Kuvailemalla tutun kappaleen vaikutusta kiihtyvyyteen ja tietoisuuden tietoisuuteen tietoisuuden häiriöiden (DOC) kanssa (SongDoC)
Rinnakkaiset sekoitetut menetelmät musiikkiinterventioiden tutkiminen tietoisuuden lasten häiriöissä (DOC)
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata elävän musiikkiterapian vaikutusta ja nauhoitettu musiikkia tietoisuuden palautumiseen 1–18 -vuotiailla lapsilla, joilla on tietoisuuden häiriö (DOC) vakavan aivovaurion jälkeen. Tutkijat haluavat myös oppia, kuinka lapset reagoivat musiikin ja melun aikana, ovatko varhaiset vastaukset musiikkiin sidottuna toipumiseen 6 kuukauden kuluttua ja kuinka vanhemmat kokevat musiikkiterapiaa lapsensa sairaalassa oleskelun aikana kuninkaallisessa lastensairaalassa (RCH) Melbournessa.
Osallistujat:
- Osallistu 10 päivän opintojaksoon sairaalassa. Kymmenestä 10 päivästä 8. päivänä he saavat joko live- tai nauhoitetun tutun musiikin satunnaisessa järjestyksessä. Heidän tietoisuuden taso mitataan ennen jokaista istuntoa ja sen jälkeen käyttämällä yksinkertaista käyttäytymisen tarkistusluetteloa. Muina 2 päivän aikana he osallistuvat videotallittuihin istuntoihin vertaamalla käyttäytymisvasteita elävän musiikin, nauhoitetun musiikin ja valkoisen melun aikana. Videot auttavat kaappaamaan pieniä muutoksia liikkumisessa, silmä katseessa tai kasvojen ilmaisussa.
- Heidän tietoisuuden taso tarkistetaan uudelleen 6 kuukauden kuluttua vammasta nähdäksesi, liittyvätkö varhaiset vastaukset myöhempää palautumista.
Vanhemmat ja omaishoitajat kutsutaan osallistumaan haastatteluun heidän kokemuksistaan ja havainnoistaan musiikkiterapiasta lapsensa kanssa.
Tämä tutkimus auttaa tutkijoita ymmärtämään, tarjoaako elävä musiikkiterapia nauhoitetun musiikin ulkopuolella ja opastaa sitä, kuinka musiikkiterapiaa käytetään parhaiten lasten ja perheiden tukemiseen vakavan aivovaurion palautumisen aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tietoisuuden häiriö (DOC) on yleinen seuraus lasten vakavista aivovaurioista (ABI). Lapset voivat esiintyä koomassa, reagoimattomassa herätyksessä tai minimaalisesti tietoisessa tilassa, ja DOC: n kesto liittyy voimakkaasti pitkäaikaiseen toipumiseen. Varhaiset, hyvin suunnitellut interventiot ovat tärkeitä tietoisuuden syntymisen tukemiseksi ja tulosten parantamiseksi.
Musiikkia pidetään erityisen merkityksellisenä ärsykkeenä lapsille, koska se on tuttu, kiinnostava ja läheisesti liittynyt muistiin, tunteisiin ja kehitykseen. Elävä musiikkiterapia voi tarjota lisäetuja, koska terapeutti voi säätää musiikkia reaaliajassa lapsen vastauksiin, mikä mahdollisesti laajentaa kiihtyvyyttä ja sitoutumista. Perheet tai terveydenhuollon henkilökunta voi kuitenkin toimittaa äänitettyä musiikkia, ja se voi olla skaalautuvampi. Huolimatta laajalle levinneestä kliinisestä käytöstä, etenkin kuninkaallisessa lastensairaalassa (RCH) Melbournessa, DOC: n lasten musiikkiterapian tieteelliset todisteet ovat edelleen rajoitetut, ja useimmissa aikaisemmissa tutkimuksissa on keskittynyt aikuisiin.
Tämä rinnakkain sekoitettujen menetelmien tutkimus on suunniteltu rakentamaan vankkaa lastenlääketieteellistä näyttöä neljän integroidun komponentin kautta:
Kohteen sisäinen satunnaistettu tutkimus (komponentti 1):
Osallistujat suorittavat 10 päivän tiedonkeruuajan sairaalahoidon aikana.
