1, группа исследователей считает, что комбинация ввода-вывода плюс химиотерапия может быть особенно полезной в условиях низкого TPS LA-NSCLC.
Индукция (также называемая неоадъювантной) IO до RT для LA-NSCLC имеет несколько потенциальных преимуществ. Например, нативная опухоль функционирует как вакцина на месте в неоадъювантной обстановке, с неповрежденной лимфатической системой и униорадированным узловым статусом, может способствовать оптимальному иммунному праймированию. Действительно, неоадъювантный IO продемонстрировал впечатляющую эффективность как при дефицитном восстановлении несоответствия (DMMR), так и в меланоме. Для NSCLC на ранней стадии этот подход подчеркивается в недавних неоадъювантных исследованиях ингибирования иммунной контрольной точки в сочетании с химиотерапией для резекруемого NSCLC, таких как Checkmate 816 (NCT02998528), Keynote-671 (NCT03425643) и NADIMI (NCT038159). Кроме того, результаты испытания в Тихоокеанском регионе и реальных данных показывают, что приблизительно 25% пациентов с LA-NSCLC начали химиолучевую терапию, никогда не получают консолидацию дрвалумаб, и приблизительно 50% пациентов начали с консолидации дрвалумаб, не завершают предполагаемый год лечения. Таким образом, введение индукции IO может быть особенно выгодным для пациентов с LA-NSCLC для повышения доставки лечения ввода времени.
Sprint (NCT03523702) представлял собой мультиинституциональное исследование фазы II, в котором пациенты с выбранным биомаркером (PD-L1 TPS ≥ 50%) лечили 3 цикла индукционной пембролизумаб, чтобы уменьшить степень толстого RT, а цитотоксическая химиотерапия была омрена из режима лечения. Пациенты с TPS PD-L1 <50% получали стандартную одновременную химиолучевую терапию (Chemort), за которой следуют стандартное адъювантное лечение, чтобы служить нерандомизированным компаратором для оценки токсичности и клинических исходов. После индукции PD-L1 TPS ≥ 50% пациентов получали RT на основе домашних животных в соответствии с новым и персонализированным подходом, который был изучен в двух предыдущих исследованиях (NCT02073968, NCT03481114), которые могут уменьшать токсичность, используя укороченные курсы RT и снижение DOSES, вводимые в небольшие опухоль и узлы. Основываясь на этих исследованиях, реакция домашних животных на индукцию IO с использованием критериев Percist может служить полезным прогностическим фактором для выявления пациентов с LA-NSCLC с большей вероятностью реагировать на новые схемы ВИО в более ранний момент времени лечения (до введения RT). Это наблюдение также подтверждается предыдущими проспективными и ретроспективными исследованиями, показывающими, что ответ на ПЭТ, а не КТ может быть лучшим предиктором выживаемости для пациентов с NSCLC, получающих IO. Кроме того, ранняя идентификация ответа IO дает дополнительную информацию о уникальной иммунной биологии опухоли, которая может быть использована для индивидуализации последующих планов лечения RT, IO и/или химиотерапии. В целом, Sprint продемонстрировал высокую эффективность лечения с ограниченной токсичностью и вводит реакцию домашних животных на индукцию IO в качестве новой конечной точки, которая обеспечивает раннюю оценку лечебной активности, которая может потенциально служить новой парадигмой в интервенционных исследованиях LA-NSCLC.
Основываясь на этом опыте, команда исследователей считает, что подход к лечению спринта (индукция IO с последующей RT и консолидацией IO) может использоваться для изучения других романов комбинаций IO для выбранных биомаркерами LA-NSCLC. Одной из таких иммунных мишеней является ген 3 активации лимфоцитов 3 (LAG3), который экспрессируется различными иммунными клетками и регулирует эффекторную активацию Т-клеток и ответы. Ингибирование LAG-3 восстанавливает эффекторную функцию истощенных Т-клеток, усиливая их способность атаковать опухолевые клетки. Кроме того, ингибирующее действие LAG-3 на Т-клетки, по-видимому, отличаются от эффектов PD-L1, служащего потенциальным обоснованием для объединения ингибирования LAG-3 и PD-1/PD-L1. При метастатической меланоме исследование относительности-047 (NCT03470922) показало, что комбинированная блокада PD-1 и LAG-3 с ниволумабом и рельтимабом, соответственно, улучшает выживаемость без прогрессирования (PFS) по сравнению с одним ниволумабом с благоприятной токсичностью против ниволумаба плюс ингибитор CTLA-4. Эти результаты показывают, что комбинация ингибирования PD-1 и LAG-3 может иметь потенциальную полезность для лечения других злокачественных новообразований, таких как NSCLC. Кроме того, исследование фазы I Cemiplimab и Fianlimab в неоперабельной стадии IIIB-C или IV NSCLC (NCT03005782) показало, что комбинация продемонстрировала клиническую активность с аналогичным профилем безопасности по сравнению с одним кемиплимабом. Учитывая многообещающие результаты, наблюдаемые в Sprint, Relativity-047 и NCT03005782, исследовательская группа считает, что двойная иммунная блокада контрольной точки с ингибитором PD-1 Cemiplimab плюс ингибитор LAG-3, вводящий ведущий до и после торатического RT, согласно подходу к Sprint, обладает варьируемым терапевтом для пациентов с LA-NSCLC.
