Влияние профилактики безопасного сна и внезапной детской смерти (MinUTE)

Внезапная неожиданная детская смерть (ВНДС) определяется как «внезапная смерть ребенка в возрасте от 1 месяца до 1 года, который до этого был здоров, при этом ничего в его известной истории или в истории событий не могло позволить ее предсказать». Во Франции Французское высшее управление здравоохранения (Haute Autorité de Santé (HAS)) установило верхний возрастной предел в 2 года.

Согласно французской статистике, от 250 до 350 младенцев ежегодно умирают от внезапной детской смерти. Это основная причина младенческой смертности в развитых странах со всеми разрушительными психологическими, социальными и юридическими последствиями для семей. Национальные кампании по профилактике ВНДС «сон на спине», проведенные в 1990-х годах, позволили снизить количество случаев ВНДС на 75%. Тем не менее, на данный момент около 150 смертей ежегодно во Франции можно было бы избежать, соблюдая строгие рекомендации по сну на спине и безопасным условиям.

Согласно реестру ВНДС Нанта (Франция) за апрель 2024 года, 75% смертей происходят до достижения ребенком шести месяцев. Факторами риска в основном являются недоношенность, воздействие табака (во время и после беременности) и режим сна, не рекомендованный HAS. Действительно, в день смерти 20% младенцев лежали на животе или боку, 30% спали в одной кровати с родителями, а 59% находились в постели с риском удушения или обструкции верхних дыхательных путей.

Согласно базе данных Национальной ассоциации референс-центров по внезапной детской смерти с 2022 года, наблюдается возобновление роста числа таких смертей. Это доказывает срочность профилактики по этому вопросу общественного здравоохранения.

Параллельно мы не знаем, почему количество случаев ВНДС не снижается в соответствии со снижением рождаемости во Франции. Более того, было бы интересно узнать причины, по которым родители не следуют рекомендациям HAS по безопасному сну их ребенка.

Таким образом, я хочу оценить влияние систематической профилактики, проводимой медсестрой расширенной практики с родителями младенцев в возрасте от 0 до 6 месяцев, обращающихся в педиатрическое отделение неотложной помощи, и выявить их барьеры/стимулы к изменениям.

Мой исследовательский вопрос, следовательно, звучит так:

Почему и сколько младенцев до 6 месяцев спят в небезопасных условиях по сравнению с рекомендациями по укладыванию детей согласно международным стандартам?