Näinä päivinä osallistujat saavat joko elävää musiikkiterapiaa tai nauhoitettua tuttua musiikkia tilauksen satunnaistettuna.
Tietoisuus mitataan ennen jokaista istuntoa ja sen jälkeen käyttämällä tietoisuuden häiriöiden yksinkertaistetun arvioinnin (sekuntia) lastensovitusta.
Tavoitteena on selvittää, ovatko elävä terapeutin helpotetut interventiot tehokkaampia kuin tallennetut interventiot tietoisuuden palautumisen tukemisessa.
Useat lähtötasosarjat (komponentti 2):
Kahdessa kymmenestä päivästä osallistujat osallistuvat videotallennettuihin istuntoihin vertaamalla vastauksia elävän musiikin, nauhoitetun musiikin ja valkoisen melun aikana.
Käyttäytymisvasteet (kuten katse, kasvojen ilmaisu ja liike) koodataan hienovaraisten ja välittömien muutosten sieppaamiseksi, jotka eivät välttämättä kestä tarpeeksi kauan esiintyäkseen postitoimenpiteissä.
Tämä komponentti tarjoaa mekaanisen käsityksen siitä, kuinka lapset reagoivat kuulon stimulaation aikana.
Kuuden kuukauden seurannan arviointi (komponentti 3):
Kuuden kuukauden kuluttua vamman jälkeen osallistujien tietoisuuden taso arvioidaan uudelleen henkilökohtaisesti tai etäterveyden kautta.
Tässä arvioinnissa testataan, liittyykö varhainen reagointi musiikkiinterventioihin vai käyttäytymisvasteisiin istuntojen aikana pidemmän aikavälin palautumiseen.
Vanhempien ja hoitajien haastattelut (komponentti 4):
Vanhemmat ja omaishoitajat kutsutaan osallistumaan puolijärjestelmällisiin haastatteluihin heidän havainnoistaan ja kokemuksistaan musiikkiterapiasta lapsen myöntämisen aikana.
Tietoja analysoidaan temaattisesti sen varmistamiseksi, että perheen näkökulmat upotetaan tulevien kliinisten interventioiden suunnitteluun.
Odotetut tulokset:
Tämä tutkimus tarjoaa ensimmäisen valvotun lasten tietojen vertaamalla Doc: n live- ja nauhoitettua musiikkiterapiaa. Se osoittaa, tarjoavatko live -interventiot ainutlaatuisia etuja, ennustaako varhainen reagointikyky ja kuinka perheet kokevat musiikkiterapiaa kriittisen sairaalahoidon aikana. Tuloksilla on välitön kliininen käännös ohjaamalla kuinka musiikkiinterventiot toimitetaan ja resurssevat parhaiten, mikä mahdollisesti tukee nopeampaa syntymistä tietoisuuteen, lyhyemmille sairaalahoitoille ja parannetulle hyvinvoinnille lapsille ja heidän perheilleen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Janeen M Bower, PhD
- Puhelinnumero: +61 418 244 312
- Sähköposti: janeen.bower@unimelb.edu.au
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jo Rimmer, MMusThrpay
- Sähköposti: jo.rimmer@rch.org.au
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- The Royal Children's Hospital Melbourne
-
Ottaa yhteyttä:
- Janeen M Bower, PhD
- Puhelinnumero: +61 418 244 312
- Sähköposti: janeen.bower@unimelb.edu.au
-
Ottaa yhteyttä:
- Jo Rimmer, MMusThrpy
- Sähköposti: jo.rimmer@rch.org.au
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vakavan ABI: n diagnoosi, kuten ainakin yksi seuraavista:
- Glasgow-kooma-asteikko (GCS) 3-8 pääsy RCH: lle
- Neurokuvaus
- Asiantuntijalausunto hoitamisesta konsultti
Doc -diagnoosi, kuten ainakin yksi seuraavista:
- Rancho Los Amigos -asteikko I, II, III tai IV
- Asiantuntijalausunto hoitamisesta konsultti
- Oikeudellisesti hyväksyttävä edustaja, joka kykenee ymmärtämään tietoisen suostumuksen asiakirjan ja antamaan suostumuksen osallistujan puolesta. Tulkkia käytetään tarpeen mukaan.
