Popisující účinek známé písně na vzrušení a povědomí pro děti s poruchami vědomí (DOC) (SongDoC)
Paralelní smíšené metody zkoumání hudebních intervencí u dětských poruch vědomí (DOC)
Cílem tohoto klinického hodnocení je porovnat účinek živé hudební terapie a zaznamenat hudbu na zotavení vědomí u dětí ve věku 1 až 18 let, které mají po vážném poranění mozku poruchu vědomí (DOC). Vědci se také chtějí dozvědět, jak děti reagují během hudby a hluku, ať už jsou včasné reakce na hudbu spojeny s zotavením po 6 měsících a jak rodiče zažívají hudební terapii během pobytu nemocnice v dětské dětské nemocnici (RCH) v Melbourne.
Účastníci budou:
- Zúčastněte se 10denního studijního období v nemocnici. 8 z 10 dnů obdrží buď živou nebo zaznamenanou známou hudbu v náhodném pořadí. Jejich úroveň vědomí bude měřena před a po každé relaci pomocí jednoduchého kontrolního seznamu chování. Dalších 2 dny se budou účastnit sezení nahrávaných videí, aby porovnali behaviorální reakce během živé hudby, nahrané hudby a bílého šumu. Videa pomohou zachytit malé změny v pohybu, pohledu očí nebo výrazy obličeje.
- Nechte svou úroveň vědomí znovu zkontrolovat 6 měsíců po zranění, abyste zjistili, zda se včasné reakce vztahují k pozdějšímu zotavení.
Rodiče a pečovatelé budou vyzváni, aby se zúčastnili rozhovoru o jejich zkušenostech a pozorováním muzikoterapie s jejich dítětem.
Tato studie pomůže vědcům pochopit, zda živá muzikoterapie poskytuje výhody nad rámec zaznamenané hudby a povede, jak se muzikoterapie nejlépe používá k podpoře dětí a rodin během zotavení z závažného poranění mozku.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Porucha vědomí (DOC) je u dětí běžným důsledkem závažného poškození mozku (ABI). Děti se mohou vyskytovat v kómatu, nereagující bdělost nebo minimálně vědomý stav a doba trvání DOC je silně spojena s dlouhodobým zotavením. Včasné, dobře navržené zásahy jsou důležité pro podporu vzniku vědomí a zlepšení výsledků.
Hudba je pro děti považována za obzvláště smysluplný podnět, protože je známý, poutavý a úzce spojen s pamětí, emocemi a vývojem. Živá hudební terapie může nabídnout další výhody, protože terapeut může hudbu upravit v reálném čase reakcím dítěte a potenciálně prodloužit vzrušení a angažovanost. Zaznamenaná hudba však může dodávat více rodinami nebo zdravotnickými zaměstnanci a může být škálovatelnější. Přes rozsáhlé klinické použití, zejména v Královské dětské nemocnici (RCH) Melbourne, zůstává vědecký důkaz pro muzikoterapii s dětmi v DOC omezený a většina předchozích studií se zaměřila na dospělé.
Tato paralelní studie smíšené metody byla navržena tak, aby vytvořila robustní pediatrické specifické důkazy prostřednictvím čtyř integrovaných komponent:
V rámci subjektu randomizované studie (komponenta 1):
Účastníci během přijetí nemocnice dokončí 10denní období sběru dat.
V 8 těchto dnech účastníci obdrží buď živou hudební terapii, nebo zaznamenanou známou hudbu, s objednávkou randomizovanou.
Vědomí bude měřeno před a po každé relaci pomocí dětské adaptace zjednodušeného hodnocení poruch vědomí (sekundy).
Cílem je zjistit, zda jsou intervence zaměřené na živé terapeuty účinnější než zaznamenané zásahy do podpory zotavení vědomí.
Více řady základních případů (komponenta 2):
Na 2 z 10 dnů se účastníci zúčastní videozáznamů porovnávajících odpovědi během živé hudby, nahrané hudby a bílého šumu.
Během behaviorálních odpovědí (jako je pohled, výraz obličeje a pohyb) budou kódovány tak, aby zachytily jemné a okamžité změny, které nemusí trvat dostatečně dlouho, aby se objevily v opatřeních před post-post.
Tato složka poskytuje mechanistické pochopení toho, jak děti reagují během sluchové stimulace.
Šestiměsíční následné hodnocení (komponenta 3):
Po 6 měsících po zranění bude úroveň vědomí účastníků přehodnocena osobně nebo prostřednictvím telehealth.
Toto hodnocení testuje, zda je včasná citlivost na hudební intervence nebo reakce na chování během relací spojeno s dlouhodobějším zotavením.
