- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06917846
Медицинское и хирургическое лечение MRONJ (связанный с лекарствами остеонекроз костей челюсти)
Эффективна ли только медикаментозная терапия для лечения остеонекроза, связанного с лекарствами костей челюсти (MRONJ) на всех этапах?: Сравнительное исследование
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это исследование проанализировало 116 поражений MRONJ у 102 пациентов, разделенных на медицинские и хирургические группы лечения. Шестьдесят пациентов в группе лечения лечились антибиотерапией после инструкций гигиены полости рта, которые включали ежедневную рекомендацию хлоргексидина в полосканности рту в дополнение к обычным мерам гигиены полости рта. Системная антибиотерапия охватывала 3 недели. После того, как внутрирородальная инфекция была сдержана и отнесена под контроль, ожидалось, что границы некротической кости станут более заметными, и ожидается, что спонтанная секвестрация будет следовать. Сорок два пациента проходили лечение хирургически. Во время контроля последующего контроля была оценена и регистрирована формация гноя, статус боли, размер поражения, наличие спонтанной секвестрации и рецидива. Результаты через 12 месяцев были классифицированы на четыре группы заживления. (H1) Полное заживление: полное заживление с полным охватом ранее обнаженной кости слизистой оболочкой полости рта, (H2) частичное заживление: здоровый прогресс для клинических исходов и понижение поражения в соответствии с критериями AAOMS, (H3) Стабильное заболевание: отсутствие клинических изменений без каких -либо изменений для клинического стадию (H3). Посредственно. Последование. Последующие клинические данные. Последующие последующие заболевания. Последующие господние. Последующие дополнительные программы. Последующие дополнительные программы. Последующие господние. Последующие господние. Последующие господние. Последующие годы. выступление.
Ассоциации между переменными и результатами оценивались с использованием хими-квадрат и точных тестов Фишера.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Turkiye
-
Antalya, Turkiye, Турция, 07070
- Akdeniz University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Использование антиреорпционных и/или антиангиогенных препаратов и последующего развития MRONJ.
- Отсутствие лучевой терапии головы и шеи.
- Наличие некротической кости в челюстно -лицевой области в течение не менее 8 недель.
Критерии исключения:
- Подвергаясь лучевой терапии головы и шеи.
- Наличие активной лучевой терапии и/или химиотерапии.
- Отсутствие информации в лечении и последующих записях
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
|---|
|
Группа лечения
Шестьдесят пациентов в этой группе получали антибиотерапию после инструкций по гигиене полости рта, которые включали ежедневную рекомендацию хлоргексидина в рту в дополнение к обычным мерам гигиены полости рта. Системная антибиотерапия охватила 3 недели. После того, как внутрирородальная инфекция была сдержана и отнесена под контроль, ожидалось, что границы некротической кости станут более заметными, и ожидается, что спонтанная секвестрация будет следовать. Во время контроля последующего контроля была оценена и регистрирована формация гноя, статус боли, размер поражения, наличие спонтанной секвестрации и рецидива. |
|
Группа хирургического лечения
Сорок два пациента проходили лечение хирургически.
Во время контроля последующего контроля была оценена и регистрирована формация гноя, статус боли, размер поражения, наличие спонтанной секвестрации и рецидива.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Статус заживления поражений MRONJ после медицинского хирургического лечения
Временное ограничение: Результаты лечения оценивались через 12 месяцев.
|
Оценить эффективность медицинского и хирургического лечения у пациентов с МРОНДж путем оценки степени заживления (H1-H4), достигнутой после лечения. H1: Полное заживление H2: частичное заживление H3: стабилизация (застоя заболевания) H4: прогрессирование (прогрессирование заболевания) |
Результаты лечения оценивались через 12 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Корреляция между спонтанной секвестрацией и заживлением
Временное ограничение: Результаты лечения оценивались через 12 месяцев.
|
Спонтанная секвестрация остеонекротической кости ожидается у пациентов с медицинской помощью.
Измерение корреляции между спонтанной секвестрацией и исцелениями исцеления при лечении с медицинской точки зрения поражения MRONJ.
|
Результаты лечения оценивались через 12 месяцев.
|
|
Влияние стадии MRONJ на результаты лечения
Временное ограничение: Результаты лечения оценивались через 12 месяцев.
|
Влияние стадии MRONJ на результаты лечения, конкретно сравнивая эффективность медицинских и хирургических подходов на разных стадиях заболевания.
|
Результаты лечения оценивались через 12 месяцев.
|
|
Частота вторичного остеонекроза
Временное ограничение: Результаты лечения оценивались через 12 месяцев.
|
Определение частоты вторичного остеонекроза после хирургического лечения, особенно в поражениях MRONJ стадии.
|
Результаты лечения оценивались через 12 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ruggiero SL, Dodson TB, Aghaloo T, Carlson ER, Ward BB, Kademani D. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons' Position Paper on Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws-2022 Update. J Oral Maxillofac Surg. 2022 May;80(5):920-943. doi: 10.1016/j.joms.2022.02.008. Epub 2022 Feb 21.
- Varoni EM, Lombardi N, Villa G, Pispero A, Sardella A, Lodi G. Conservative Management of Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws (MRONJ): A Retrospective Cohort Study. Antibiotics (Basel). 2021 Feb 17;10(2):195. doi: 10.3390/antibiotics10020195.