Poissulkemiskriteerit:
- ABI ei ole yhteensopiva elämän/lapsen kanssa, jonka odotetaan kuolevan
- ABI, joka johtuu epäiltyistä ei-tarkka syistä, mukaan lukien hyökkäys/väärinkäyttö
- Diagnosoitu esiohjelma tai hankittu vakava kuulonmenetys
- Laillisesti hyväksyttävän edustajan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Elävän musiikkiterapian interventio
Elävää musiikkiterapiaistuntoja toimittaa kokenut musiikkiterapeutti, joka käyttää tuttuja kappaleita kitaran säestyksellä.
Musiikkielementtejä voidaan mukauttaa reaaliajassa vastauksena lapsen käyttäytymiseen sitoutumisen tukemiseksi.
Jokainen istunto kestää noin 20 minuuttia, räätälöity lapsen vähentyneeseen tietoisuuden tilaan ja minimoida ylenstimulaatio tai väsymys.
|
Tallennetut musiikkiinterventiot koostuvat osallistujan suositun musiikin kaupallisesti saatavien levytysten esittelystä.
Tallennetuissa musiikkiinterventioissa käytetyt kappaleet ovat samat kuin elävän musiikkiterapiatoimenpiteiden aikana esitetyt, ja vain esitysmuoto on erilainen.
Sama musiikkiterapeutti, joka helpottaa elävää musiikkiterapiatoimenpiteitä, on läsnä osallistujan huoneessa nauhoitetun musiikkiintervention esittämisen aikana ja esittelee nauhoitetun musiikin iPadin ja pienen kannettavan kaiuttimen kautta.
|
|
Kokeellinen: Nauhoitettu musiikkiinterventio
Tallennetut musiikkiinterventiot käyttävät kaupallisesti saatavissa olevia levytyksiä samoista tutuista kappaleista, jotka on esitetty live -istunnoissa, ja vain muoto on erilainen.
Sama musiikkiterapeutti pysyy läsnä huoneessa ja soittaa nauhoituksia iPadin ja kannettavan kaiuttimen kautta.
|
Tallennetut musiikkiinterventiot koostuvat osallistujan suositun musiikin kaupallisesti saatavien levytysten esittelystä.
Tallennetuissa musiikkiinterventioissa käytetyt kappaleet ovat samat kuin elävän musiikkiterapiatoimenpiteiden aikana esitetyt, ja vain esitysmuoto on erilainen.
Sama musiikkiterapeutti, joka helpottaa elävää musiikkiterapiatoimenpiteitä, on läsnä osallistujan huoneessa nauhoitetun musiikkiintervention esittämisen aikana ja esittelee nauhoitetun musiikin iPadin ja pienen kannettavan kaiuttimen kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Post-interventiomuutos 'tietoisuuden häiriöiden yksinkertaistetussa arvioinnissa (sekunnissa) "
Aikaikkuna: Päivät 1-2; 4-5; 6-7; 9-10 ja 6 kuukauden kuluttua vamman jälkeen
|
Tietoisuuden häiriöiden yksinkertaistettu arviointi (sekunnit) on 8-osainen käyttäytymisasteikko, joka arvioi reagointikykyä tietoisuuden häiriöiden (DOC) spektrissä.
Kohteet etenevät monimutkaisuudessa kiihtyvyydestä (1) funktionaaliseen viestintään (8).
Sekunnit on mukautettu kooman palautusasteikon tarkistetuista, mutta se on nopeampi hallita, mikä tekee siitä sopivan akuutissa lastenympäristöissä.
Sillä on voimakas pätevyys ja arvioijien välinen luotettavuus pitkittyneen Doc: n diagnosoinnissa.
Tätä tutkimusta varten käytetään lapsiystävällisiä muutoksia (esim. Ikä-sopivia leluja, kuvakirjoja ja kyllä/ei kysymyksiä) lasten soveltuvuuden varmistamiseksi.
|
Päivät 1-2; 4-5; 6-7; 9-10 ja 6 kuukauden kuluttua vamman jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset ”musiikkiinterventioissa lasten doc -havainnointitietueessa (MBR) 'tulokset elävällä musiikilla, nauhoitetulla musiikilla ja ohjausmelun olosuhteissa
Aikaikkuna: Päivät 3 ja 8
|
Musiikin käyttäytymisvasteen tarkistuslista (MBR) tallentaa käyttäytymisvasteet musiikkiinterventioiden aikana lapsilla, joilla on tietoisuuden häiriöitä (DOC).