Лечение будет проводиться в трех этапах, как подробно описано в этой регистрации: (1) три цикла индукции IO, с гистологическим специфическим для гистологической химиотерапии Doublet (PDC), добавленными для субъектов с PD-L1 TPS <50%; (2) грудь RT (с одновременным PDC, рекомендованным для субъектов с PD-L1 TPS <50%); (3) 13 циклов консолидации io.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Nitin Ohri, MD, MS
- Номер телефона: 718-405-8550
- Электронная почта: nitin.ohri@einsteinmed.edu
Места учебы
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10461
- Рекрутинг
- Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center (MECCC)
-
Контакт:
- Nitin Ohri, MD, MS
- Номер телефона: 718-405-8550
- Электронная почта: nitin.ohri@einsteinmed.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Ранее необработанные и проверенные биопсией NSCLC с измеримым заболеванием (по меньшей мере 1 одномерное, рентгенологически измеримое поражение на основе рецидив V1.1) и одна из следующих этапов: (предварительная резекция или стереотаксическая лучевая терапия для заболевания ранней стадии) допускается)
- AJCC версия 8 этапа II болезнь, с медицинской точки зрения или технически неоперабельным
- AJCC версии 8 этапа III заболевания, право на нехирургическое лечение
- Определение экспрессии PD-L1 на образец опухоли предварительной обработки с использованием клинически подтвержденного анализа
- Право на стандартное нехирургическое лечение NSCLC III стадии, то есть химиотерапия и одновременная RT с последующим адъювантным дюрвалумабом
- Всем телом ПЭТ/КТ в течение 42 дней до начала исследования, демонстрируя гиперметаболическое поражение легких и/или торакальное лимфатическое узел (ы)
- МРТ мозга или КТ головы с контрастом в течение 42 дней до начала исследования
- PFT в течение 42 дней после входа
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) Статус эффективности 0-2
Адекватная конечная функция для учебной терапии, согласно оценке клиницистов и включающего:
- Гемоглобин ≥ 9,0 г/дл
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) ≥ 1,5 х 109/л (> 1500 на мм3)
- Количество тромбоцитов ≥ 100 x 109/л (> 100 000 на мм3)
- Сывороточный билирубин ≤ 1,5 x Институциональный верхний предел нормального (ULN). Это не будет применяться к субъектам с подтвержденным синдромом Гилберта (постоянная или рецидивирующая гипербилирубинемия, которая преимущественно неконтрутирована в отсутствие гемолиза или патологии печени), которым будет разрешено только в консультации со своим врачом.
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) и щелочная фосфатаза ≤ 2,5 x Институциональный верхний предел нормального (ULN)
Сывороточный креатининовый очистка> 30 мл/мин по формуле Cockcroft-Gault (как показано ниже) или 24-часовой сбором мочи для определения очистки креатинина: (за исключением пациентов, планируемых для получения PemetRexed, и в этом случае клиренс креатинина в сыворотке должен быть> 45 мл/мин).
- Мужчины: вес (кг) x (140 - возраст) ÷ (72 х сывороточный креатинин (мг/дл))
- Самки: 0,85 х вес (кг) x (140 - возраст) ÷ (72 x сывороточный креатинин (мг/дл))
Участник -женщина имеет право участвовать, если она не беременна (см. Критерии исключения), а не грудное вскармливание, и применяется, по крайней мере, одно из следующих состояний:
- Не женщина с детородным потенциалом (WOCBP), как определено в Приложении
- WOCBP, который соглашается следовать руководству контрацепции в Приложении в течение периода лечения и в течение не менее 6 месяцев (180 дней) после последней дозы учебного лечения с помощью Cemiplimab и Fianlimab
- WOCBP, который соглашается следовать руководству контрацепции в Приложении и в течение не менее 6 месяцев после последней дозы химиотерапии или как указано на метках, назначающих FDA (например, через 14 месяцев после последней дозы цисплатина)
- Участник мужского пола должен согласиться использовать контрацепцию в течение периода лечения и в течение не менее 6 месяцев после последней дозы учебного лечения и воздерживаться от пожертвования спермы в течение этого периода
- Участник (или юридически приемлемый представитель, если применимо) дает письменное информированное согласие на судебное разбирательство
Критерии исключения:
Присутствие известной сенсибилизирующей мутации эпидермального фактора роста (EGFR) или слияния анапластической лимфомы киназы (ALK)
o Определение состояния мутации EGFR/ALK требуется для гистологии неквамузной клеточной карциномы и рекомендуется для плоскоклеточного рака
- Предварительная терапия ингибитором анти-PD-1, анти-PD-L1 или LAG-3
- Пациент в настоящее время участвует в или участвовал в исследовании исследовательского агента или использовал исследовательское устройство в течение 4 недель до первой дозы исследования лечения
- Активная злокачественная опухоль, кроме рака легких, который (1) требует активного лечения, отличного от гормональной терапии, и (2) считается лечащими врачами, которые могут повлиять на продолжительность жизни пациента
