Эффект и безопасность противовоспалительных средств и инъекции пролотерапии декстрозы при лечении остеоартрита колена

Наша цель состоит в том, чтобы расширить результаты пилотного исследования, проведенного в Медицинском центре Дэвида Гранта (DGMC), который показал, что сопутствующее нестероидное использование NSAID у взрослых с остеоартритом коленного сустава (ОА), перенесшего серию инъекции декстрозы с тремя выстрелами. Кроме того, это показало, что предоставление оба лечения одновременно является безопасным и эффективным. Небольшой размер выборки и дизайн пилотного исследования ограничивали выводы, которые можно сделать при одновременном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) во время лечения DPT.

Это двойное слепо, рандомизированное, контролируемое исследование, которое включает в себя субъекту населения мужчин и женщин в возрасте от 45 до 75 лет, которые являются бенефициарами DOD, эмпанированными в DGMC с историей хронического симптоматического остеоартрита коленного сустава при одном или обоих подвес, которые соответствуют критериям исследования.

Участники будут иметь изучение включения/исключения и пленок коленных коленных пленок (в течение последних 2 лет), рассмотренных исследователем, чтобы подтвердить право участвовать в исследовании. Приемлемые участники будут согласны, затем рандомизированы в группы лечения (NSAID + DPT -инъекция, инъекция плацебо + DPT) в аптеке. Участники обеспечат базовую оценку боли и дисфункции, используя числовую шкалу боли (NPRS) и повреждения колена и анкеты результата остеоартрита (KOOS). Затем участники будут иметь серию из трех инъекций 4 мл из 25% декстрозы, смешанных с 1% лидокаином в колено под ультразвуковым наведением, выполняемые через 0, 4 и 8 недель (+/- 1 неделя) в дополнение к 7-дневному запасу исследуемого препарата (NSAID, плацебо) в эти моменты времени. Оценки NPRS и KOOS будут собраны через 0, 4, 8 и 12 недель. В течение периода исследования участникам будет консультироваться, чтобы избежать оральных анальгетиков (кроме того, что было назначено для них в рамках исследования), включая НПВП, ацетаминофен или опиоиды, в дополнение к другим процедурам для лечения боли в колене, чтобы включить другие инъекции, акупункцию, физическую терапию и хирургию.

Основным результатом является определение влияния сопутствующего перорального НПВП против использования плацебо на внутрисуставные инъекции колена с использованием гипертонической декстрозы и определения коротких и долгосрочных результатов в каждой группе лечения (NSAID + DPT-инъекция, инъекция плацебо + DPT) с использованием NPRS и вопросов KOOS для оценки боли и функции.