- Khan AA, Morrison A, Hanley DA, Felsenberg D, McCauley LK, O'Ryan F, Reid IR, Ruggiero SL, Taguchi A, Tetradis S, Watts NB, Brandi ML, Peters E, Guise T, Eastell R, Cheung AM, Morin SN, Masri B, Cooper C, Morgan SL, Obermayer-Pietsch B, Langdahl BL, Al Dabagh R, Davison KS, Kendler DL, Sandor GK, Josse RG, Bhandari M, El Rabbany M, Pierroz DD, Sulimani R, Saunders DP, Brown JP, Compston J; International Task Force on Osteonecrosis of the Jaw. Diagnosis and management of osteonecrosis of the jaw: a systematic review and international consensus. J Bone Miner Res. 2015 Jan;30(1):3-23. doi: 10.1002/jbmr.2405.
- Junquera L, Gallego L, Cuesta P, Pelaz A, de Vicente JC. Clinical experiences with bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws: analysis of 21 cases. Am J Otolaryngol. 2009 Nov-Dec;30(6):390-5. doi: 10.1016/j.amjoto.2008.07.014. Epub 2009 Mar 9.
- Mucke T, Jung M, Koerdt S, Mitchell DA, Loeffelbein D, Kesting MR. Free flap reconstruction for patients with bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws after mandibulectomy. J Craniomaxillofac Surg. 2016 Feb;44(2):142-7. doi: 10.1016/j.jcms.2015.11.015. Epub 2015 Dec 8.
- Wilde F, Heufelder M, Winter K, Hendricks J, Frerich B, Schramm A, Hemprich A. The role of surgical therapy in the management of intravenous bisphosphonates-related osteonecrosis of the jaw. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 Feb;111(2):153-63. doi: 10.1016/j.tripleo.2010.04.015. Epub 2010 Jul 31.
- Vanpoecke J, Verstraete L, Smeets M, Ferri J, Nicot R, Politis C. Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) stage III: Conservative and conservative surgical approaches versus an aggressive surgical intervention: A systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2020 Apr;48(4):435-443. doi: 10.1016/j.jcms.2020.02.017. Epub 2020 Mar 3. No abstract available.
- Zirk M, Kreppel M, Buller J, Pristup J, Peters F, Dreiseidler T, Zinser M, Zoller JE. The impact of surgical intervention and antibiotics on MRONJ stage II and III - Retrospective study. J Craniomaxillofac Surg. 2017 Aug;45(8):1183-1189. doi: 10.1016/j.jcms.2017.05.027. Epub 2017 Jun 4.
- Voss PJ, Joshi Oshero J, Kovalova-Muller A, Veigel Merino EA, Sauerbier S, Al-Jamali J, Lemound J, Metzger MC, Schmelzeisen R. Surgical treatment of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: technical report and follow up of 21 patients. J Craniomaxillofac Surg. 2012 Dec;40(8):719-25. doi: 10.1016/j.jcms.2012.01.005. Epub 2012 Feb 14.
- Hayashida S, Soutome S, Yanamoto S, Fujita S, Hasegawa T, Komori T, Kojima Y, Miyamoto H, Shibuya Y, Ueda N, Kirita T, Nakahara H, Shinohara M, Umeda M. Evaluation of the Treatment Strategies for Medication-Related Osteonecrosis of the Jaws (MRONJ) and the Factors Affecting Treatment Outcome: A Multicenter Retrospective Study with Propensity Score Matching Analysis. J Bone Miner Res. 2017 Oct;32(10):2022-2029. doi: 10.1002/jbmr.3191. Epub 2017 Jul 11.
- Moretti F, Pelliccioni GA, Montebugnoli L, Marchetti C. A prospective clinical trial for assessing the efficacy of a minimally invasive protocol in patients with bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 Dec;112(6):777-82. doi: 10.1016/j.tripleo.2011.07.004. Epub 2011 Oct 14.
- Rodriguez-Lozano FJ, Onate-Sanchez RE. Treatment of osteonecrosis of the jaw related to bisphosphonates and other antiresorptive agents. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016 Sep 1;21(5):e595-600. doi: 10.4317/medoral.20980.
- Carlson ER, Schlott BJ. Anti-resorptive osteonecrosis of the jaws: facts forgotten, questions answered, lessons learned. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2014 May;26(2):171-91. doi: 10.1016/j.coms.2014.01.005. Epub 2014 Mar 13.
- Ozalp O, Toru HS, Altay MA, Sindel A. Evaluation of the Efficacy of EDTA Chelation on Alveolar Bone Healing After Ultrasonic and Conventional Surgery Under Bisphosphonate Medication: A Rat Model. J Oral Maxillofac Surg. 2019 Oct;77(10):1982-1989. doi: 10.1016/j.joms.2019.04.011. Epub 2019 Apr 18.
- Nicolatou-Galitis O, Schiodt M, Mendes RA, Ripamonti C, Hope S, Drudge-Coates L, Niepel D, Van den Wyngaert T. Medication-related osteonecrosis of the jaw: definition and best practice for prevention, diagnosis, and treatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2019 Feb;127(2):117-135. doi: 10.1016/j.oooo.2018.09.008. Epub 2018 Oct 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2023/ KAEK-268
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .