Диагностика и количественная оценка стеатоза печени с использованием спектроскопии ближнего инфракрасного диапазона (STEATO-NIR)

При трансплантации печени основной проблемой является нехватка трансплантатов из-за небольшого пула доноров. Для увеличения числа доноров трансплантаты все чаще берутся от пожилых доноров, известных как доноры с «расширенными критериями», у которых есть поражения печени стеатозом. В настоящее время доноры с расширенными критериями составляют 75% трансплантатов печени, тогда как в 2009 году они составляли менее 30% трансплантатов печени.

Стеатоз и его прогрессирование Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это возникающее заболевание в промышленно развитых странах из-за ожирения и соответствует накоплению внутрицитоплазматических триглицеридов.

Стеатоз диагностируется, когда это содержание жира составляет более 5% от общей массы печени. Существует два типа стеатоза: микровезикулярный стеатоз и макровакуолярный стеатоз, определяемые наличием липидных капель больше, чем ядро, с ядром, смещенным на периферию. Макровакуолярный стеатоз ответственен за нарушение функции печени, если он присутствует в ≥30% гепатоцитов. Это фактор плохого прогноза для трансплантации печени, со снижением выживаемости трансплантата и реципиента и увеличением ранней дисфункции трансплантата после трансплантации печени. Количественная оценка печеночного стеатоза основана на патологическом анализе биопсии печени, который в настоящее время является золотым стандартом.

У этой техники есть недостатки: это инвазивный метод, требующий опытного патолога, и представляет межличностную вариабельность в оценке и количественной оценке стеатоза.

Поэтому крайне важно разработать новые неинвазивные диагностические инструменты, которые могут идентифицировать наличие стеатоза > 5% и ≥ 30%. Было изучено несколько неинвазивных методов диагностики стеатоза: Фиброскан, КТ, МРТ, но ни один из ранее изученных не позволяет точно количественно оценить печеночный стеатоз, особенно макровакуолярный стеатоз, с мгновенными результатами.