- История (неинфекционного) пневмонита, который требовал стероидов или текущего пневмонита
- Известная история миокардита
- Тропонин T (TNT) или тропонин I (TNI)> 2x Институциональный ULN на исходном уровне. Пациенты с уровнями TNT или TNI между> от 1 до 2 раза Uln разрешены, если уровни повторения в течение 24 часов составляют ≤ 1x Uln. Если уровни TNT или TNI составляют ULN от 1 до 2 раза в течение 24 часов, субъект может пройти оценку сердца и быть рассмотренным для лечения исследователем на основе медицинского суждения в интересах пациента
- Известный активный туберкулез Bacillus (туберкулез)
- Известные психиатрические расстройства или злоупотребления психоактивными веществами, которые будут мешать сотрудничеству с требованиями испытания
- Беременность, оценивается с помощью теста на беременность мочи в течение 72 часов до изучения распределения лечения. Если тест на беременность мочи является положительным или не может быть подтвержден как отрицательный, требуется тест на сыворотку беременности. Если между скрининг -тестом на беременность и первой дозой лечения превышает более 72 часов, и первая доза лечения, необходимо выполнить другой тест на беременность (моча или сыворотку) и должен быть отрицательным
- Продолжающиеся или недавние (в течение 2 лет) свидетельства аутоиммунного заболевания, которое требовало системного лечения иммунодепрессивными агентами. Ниже приведены неэксклюзионные: витилиго, детская астма, которая имеет разрешенный, остаточный гипотиреоз, который требует только замены гормонов, псориаз не требует системного лечения
- История или текущее свидетельство значимой (степени CTCAE ≥2) локальной или системной инфекции (например, целлюлита, пневмонии, сепсиса), требующей системного лечения антибиотиками в течение 2 недель до первой дозы препарата
- Активная инфекция, требующая терапии
Неконтролируемая инфекция ВИЧ, вирусом гепатита В (HBV) или инфекцией вируса гепатита С (HCV); или диагноз иммунодефицита, который связан или приводит к хронической инфекции
- Пациенты с известным ВИЧ, которые имеют контролируемую инфекцию (не обнаруживая вирусную нагрузку и CD4, более 350, либо спонтанно, либо на стабильном противовирусном режиме) разрешены. Для пациентов с контролируемой ВИЧ -инфекцией мониторинг будет выполняться по местным стандартам
- Пациенты с известным гепатитом B (HEPBSAG+), которые контролируют инфекцию (ДНК-вирус вируса сывороточного гепатита В, которая находится ниже предела обнаружения и получения антивирусной терапии при гепатите В). Пациенты с контролируемыми инфекциями должны проходить периодический мониторинг ДНК HBV на местные стандарты и должны оставаться на антивирусной терапии в течение не менее 6 месяцев после последней дозы исследования исследования исследования
- Пациентам, которые известны положительную антитела вируса гепатита С (HCV AB+), которые имеют контролируемую инфекцию (не обнаруживаемую РНК HCV с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) либо спонтанно, либо в ответ на успешный предыдущий курс анти-HCV-терапии)
- Пациенты с ВИЧ или гепатитом должны быть рассмотрены квалифицированным специалистом (например, инфекционным заболеванием или гепатологом), управляющим этим заболеванием до начала и регулярного начала на протяжении всего их участия в исследовании
- Диагностика иммунодефицита или текущую хроническую системную стероидную терапию (в дозировании превышает 10 мг в день, эквивалентного преднизона) или любой другой формы иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до первой дозы исследуемого препарата
- Известная гиперчувствительность к активным веществам или любым из экспиентов
- Получил живую вакцину в течение 30 дней после запланированного начала учебного препарата o Live или Live Attencing Vaccancation с потенциалом репликации. Если пациент намеревается получить вакцину Covid-19 до начала препарата для изучения, участие в исследовании должно быть отложено не менее чем на 1 неделю после любой вакцинации Covid-19. В течение периода лечения рекомендуется задержать вакцинацию Covid-19, пока пациенты не получат и не переносят стабильную дозу учебного препарата. Доза вакцины должна быть не менее чем за 48 часов до или после изучения дозирования лекарственного средства
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Когорта 1: PD-L1 (TPS ≥ 50%)
|
Моноклональное антитело человека IgG IgG, одобренное для лечения прогрессирующего NSCLC с PD-L1 TPS ≥ 50% в качестве монотерапии и в комбинации с химиотерапией
Другие имена:
Моноклональное антитело к анти-лимфоцитам человеческого гена активации IgG IgG 3 (LAG-3), которое экспрессируется различными иммунными клетками и регулирует эффекторную активацию Т-клеток и ответы.
Ингибирование LAG-3 восстанавливает эффекторную функцию истощенных Т-клеток, усиливая их способность атаковать опухолевые клетки.
Fianlimab в настоящее время изучается в нескольких клинических исследованиях с участием NSCLC (NCT05800015, NCT03916627, NCT05785767).
Грудная лучевая терапия.
