Описание влияния знакомой песни на возбуждение и осознание детей с расстройствами сознания (DOC) (SongDoC)

Расстройство сознания (DOC) является общим следствием тяжелой приобретенной травмы головного мозга (ABI) у детей. Дети могут присутствовать в коме, не отвечает бодрствованию или минимально сознательному состоянию, а продолжительность DOC тесно связана с долгосрочным выздоровлением. Ранние хорошо продуманные вмешательства важны для поддержки появления сознания и улучшения результатов.

Музыка считается особенно значимым стимулом для детей, потому что она знакома, вовлечена и тесно связана с памятью, эмоциями и развитием. Живая музыкальная терапия может принести дополнительные преимущества, потому что терапевт может скорректировать музыку в режиме реального времени на ответы ребенка, потенциально расширяя возбуждение и участие. Записанная музыка, однако, может быть более широко предоставлена ​​семьями или медицинским персоналом и может быть более масштабируемой. Несмотря на широкое клиническое использование, особенно в Королевской детской больнице (RCH) Мельбурн, научные данные для музыкальной терапии с детьми в DOC остаются ограниченными, и большинство предыдущих исследований были сосредоточены на взрослых.

Это исследование параллельного смешанного метода было разработано для создания надежных паедиатрических данных с помощью четырех интегрированных компонентов:

Внутри субъекта рандомизированного исследования (компонент 1):

Участники завершат 10-дневный период сбора данных во время поступления в больницу.

В течение 8 из этих дней участники будут получать либо живую музыкальную терапию, либо записанную знакомую музыку в случайном порядке.

Сознание будет измеряться до и после каждого сеанса с использованием педиатрической адаптации Упрощенной оценки нарушений сознания (SECONDS).

Цель состоит в том, чтобы определить, являются ли живые терапевты, основанные на оправдании терапевта более эффективными, чем зарегистрированные вмешательства в поддержку восстановления сознания.

Несколько базовых серий случаев (компонент 2):

В 2 из 10 дней участники примут участие в сеансах, записанных на видео, сравнивая ответы во время живой музыки, записанной музыки и белого шума.

Поведенческие реакции (такие как взгляд, выражение лица и движение) будут закодироваться, чтобы захватить тонкие и немедленные изменения, которые могут длиться недостаточно долго, чтобы появиться в предварительных показателях.

Этот компонент дает механистическое понимание того, как дети реагируют во время слуховой стимуляции.

Шестимесячная последующая оценка (компонент 3):

Через 6 месяцев после травмы уровень сознания участников будет пересмотрен лично или через телездравоохранение.

Эта оценка позволит проверить, связана ли ранняя реакция на музыкальное вмешательство или поведенческие реакции во время сеансов с долгосрочным восстановлением.

Интервью с родителями и опекуном (компонент 4):

Родители и опекуны будут приглашены принять участие в полуструктурированных интервью об их наблюдениях и опыте музыкальной терапии во время поступления их ребенка.

Данные будут анализироваться тематически, чтобы убедиться, что семейные перспективы внедряются в разработку будущих клинических вмешательств.

Ожидаемые результаты:

Это исследование предоставит первые контролируемые педиатрические данные, сравнивающие живую и записанную музыкальную терапию в DOC. Он покажет, обеспечивают ли живые вмешательства уникальные преимущества, предсказывает ли ранняя реагирование восстановление и как семьи испытывают музыкальную терапию на критической стадии госпитализации. Результаты будут иметь немедленный клинический перевод, направляя, как музыкальные вмешательства лучше всего предоставляются и ресурсы, потенциально поддерживая более быстрое появление в сознании, более короткое пребывание в больнице и улучшение благополучия для детей и их семей.