Одноразовый Exparel по сравнению с катетерами при травмах нижних конечностей

Использование Exparel в последние несколько лет подвергалось широкой критике в отношении его эффективности по сравнению с периневральными катетерами и того, действительно ли он длится 72 часа, как часто рекламируется. Тем не менее, он по-прежнему используется во многих центрах из-за предполагаемой увеличенной продолжительности действия и простоты использования по сравнению с постоянными катетерами, которые требуют более тщательного мониторинга и последующего наблюдения после удаления. Различные проведенные исследования изучали эффективность Экспарела и не обнаружили его превосходства над блокадами нервов другими местными анестетиками. Однако блокады нервов с помощью катетеров никогда напрямую не сравнивались с инъекциями экспарела для контроля боли. Таким образом, цель этого исследования — выяснить, действительно ли существует разница между ними. В этом исследовании мы планируем сравнить предоперационную блокаду приводящего нерва и седалищного нерва с помощью экспареля и катетеров у пациентов ортопедической хирургии с травматическим повреждением нижних конечностей. Было зарегистрировано, что Exparel увеличивает продолжительность блокады нерва до 72 часов. Исследования, сравнивающие однократный прием экспарела с однократным приемом бупивакаина, отдали предпочтение последнему, что имеет фармакодинамический смысл. Липосомальное соединение, которое медленно денатурирует с образованием активного компонента, по-видимому, вряд ли сможет противостоять более высокой концентрации указанного активного компонента, наводняющей желаемое место действия. В нашем исследовании мы планируем измерить продолжительность блокады с добавлением экспарела в сравнении с длительностью блокады с катетером, подключенным к насосу, непрерывно вливающему заданную дозу местных анестетиков. Наш основной исследовательский вопрос заключается в том, существует ли статистически значимая разница в контроле боли в течение 72 часов после операции при ортопедической травме нижних конечностей при использовании Экспарела по сравнению с местным анестетиком короткого действия, вводимым посредством непрерывной инфузии, в данном случае ропивакаином.