Siinä on kaksi osaa: (1) kiihdytys, 13 erillisen liikkeen luokan sieppaaminen ja (2) tietoisuus, joka kaappaa 15 monimutkaisemman käyttäytymisen luokkaa, jotka liittyvät minimaalisesti tietoisiin tiloihin ja syntymiseen.
MBR kehitettiin ja validoitiin kuninkaallisessa lastensairaalassa, mikä osoittaa sisällön pätevyyden ja oikeudenmukaisen merkittävän luotettavuuden suhteen.
Se on valmis videotallenteista, jotta varmistetaan hienovarainen ja omaperäinen käyttäytyminen.
|
Päivät 3 ja 8
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Janeen M Bower, PhD, University of Melbourne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Aubinet C, Cassol H, Bodart O, Sanz LRD, Wannez S, Martial C, Thibaut A, Martens G, Carriere M, Gosseries O, Laureys S, Chatelle C. Simplified evaluation of CONsciousness disorders (SECONDs) in individuals with severe brain injury: A validation study. Ann Phys Rehabil Med. 2021 Sep;64(5):101432. doi: 10.1016/j.rehab.2020.09.001. Epub 2021 Jul 28.
- Molteni E, Canas LDS, Briand MM, Estraneo A, Font CC, Formisano R, Fufaeva E, Gosseries O, Howarth RA, Lanteri P, Licandro GI, Magee WL, Veeramuthu V, Wilson P, Yamaki T, Slomine BS; as the Special Interest Group on DoC of the International Brain Injury Association (IBIA-DoC SIG). Scoping Review on the Diagnosis, Prognosis, and Treatment of Pediatric Disorders of Consciousness. Neurology. 2023 Aug 8;101(6):e581-e593. doi: 10.1212/WNL.0000000000207473. Epub 2023 Jun 12.
- Bower J, Magee WL, Catroppa C, Baker FA. Content Validity and Inter-rater Reliability of the Music Interventions in Pediatric DoC Behavior Observation Record. J Music Ther. 2023 May 5;60(1):13-35. doi: 10.1093/jmt/thac013.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 113687
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tietoisuuden häiriö
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Imperial College LondonValmisProof Of Concept -tutkimusYhdistynyt kuningaskunta
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Indiana UniversityRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS)Yhdysvallat
-
Kecioren Education and Training HospitalValmisPoint-of-Care-järjestelmätTurkki
-
Medical University of WarsawRekrytointiPoint of Care -ultraääni (POCUS) | Hemodynamic Assessment | Bedside UltrasonographyPuola
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekrytointiPre Proof of Concept -kliininen tutkimusBangladesh
-
Hôpital Européen MarseilleValmisTehohoito | Elektrolyytit | Point-of-Care-järjestelmätRanska
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Elävän musiikin terapia
-
University of Alabama at BirminghamThe Craig H. Neilsen Foundation; Lakeshore FoundationValmisSelkäytimen vammatYhdysvallat
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiAhdistuneisuushäiriöt | Psykiatriset häiriötYhdysvallat
-
Tel Aviv UniversityValmisHuomio | Älypuhelinsovellus | Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö (SAD) | ÄlypuhelimetIsrael
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiValmisSARS-CoV-2 | Hengenahdistus | Covid-19:n jälkeinen hengitystieYhdysvallat
-
Hackensack Meridian HealthAmerican Music Therapy AssociationLopetettuSkitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt | Kaksisuuntainen mielialahäiriö | Ahdistuneisuushäiriö | Mielenterveysongelmat | MasentavaYhdysvallat
-
Lungpacer Medical Inc.SyntactxValmisHengityslaitteen aiheuttama pallean toimintahäiriöYhdysvallat
-
Temple UniversitySpectrum Health Hospitals; National Rehabilitation Hospital, Dublin, Ireland... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Tel Aviv UniversityValmisSosiaalinen ahdistusIsrael
-
Karadeniz Technical UniversityGümüşhane UniversıtyValmisTyypin 2 diabetes mellitus | Lemmikki-ihmisen yhdistäminenTurkki (Türkiye)
-
MetroHealth Medical CenterThe Cleveland Music School Settlement; Kulas FoundationValmis