Обычно фракционировано 1,8-2,0
Серый (GY) в день.
Адаптивная лучевая терапия не будет выполнена, если затруднение с настройкой пациента или изменениями во внутренней анатомии пациента требуют повторения процедуры моделирования КТ
|
|
Экспериментальный: Когорта 2: PD-L1 (TPS <50%)
Еженедельный радиосенсибилизация PDC будет рекомендована для PD-L1 TPS <50% пациентов во время RT, но не требуется |
Моноклональное антитело человека IgG IgG, одобренное для лечения прогрессирующего NSCLC с PD-L1 TPS ≥ 50% в качестве монотерапии и в комбинации с химиотерапией
Другие имена:
Моноклональное антитело к анти-лимфоцитам человеческого гена активации IgG IgG 3 (LAG-3), которое экспрессируется различными иммунными клетками и регулирует эффекторную активацию Т-клеток и ответы.
Ингибирование LAG-3 восстанавливает эффекторную функцию истощенных Т-клеток, усиливая их способность атаковать опухолевые клетки.
Fianlimab в настоящее время изучается в нескольких клинических исследованиях с участием NSCLC (NCT05800015, NCT03916627, NCT05785767).
Грудная лучевая терапия.
Обычно фракционировано 1,8-2,0
Серый (GY) в день.
Адаптивная лучевая терапия не будет выполнена, если затруднение с настройкой пациента или изменениями во внутренней анатомии пациента требуют повторения процедуры моделирования КТ
Приемлемые гистологические схемы PDC включают карбоплатин плюс паклитаксел или Nab-Paclitaxel (любая гистология), карбоплатин/цисплатин плюс pemetRexed (nonsquamous), карбоплатин/цисплатин плюс этопозид (любая гистология) и карбоплатин/капплатин плюс Docetaxel или GREMCITABEL или GREMCITABELIN.
Карбоплатин может использоваться вместо цисплатина после цикла 1 в случаях, индуцированной цисплатином нейро-/Ото-/нефротоксичности, если пациент остается подходящим для химиолучевой терапии.
Еженедельный радиосенсибилизация PDC будет рекомендована для PD-L1 TPS
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Объективная частота ответа (ORR) на индукцию терапии iO
Временное ограничение: После 3 циклов (каждый цикл составляет ~ 3 недели) индукционной терапии IO, приблизительно 10 недель в целом
|
ORR до индукционной терапии будет оцениваться с помощью фтородезоксиглюкозы (FDG) FDG-PET сканирование с использованием критериев ответа ретронной эмиссионной томографии в критериях солидных опухолей (PERCIST).
Будут оценены максимальные стандартизированные стандартизированные стандартизированные уровни значения поглощения (внедорожник) после критериев перциста.
В частности, процент пациентов, которые испытывают либо полный метаболический ответ (CMR), либо частичный метаболический ответ (PMR) на основе изменений в поглощении FDG, будут определены и количественно определены с использованием следующего расчета (PMR+CMR/размер выборки).
Все участники, которые инициируют учебную терапию, будут проанализированы на ORR.
Участники, которые не проходят оценку ответа по любой причине, будут классифицироваться как не отвечающие.
Показатели ответов в каждой группе исследования будут суммированы и сообщаются с использованием количества и процентов.
Будут рассчитаны 95% доверительные интервалы Клоппер-Пирсона.
ORR, основанный на ПЭТ, являются более точными предикторами долгосрочных клинических результатов, чем компьютерная томография (КТ).
|
После 3 циклов (каждый цикл составляет ~ 3 недели) индукционной терапии IO, приблизительно 10 недель в целом
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Токсичность ограничивающей дозы (DLT)
Временное ограничение: От инициации иммунотерапии исследования до 4 недель после завершения лучевой терапии, до 17 недель общее количество
|
DLT будет определяться как возникновение любого из следующих побочных эффектов (AES), которое, по мнению PI, значительно мешает оптимальному лечению пациента:
DLT будет оцениваться как дихотомическая (да/нет) мера. Результаты будут обобщены и сообщаются по исследованию с использованием основной описательной статистики. |
От инициации иммунотерапии исследования до 4 недель после завершения лучевой терапии, до 17 недель общее количество
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Nitin Ohri, MD, MS, Albert Einstein College of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Gandhi L, Rodriguez-Abreu D, Gadgeel S, Esteban E, Felip E, De Angelis F, Domine M, Clingan P, Hochmair MJ, Powell SF, Cheng SY, Bischoff HG, Peled N, Grossi F, Jennens RR, Reck M, Hui R, Garon EB, Boyer M, Rubio-Viqueira B, Novello S, Kurata T, Gray JE, Vida J, Wei Z, Yang J, Raftopoulos H, Pietanza MC, Garassino MC; KEYNOTE-189 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 May 31;378(22):2078-2092. doi: 10.1056/NEJMoa1801005. Epub 2018 Apr 16.
- Fayers P, Bottomley A; EORTC Quality of Life Group; Quality of Life Unit. Quality of life research within the EORTC-the EORTC QLQ-C30. European Organisation for Research and Treatment of Cancer. Eur J Cancer. 2002 Mar;38 Suppl 4:S125-33. doi: 10.1016/s0959-8049(01)00448-8.
