Проспективные без опиоидов AIS Fusion

Опиоиды являются наиболее распространенным контролируемым препаратом, используемым с медицинской точки зрения и немецкой подростками в Соединенных Штатах. Практика назначения опиоидов неразрывно связана с продолжающимся кризисом общественного здравоохранения в области злоупотребления опиоидами в периологолетом численности. Тем не менее, немедленный послеоперационный период после инструментального задних слияния позвоночника (PSF) для идиопатического сколиоза представляет собой сложную проблему как для пациентов, так и для хирургов, особенно в отношении контроля боли. Опиоидные препараты обычно используются для лечения ранней послеоперационной боли у этих пациентов, хотя связаны с потенциально вредными эффектами и остаются в центре национального кризиса в области здравоохранения. В частности, для пациентов с периалолочками, известно, что опиоиды нарушают созревание центральной нервной системы, что может привести к долгосрочной поведенческой дисфункции, включая повышенную уязвимость к зависимости в зрелом возрасте. С другой стороны, хорошо признано, что неадекватный контроль боли связан с ателектазом, отсроченной мобилизацией, затяжкой госпитализацией и повышенной частотой осложнений после заднего инструментального PSF для идиопатического сколиоза. Следовательно, существует растущая, неудовлетворенная необходимость в разработке послеоперационных путей восстановления для этой группы населения, нацеленных на эффективное и безопасное лечение боли, которое минимизирует или устраняет опиоиды, обеспечивая при этом положительный послеоперационный опыт для пациента.

Предыдущие исследования у взрослых и педиатрических пациентов сравнивали традиционные опиоидные схемы боли с опиоидными схемами в периоперационном периоде, но были ограничены высокими показателями кроссовера, протестирования, зависимостью от катетеров с больными больными, зависимостью от опиоидов для ранней послеоперационной анальгеи и/или отсутствия искателей пациентов. Несмотря на растущие усилия по изучению и принятию протоколов без опиоидов (из) у взрослых ортопедических пациентов, такие протоколы еще предстоит тщательно оцениваться в педиатрической популяции. Предыдущее исследование, одобренное и завершенное (протокол# PED032) доктором Майклом Палоски и командой, продемонстрировало, что комплексный, мультимодальный путь лечения боли после инструментального PSF для идиопатического сколиоза приводит к эквивалентной продолжительности пребывания и меньшему количеству опиоидов, предписанных при выписке по сравнению с традиционным содержанием (OC). Насколько нам известно, это было первое исследование, которое показало, что полностью послеоперационное лечение боли в этой группе возможно. Дополнительные исследования, в том числе предложенное здесь исследование, необходимы для оценки сообщений о пациентах в этой популяции, когда используется лечение боли, и для определения специфических для пациента детали, специфичные для процедуры, которые могут предсказать успех с режимом.