Rozhovory s rodiči a pečovatelem (součást 4):
Rodiče a pečovatelé budou vyzváni, aby se zúčastnili polostrukturovaných rozhovorů o jejich pozorováních a zkušenostech s hudební terapií během přijetí jejich dítěte.
Data budou tematicky analyzována, aby se zajistilo, že rodinné perspektivy budou zabudovány do návrhu budoucích klinických intervencí.
Očekávané výsledky:
Tato studie poskytne první kontrolované pediatrické údaje srovnávající živou a zaznamenanou muzikoterapii v DOC. Ukáže, zda živé intervence poskytují jedinečné výhody, ať už včasné citlivosti předpovídá zotavení a jak rodiny zažívají muzikoterapii během kritické fáze hospitalizace. Výsledky budou mít okamžitý klinický překlad tím, že povedou, jak jsou hudební intervence nejlépe dodávány a zajištěny, což potenciálně podporuje rychlejší vznik vědomí, kratší pobyty v nemocnici a zlepšení pohody pro děti a jejich rodiny.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Janeen M Bower, PhD
- Telefonní číslo: +61 418 244 312
- E-mail: janeen.bower@unimelb.edu.au
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jo Rimmer, MMusThrpay
- E-mail: jo.rimmer@rch.org.au
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- The Royal Children's Hospital Melbourne
-
Kontakt:
- Janeen M Bower, PhD
- Telefonní číslo: +61 418 244 312
- E-mail: janeen.bower@unimelb.edu.au
-
Kontakt:
- Jo Rimmer, MMusThrpy
- E-mail: jo.rimmer@rch.org.au
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Diagnóza těžkého ABI, jak naznačuje alespoň jeden z následujících:
- Glasgow Coma Scale (GCS) 3-8 při přijetí na RCH
- Hmotnostní patologie patrná při neuroimagingu
- Znalecký názor na léčbu konzultanta
Diagnóza dokumentu, jak naznačuje alespoň jeden z následujících:
- Rancho Los Amigos Scale I, II, III nebo IV
- Znalecký názor na léčbu konzultanta
- Právně přijatelný zástupce schopný porozumět dokumentu informovaného souhlasu a poskytnout souhlas jménem účastníka. Podle potřeby budou interpretáři zaměstnáni.
Kritéria pro vyloučení:
- Abi není kompatibilní s životem/dítětem, očekává se, že zemře
- ABI vyplývající z podezřelých příčin, včetně útoku/zneužívání
- Diagnostikovaná premorbidní nebo získaná těžká ztráta sluchu
- Neschopnost nebo neochota právně přijatelnýho zástupce poskytnout písemný informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence živé hudební terapie
Živé muzikoterapeutické sezení budou poskytnuty zkušeným hudebním terapeutem pomocí známých písní s doprovodem kytary.
Hudební prvky mohou být upraveny v reálném čase v reakci na chování dítěte na podporu zapojení.
Každá relace bude trvat asi 20 minut, přizpůsobeno sníženému stavu vědomí dítěte a minimalizuje nadměrnou stimulaci nebo únavu.
|
Zaznamenané hudební intervence budou sestávat z prezentace komerčně dostupných nahrávek preferované hudby účastníka.
Písně použité v zaznamenaných hudebních intervencích budou stejné jako písně prezentované během intervencí živé muzikoterapie a pouze formát prezentace se bude lišit.
Stejný hudební terapeut, který usnadňuje zásahy živé muzikoterapie, bude přítomen v místnosti účastníka během prezentace nahrané hudební intervence a zaznamenanou hudbu představí prostřednictvím iPadu a malého přenosného reproduktoru.
|
|
Experimentální: Zaznamenaný hudební zásah
Nahrávané hudební intervence budou používat komerčně dostupné nahrávky stejných známých písní prezentovaných v živých relacích, přičemž pouze formát se liší.
Stejný hudební terapeut zůstane přítomen v místnosti a hraje nahrávky prostřednictvím iPadu a přenosového reproduktoru.
|
Zaznamenané hudební intervence budou sestávat z prezentace komerčně dostupných nahrávek preferované hudby účastníka.
Písně použité v zaznamenaných hudebních intervencích budou stejné jako písně prezentované během intervencí živé muzikoterapie a pouze formát prezentace se bude lišit.