- Auperin A, Le Pechoux C, Rolland E, Curran WJ, Furuse K, Fournel P, Belderbos J, Clamon G, Ulutin HC, Paulus R, Yamanaka T, Bozonnat MC, Uitterhoeve A, Wang X, Stewart L, Arriagada R, Burdett S, Pignon JP. Meta-analysis of concomitant versus sequential radiochemotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2010 May 1;28(13):2181-90. doi: 10.1200/JCO.2009.26.2543. Epub 2010 Mar 29.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, Tafreshi A, Gumus M, Mazieres J, Hermes B, Cay Senler F, Csoszi T, Fulop A, Rodriguez-Cid J, Wilson J, Sugawara S, Kato T, Lee KH, Cheng Y, Novello S, Halmos B, Li X, Lubiniecki GM, Piperdi B, Kowalski DM; KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Nov 22;379(21):2040-2051. doi: 10.1056/NEJMoa1810865. Epub 2018 Sep 25.
- Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, Grob JJ, Rutkowski P, Lao CD, Cowey CL, Schadendorf D, Wagstaff J, Dummer R, Ferrucci PF, Smylie M, Hogg D, Hill A, Marquez-Rodas I, Haanen J, Guidoboni M, Maio M, Schoffski P, Carlino MS, Lebbe C, McArthur G, Ascierto PA, Daniels GA, Long GV, Bastholt L, Rizzo JI, Balogh A, Moshyk A, Hodi FS, Wolchok JD. Five-Year Survival with Combined Nivolumab and Ipilimumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2019 Oct 17;381(16):1535-1546. doi: 10.1056/NEJMoa1910836. Epub 2019 Sep 28.
- Langendijk H, Aaronson NK, de Jong JM, ten Velde GP, Muller MJ, Wouters M. The prognostic impact of quality of life assessed with the EORTC QLQ-C30 in inoperable non-small cell lung carcinoma treated with radiotherapy. Radiother Oncol. 2000 Apr;55(1):19-25. doi: 10.1016/s0167-8140(00)00158-4.
- Wahl RL, Jacene H, Kasamon Y, Lodge MA. From RECIST to PERCIST: Evolving Considerations for PET response criteria in solid tumors. J Nucl Med. 2009 May;50 Suppl 1(Suppl 1):122S-50S. doi: 10.2967/jnumed.108.057307.
- Forde PM, Spicer J, Lu S, Provencio M, Mitsudomi T, Awad MM, Felip E, Broderick SR, Brahmer JR, Swanson SJ, Kerr K, Wang C, Ciuleanu TE, Saylors GB, Tanaka F, Ito H, Chen KN, Liberman M, Vokes EE, Taube JM, Dorange C, Cai J, Fiore J, Jarkowski A, Balli D, Sausen M, Pandya D, Calvet CY, Girard N; CheckMate 816 Investigators. Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Resectable Lung Cancer. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):1973-1985. doi: 10.1056/NEJMoa2202170. Epub 2022 Apr 11.
- Herbst RS, Giaccone G, de Marinis F, Reinmuth N, Vergnenegre A, Barrios CH, Morise M, Felip E, Andric Z, Geater S, Ozguroglu M, Zou W, Sandler A, Enquist I, Komatsubara K, Deng Y, Kuriki H, Wen X, McCleland M, Mocci S, Jassem J, Spigel DR. Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1-Selected Patients with NSCLC. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1328-1339. doi: 10.1056/NEJMoa1917346.
- Reck M, Rodriguez-Abreu D, Robinson AG, Hui R, Csoszi T, Fulop A, Gottfried M, Peled N, Tafreshi A, Cuffe S, O'Brien M, Rao S, Hotta K, Leal TA, Riess JW, Jensen E, Zhao B, Pietanza MC, Brahmer JR. Five-Year Outcomes With Pembrolizumab Versus Chemotherapy for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer With PD-L1 Tumor Proportion Score >/= 50. J Clin Oncol. 2021 Jul 20;39(21):2339-2349. doi: 10.1200/JCO.21.00174. Epub 2021 Apr 19.
- Wakelee H, Liberman M, Kato T, Tsuboi M, Lee SH, Gao S, Chen KN, Dooms C, Majem M, Eigendorff E, Martinengo GL, Bylicki O, Rodriguez-Abreu D, Chaft JE, Novello S, Yang J, Keller SM, Samkari A, Spicer JD; KEYNOTE-671 Investigators. Perioperative Pembrolizumab for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023 Aug 10;389(6):491-503. doi: 10.1056/NEJMoa2302983. Epub 2023 Jun 3.
