Комбинированная терапия тадалафила 2,5 мг плюс силденафил 25 мг по сравнению с тадалафил 5 мг монотерапии для лечения эректильной дисфункции: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование.

Эректильная дисфункция (ЭД) характеризуется постоянной неспособностью достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. В качестве одного из наиболее распространенных мужских расстройств сексуального здоровья, ED демонстрирует глобальную распространенность случаев средней до тяжелой степени в диапазоне от 5% до 20% (1). Хотя эректильная дисфункция не опасна для жизни, она может существенно нарушать как физическое, так и психосоциальное благополучие, оказывая заметное негативное влияние на качество жизни пострадавших и их партнеров.

ED - это многофакторное состояние, связанное с сосудистым, психологическим и, в некоторых случаях, идиопатическими причинами (2). Стратегии управления охватывают модификацию образа жизни, фармакотерапию, особенно с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5), вакуумными устройствами эрекции, инъекциями внутрикавернозации и хирургическими вариантами (1). Эд часто сосуществует с метаболическими и сердечно -сосудистыми расстройствами и демонстрирует растущую частоту с возрастом и наличием сердечно -сосудистых факторов риска (2). Как физиологические, так и психологические механизмы могут лежать в основе состояния; Психологическая этиология, как правило, более распространена у молодых, в остальном здоровых людей (3). Наличие сохранившейся ночной эрекции является ключевым клиническим показателем, наводящим на мысль о психогенном происхождении ЭД (4).

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5IS) представляют собой основную фармакологическую терапию для ED. В настоящее время семь PDE5IS (Avanafil, Lodenafil, Mirodenafil, Sildenafil, Tadalafil, Udenafil и Vardenafil) доступны в различных дозах и составах. Их эффективность постоянно демонстрировалась в рандомизированных контролируемых исследованиях (5) (6).

Силденафил демонстрирует быстрое начало действия, обычно начиная с 30 минут после введения, с эффективной продолжительностью от 4 до 6 часов и максимальной фармакологической активностью, продолжительной до 12 часов (7). В то время как силденафил эффективен в управлении эректильной дисфункцией, показатели отказа от респондентов варьируются от 20% до 50% (8). Напротив, Tadalafil, селективный и длительный ингибитор PDE5, введенный в 2003 году, имеет немного быстрее около 20 минут и рекомендуется принимать не менее 30 минут до сексуальной активности. Примечательно, что Тадалафил имеет самое длительное действие среди ингибиторов PDE5, с эффектами длится до 72 часов. Приблизительно 52% пациентов могут достичь успешного общения в течение 30 минут после приема (9). Цель этого исследования - оценить эффективность и безопасность тадалафила 2,5 мг плюс силденафил 25 мг в качестве комбинированной терапии по сравнению с тадалафил 5 мг монотерапии для лечения эректильной дисфункции