Stejný hudební terapeut, který usnadňuje zásahy živé muzikoterapie, bude přítomen v místnosti účastníka během prezentace nahrané hudební intervence a zaznamenanou hudbu představí prostřednictvím iPadu a malého přenosného reproduktoru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna zásahu před post-post v „zjednodušené hodnocení poruch vědomí (sekundy)“
Časové okno: Dny 1-2; 4-5; 6-7; 9-10 a po 6 měsících po poranění
|
Zjednodušené hodnocení poruch vědomí (sekundy) je 8-bodová behaviorální stupnice hodnotící citlivost napříč spektrem poruch vědomí (DOC).
Položky postupují ve složitosti od reakce na vzrušení (1) po funkční komunikaci (8).
Sekundy jsou upraveny ze stupnice regenerace regenerace kómatu, ale je rychlejší pro podávání, což je vhodné v akutním pediatrickém prostředí.
Má silnou platnost a spolehlivost mezi hodnotiteli při diagnostice prodlouženého DOC.
Pro tuto zkoušku se používají modifikace přátelské k dětem (např. Hračky odpovídající věku, obrázkové knihy a ano/ne otázky), aby se zajistila vhodnosti pro děti.
|
Dny 1-2; 4-5; 6-7; 9-10 a po 6 měsících po poranění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve výsledcích „hudebních intervencí v pediatrickém doc pozorovacím záznamu (MBR)“ napříč živou hudbou, nahranou hudbou a kontrolním stavu hluku
Časové okno: Dny 3 a 8
|
Kontrolní seznam hudebních behaviorálních reakcí (MBR) zaznamenává reakce chování během hudebních zásahů u dětí s poruchami vědomí (DOC).
Má dvě části: (1) vzrušení, zachycuje 13 kategorií diskrétního pohybu a (2) povědomí, zachycuje 15 kategorií složitějšího chování spojených s minimálně vědomými stavy a vznikem.
MBR byl vyvinut a ověřen v Královské dětské nemocnici, což vykazovalo platnost obsahu a spravedlivé až po podstatnou meziměrová spolehlivost.
Je dokončen z videozáznamů, aby bylo zajištěno zachycení jemného a idiosynkratického chování.
|
Dny 3 a 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Janeen M Bower, PhD, University of Melbourne
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aubinet C, Cassol H, Bodart O, Sanz LRD, Wannez S, Martial C, Thibaut A, Martens G, Carriere M, Gosseries O, Laureys S, Chatelle C. Simplified evaluation of CONsciousness disorders (SECONDs) in individuals with severe brain injury: A validation study. Ann Phys Rehabil Med. 2021 Sep;64(5):101432. doi: 10.1016/j.rehab.2020.09.001. Epub 2021 Jul 28.
- Molteni E, Canas LDS, Briand MM, Estraneo A, Font CC, Formisano R, Fufaeva E, Gosseries O, Howarth RA, Lanteri P, Licandro GI, Magee WL, Veeramuthu V, Wilson P, Yamaki T, Slomine BS; as the Special Interest Group on DoC of the International Brain Injury Association (IBIA-DoC SIG). Scoping Review on the Diagnosis, Prognosis, and Treatment of Pediatric Disorders of Consciousness. Neurology. 2023 Aug 8;101(6):e581-e593. doi: 10.1212/WNL.0000000000207473. Epub 2023 Jun 12.
- Bower J, Magee WL, Catroppa C, Baker FA. Content Validity and Inter-rater Reliability of the Music Interventions in Pediatric DoC Behavior Observation Record. J Music Ther. 2023 May 5;60(1):13-35. doi: 10.1093/jmt/thac013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Rány a zranění
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Poranění mozku
- Poruchy vědomí
Další identifikační čísla studie
- 113687
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha vědomí
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno
Klinické studie na Živá muzikoterapie
-
SK Plasma Co., Ltd.DokončenoImunitní trombocytopenieKorejská republika
-
University of CopenhagenPenSam, Denmark; Mobile Fitness A/SDokončeno
-
SK Plasma Co., Ltd.DokončenoImunitní trombocytopenieKorejská republika
-
Boehringer IngelheimDokončenoLeukémie, lymfocytární, chronická, B-buňkyNěmecko, Belgie, Francie
-
SK Plasma Co., Ltd.UkončenoTransplantace jaterKorejská republika
-
University College, LondonNeznámýRozdíl v délce nohou | Rozdíl v délce nohouSpojené království
-
Janssen Research & Development, LLCNáborMyasthenia GravisSpojené státy, Čína, Španělsko, Tchaj-wan, Belgie, Kanada, Mexiko, Polsko, Japonsko, Francie, Austrálie, Česko, Itálie, Dánsko, Švédsko, Německo, Jižní Korea
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Roswell Park Cancer InstituteNáborNovotvar hematopoetického a lymfoidního systémuSpojené státy