- Cascone T, William WN Jr, Weissferdt A, Leung CH, Lin HY, Pataer A, Godoy MCB, Carter BW, Federico L, Reuben A, Khan MAW, Dejima H, Francisco-Cruz A, Parra ER, Solis LM, Fujimoto J, Tran HT, Kalhor N, Fossella FV, Mott FE, Tsao AS, Blumenschein G Jr, Le X, Zhang J, Skoulidis F, Kurie JM, Altan M, Lu C, Glisson BS, Byers LA, Elamin YY, Mehran RJ, Rice DC, Walsh GL, Hofstetter WL, Roth JA, Antonoff MB, Kadara H, Haymaker C, Bernatchez C, Ajami NJ, Jenq RR, Sharma P, Allison JP, Futreal A, Wargo JA, Wistuba II, Swisher SG, Lee JJ, Gibbons DL, Vaporciyan AA, Heymach JV, Sepesi B. Neoadjuvant nivolumab or nivolumab plus ipilimumab in operable non-small cell lung cancer: the phase 2 randomized NEOSTAR trial. Nat Med. 2021 Mar;27(3):504-514. doi: 10.1038/s41591-020-01224-2. Epub 2021 Feb 18.
- Ohri N, Jolly S, Cooper BT, Kabarriti R, Bodner WR, Klein J, Guha C, Viswanathan S, Shum E, Sabari JK, Cheng H, Gucalp RA, Castellucci E, Qin A, Gadgeel SM, Halmos B. Selective Personalized RadioImmunotherapy for Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Trial (SPRINT). J Clin Oncol. 2024 Feb 10;42(5):562-570. doi: 10.1200/JCO.23.00627. Epub 2023 Nov 21.
- Tawbi HA, Schadendorf D, Lipson EJ, Ascierto PA, Matamala L, Castillo Gutierrez E, Rutkowski P, Gogas HJ, Lao CD, De Menezes JJ, Dalle S, Arance A, Grob JJ, Srivastava S, Abaskharoun M, Hamilton M, Keidel S, Simonsen KL, Sobiesk AM, Li B, Hodi FS, Long GV; RELATIVITY-047 Investigators. Relatlimab and Nivolumab versus Nivolumab in Untreated Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2022 Jan 6;386(1):24-34. doi: 10.1056/NEJMoa2109970.
- Patel SP, Othus M, Chen Y, Wright GP Jr, Yost KJ, Hyngstrom JR, Hu-Lieskovan S, Lao CD, Fecher LA, Truong TG, Eisenstein JL, Chandra S, Sosman JA, Kendra KL, Wu RC, Devoe CE, Deutsch GB, Hegde A, Khalil M, Mangla A, Reese AM, Ross MI, Poklepovic AS, Phan GQ, Onitilo AA, Yasar DG, Powers BC, Doolittle GC, In GK, Kokot N, Gibney GT, Atkins MB, Shaheen M, Warneke JA, Ikeguchi A, Najera JE, Chmielowski B, Crompton JG, Floyd JD, Hsueh E, Margolin KA, Chow WA, Grossmann KF, Dietrich E, Prieto VG, Lowe MC, Buchbinder EI, Kirkwood JM, Korde L, Moon J, Sharon E, Sondak VK, Ribas A. Neoadjuvant-Adjuvant or Adjuvant-Only Pembrolizumab in Advanced Melanoma. N Engl J Med. 2023 Mar 2;388(9):813-823. doi: 10.1056/NEJMoa2211437.
- Cercek A, Lumish M, Sinopoli J, Weiss J, Shia J, Lamendola-Essel M, El Dika IH, Segal N, Shcherba M, Sugarman R, Stadler Z, Yaeger R, Smith JJ, Rousseau B, Argiles G, Patel M, Desai A, Saltz LB, Widmar M, Iyer K, Zhang J, Gianino N, Crane C, Romesser PB, Pappou EP, Paty P, Garcia-Aguilar J, Gonen M, Gollub M, Weiser MR, Schalper KA, Diaz LA Jr. PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 23;386(25):2363-2376. doi: 10.1056/NEJMoa2201445. Epub 2022 Jun 5.
- Shi AP, Tang XY, Xiong YL, Zheng KF, Liu YJ, Shi XG, Lv Y, Jiang T, Ma N, Zhao JB. Immune Checkpoint LAG3 and Its Ligand FGL1 in Cancer. Front Immunol. 2022 Jan 17;12:785091. doi: 10.3389/fimmu.2021.785091. eCollection 2021.
- Hamid O, Lewis KD, Weise A, McKean M, Papadopoulos KP, Crown J, Kim TM, Lee DH, Thomas SS, Mehnert J, Kaczmar J, Lakhani NJ, Kim KB, Middleton MR, Rabinowits G, Spira AI, Yushak M, Mehmi I, Fang F, Chen S, Mani J, Jankovic V, Wang F, Fiaschi N, Brennan L, Paccaly A, Masinde S, Salvati M, Fury MG, Kroog G, Lowy I, Gullo G. Phase I Study of Fianlimab, a Human Lymphocyte Activation Gene-3 (LAG-3) Monoclonal Antibody, in Combination With Cemiplimab in Advanced Melanoma. J Clin Oncol. 2024 Aug 20;42(24):2928-2938. doi: 10.1200/JCO.23.02172. Epub 2024 Jun 20.
- Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Ozguroglu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2.
