REDO-AF: Рандомизированная оценка двойных вариантов повторного вмешательства при ФП (REDO-AF)

Частота рецидивов после процедур абляции фибрилляции предсердий (ФП) высока и составляет примерно 50% через 18 месяцев, что связано с риском процедуры, а также со значительными затратами. Существуют ограниченные рекомендации по оптимальному лечению пациентов с рецидивом после абляции ФП. Комбинация имплантации кардиостимулятора и абляции атриовентрикулярного узла (АВУ), так называемая стратегия "pace-and-ablate", является альтернативным методом лечения у пациентов с высоким риском рецидива ФП, особенно после недавнего внедрения стимуляции левой ножки пучка Гиса (СЛНПГ). СЛНПГ — это тип стратегии стимуляции, который захватывает собственную проводящую систему и сохраняет нормальную физиологическую активацию желудочков. Исследование REDO-AF будет сравнивать стратегию терапии pace-and-ablate с СЛНПГ + АВУ по сравнению со стратегией повторной абляции ФП у пациентов с медикаментозно рефрактерной рецидивирующей симптоматической ФП после предыдущей абляции ФП. Мы предполагаем, что стратегия pace-and-ablate приведет к снижению сердечно-сосудистых госпитализаций, процедурных осложнений и улучшению качества жизни (КЖ). Основной исследовательский вопрос исследования REDO-AF: Может ли стратегия СЛНПГ в сочетании с АВУ у пациентов с рецидивирующей, симптоматической, медикаментозно рефрактерной ФП после предыдущей абляции(й) ФП, которые остаются в группе высокого риска рецидива, привести к снижению сердечно-сосудистых госпитализаций, уменьшению процедурных или связанных с устройством осложнений и большему улучшению КЖ по сравнению с последующей (повторной) абляцией ФП.