- Werner-Wasik M, Nelson AD, Choi W, Arai Y, Faulhaber PF, Kang P, Almeida FD, Xiao Y, Ohri N, Brockway KD, Piper JW, Nelson AS. What is the best way to contour lung tumors on PET scans? Multiobserver validation of a gradient-based method using a NSCLC digital PET phantom. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Mar 1;82(3):1164-71. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.12.055. Epub 2011 Apr 29.
- Peters S CB, Luft A, et al: Association between KRAS/STK11/KEAP1 mutations and outcomes in POSEIDON: Durvalumab ± tremelimumab + chemotherapy in mNSCLC. 2022 World Conference on Lung Cancer. Abstract OA15.04., 2022
- Gartrell RD, Marks DK, Hart TD, Li G, Davari DR, Wu A, Blake Z, Lu Y, Askin KN, Monod A, Esancy CL, Stack EC, Jia DT, Armenta PM, Fu Y, Izaki D, Taback B, Rabadan R, Kaufman HL, Drake CG, Horst BA, Saenger YM. Quantitative Analysis of Immune Infiltrates in Primary Melanoma. Cancer Immunol Res. 2018 Apr;6(4):481-493. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-17-0360. Epub 2018 Feb 21.
- Gartrell-Corrado RD, Chen AX, Rizk EM, Marks DK, Bogardus MH, Hart TD, Silverman AM, Bayan CY, Finkel GG, Barker LW, Komatsubara KM, Carvajal RD, Horst BA, Chang R, Monod A, Rabadan R, Saenger YM. Linking Transcriptomic and Imaging Data Defines Features of a Favorable Tumor Immune Microenvironment and Identifies a Combination Biomarker for Primary Melanoma. Cancer Res. 2020 Mar 1;80(5):1078-1087. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-19-2039. Epub 2020 Jan 16.
- Gartrell RD, Marks DK, Rizk EM, Bogardus M, Gerard CL, Barker LW, Fu Y, Esancy CL, Li G, Ji J, Rui S, Ernstoff MS, Taback B, Pabla S, Chang R, Lee SJ, Krolewski JJ, Morrison C, Horst BA, Saenger YM. Validation of Melanoma Immune Profile (MIP), a Prognostic Immune Gene Prediction Score for Stage II-III Melanoma. Clin Cancer Res. 2019 Apr 15;25(8):2494-2502. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2847. Epub 2019 Jan 15.
- Bradley J, Sugawara S, Lee KHH, et al: Durvalumab in combination with chemoradiotherapy for patients with unresectable stage III NSCLC: Final results from PACIFIC 2, European Lung Cancer Conference 2024, Annals of Oncology, 2024, pp 1-12
- Gogishvili M, Melkadze T, Makharadze T, Giorgadze D, Dvorkin M, Penkov K, Laktionov K, Nemsadze G, Nechaeva M, Rozhkova I, Kalinka E, Gessner C, Moreno-Jaime B, Passalacqua R, Li S, McGuire K, Kaul M, Paccaly A, Quek RGW, Gao B, Seebach F, Weinreich DM, Yancopoulos GD, Lowy I, Gullo G, Rietschel P. Cemiplimab plus chemotherapy versus chemotherapy alone in non-small cell lung cancer: a randomized, controlled, double-blind phase 3 trial. Nat Med. 2022 Nov;28(11):2374-2380. doi: 10.1038/s41591-022-01977-y. Epub 2022 Aug 25.
- Sezer A, Kilickap S, Gumus M, Bondarenko I, Ozguroglu M, Gogishvili M, Turk HM, Cicin I, Bentsion D, Gladkov O, Clingan P, Sriuranpong V, Rizvi N, Gao B, Li S, Lee S, McGuire K, Chen CI, Makharadze T, Paydas S, Nechaeva M, Seebach F, Weinreich DM, Yancopoulos GD, Gullo G, Lowy I, Rietschel P. Cemiplimab monotherapy for first-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer with PD-L1 of at least 50%: a multicentre, open-label, global, phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Feb 13;397(10274):592-604. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00228-2.
- Kisielow M, Kisielow J, Capoferri-Sollami G, Karjalainen K. Expression of lymphocyte activation gene 3 (LAG-3) on B cells is induced by T cells. Eur J Immunol. 2005 Jul;35(7):2081-8. doi: 10.1002/eji.200526090.
- Grosso JF, Goldberg MV, Getnet D, Bruno TC, Yen HR, Pyle KJ, Hipkiss E, Vignali DA, Pardoll DM, Drake CG. Functionally distinct LAG-3 and PD-1 subsets on activated and chronically stimulated CD8 T cells. J Immunol. 2009 Jun 1;182(11):6659-69. doi: 10.4049/jimmunol.0804211.
- National Comprehensive Cancer Center Network. Non-Small Cell Lung Cancer. (Version 3.2024).
- Provencio M, Nadal E, Gonzalez-Larriba JL, Martinez-Marti A, Bernabe R, Bosch-Barrera J, Casal-Rubio J, Calvo V, Insa A, Ponce S, Reguart N, de Castro J, Mosquera J, Cobo M, Aguilar A, Lopez Vivanco G, Camps C, Lopez-Castro R, Moran T, Barneto I, Rodriguez-Abreu D, Serna-Blasco R, Benitez R, Aguado de la Rosa C, Palmero R, Hernando-Trancho F, Martin-Lopez J, Cruz-Bermudez A, Massuti B, Romero A. Perioperative Nivolumab and Chemotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023 Aug 10;389(6):504-513. doi: 10.1056/NEJMoa2215530. Epub 2023 Jun 28.
- Girard N, Bar J, Garrido P, Garassino MC, McDonald F, Mornex F, Filippi AR, Smit HJM, Peters S, Field JK, Christoph DC, Sibille A, Fietkau R, Haakensen VD, Chouaid C, Markman B, Hiltermann TJN, Taus A, Sawyer W, Allen A, Chander P, Licour M, Solomon B. Treatment Characteristics and Real-World Progression-Free Survival in Patients With Unresectable Stage III NSCLC Who Received Durvalumab After Chemoradiotherapy: Findings From the PACIFIC-R Study. J Thorac Oncol. 2023 Feb;18(2):181-193. doi: 10.1016/j.jtho.2022.10.003. Epub 2022 Oct 25.
- Pennock M, Halmos B, Bodner W, Cheng H, Gucalp R, Ohri N. Exploring causes and consequences of early discontinuation of durvalumab after chemoradiotherapy for non-small cell lung cancer. Clin Transl Radiat Oncol. 2023 Jun 1;41:100643. doi: 10.1016/j.ctro.2023.100643. eCollection 2023 Jul.
- Kaira K, Higuchi T, Naruse I, Arisaka Y, Tokue A, Altan B, Suda S, Mogi A, Shimizu K, Sunaga N, Hisada T, Kitano S, Obinata H, Yokobori T, Mori K, Nishiyama M, Tsushima Y, Asao T. Metabolic activity by 18F-FDG-PET/CT is predictive of early response after nivolumab in previously treated NSCLC. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2018 Jan;45(1):56-66. doi: 10.1007/s00259-017-3806-1. Epub 2017 Aug 21.
- Rossi G, Bauckneht M, Genova C, Rijavec E, Biello F, Mennella S, Dal Bello MG, Cittadini G, Bruzzi P, Piva R, Ceriani V, Sambuceti G, Lopci E, Morbelli S, Grossi F. Comparison Between 18F-FDG PET-Based and CT-Based Criteria in Non-Small Cell Lung Cancer Patients Treated with Nivolumab. J Nucl Med. 2020 Jul;61(7):990-998. doi: 10.2967/jnumed.119.233056. Epub 2019 Dec 5.
- Andrews LP, Cillo AR, Karapetyan L, Kirkwood JM, Workman CJ, Vignali DAA. Molecular Pathways and Mechanisms of LAG3 in Cancer Therapy. Clin Cancer Res. 2022 Dec 1;28(23):5030-5039. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2390.
- Gartrell RD, Enzler T, Kim PS, Fullerton BT, Fazlollahi L, Chen AX, Minns HE, Perni S, Weisberg SP, Rizk EM, Wang S, Oh EJ, Guo XV, Chiuzan C, Manji GA, Bates SE, Chabot J, Schrope B, Kluger M, Emond J, Rabadan R, Farber D, Remotti HE, Horowitz DP, Saenger YM. Neoadjuvant chemoradiation alters the immune microenvironment in pancreatic ductal adenocarcinoma. Oncoimmunology. 2022 May 5;11(1):2066767. doi: 10.1080/2162402X.2022.2066767. eCollection 2022.
- Casarrubios M, Provencio M, Nadal E, Insa A, Del Rosario Garcia-Campelo M, Lazaro-Quintela M, Domine M, Majem M, Rodriguez-Abreu D, Martinez-Marti A, De Castro Carpeno J, Cobo M, Lopez Vivanco G, Del Barco E, Bernabe R, Vinolas N, Barneto Aranda I, Massuti B, Sierra-Rodero B, Martinez-Toledo C, Fernandez-Miranda I, Serna-Blanco R, Romero A, Calvo V, Cruz-Bermudez A. Tumor microenvironment gene expression profiles associated to complete pathological response and disease progression in resectable NSCLC patients treated with neoadjuvant chemoimmunotherapy. J Immunother Cancer. 2022 Sep;10(9):e005320. doi: 10.1136/jitc-2022-005320.
- Laza-Briviesca R, Cruz-Bermudez A, Nadal E, Insa A, Garcia-Campelo MDR, Huidobro G, Domine M, Majem M, Rodriguez-Abreu D, Martinez-Marti A, De Castro Carpeno J, Cobo M, Lopez Vivanco G, Del Barco E, Bernabe Caro R, Vinolas N, Barneto Aranda I, Viteri S, Massuti B, Casarrubios M, Sierra-Rodero B, Tarin C, Garcia-Grande A, Haymaker C, Wistuba II, Romero A, Franco F, Provencio M. Blood biomarkers associated to complete pathological response on NSCLC patients treated with neoadjuvant chemoimmunotherapy included in NADIM clinical trial. Clin Transl Med. 2021 Jul;11(7):e491. doi: 10.1002/ctm2.491.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2024-16318
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .