- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07259226
Оптимальные методы характеристики резистентности к ADC в солидных опухолях и выявления клинически значимых биомаркеров (OASIS)
Международное многоцентровое многофакторное открытое исследование II фазы, направленное на определение оптимальных методов прогнозирования ответа/резистентности к конъюгатам антител с лекарственными средствами у пациентов с солидными опухолями, получающих лечение в соответствии с текущими стандартными показаниями.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
За последние пять лет конъюгаты антитело-лекарство (ADC) значительно улучшили выживаемость при солидных и гематологических злокачественных новообразованиях. Среди 14 ADC, одобренных во всем мире, девять теперь доступны в Европе, и более 370 других находятся в клинической разработке. Это расширяющееся поле указывает на то, что ADC вскоре могут заменить традиционную химиотерапию при множественных типах опухолей. Учитывая такую быструю эволюцию, клиницистам потребуется выбирать наиболее подходящий ADC для каждого пациента, учитывая биологию опухоли, микроокружение (TME) и специфические факторы пациента. Тем не менее, несмотря на замечательную эффективность, в конечном итоге возникает резистентность к ADC. Понимание механизмов резистентности, следовательно, необходимо для руководства терапевтической последовательностью и оптимизации ADC следующего поколения.
ADC — это сложные молекулы, сочетающие антитело, линкер и цитотоксический полезный груз. Их активность зависит от таких факторов, как экспрессия антигена, интернализация, стабильность линкера и чувствительность к полезному грузу. Резистентность может возникать из-за измененной сосудистой перфузии, даунрегуляции антигена, дефектной интернализации или трафика, нарушенного расщепления линкера, эффлюкса лекарства или модификаций мишени полезного груза. Эти мультифакторные процессы отличаются от тех, которые вызывают резистентность к традиционным химиотерапиям. Существующие доклинические и клинические инструменты (модели ксенографтов, полученных от пациента (PDX)/ксенографтов, полученных из клеточных линий (CDX), стандартная визуализация, иммуногистохимия (ИГХ), геномное профилирование) не могут уловить эту сложность или предсказать эффективность и резистентность ADC. Кроме того, ADC часто вызывают значительные токсичности — нацеленные или внецелевые — затрагивающие глазную поверхность, кожу, легкие и периферические нервы. Факторы пациента, такие как возраст, сопутствующие заболевания и вес, влияют на эти события. Понимание детерминант токсичности критически важно для поддержания качества жизни и приверженности лечению.
Программа OASIS направлена на идентификацию предиктивных биомаркеров ответа на ADC и токсичности для обеспечения персонализированного выбора ADC и предотвращения токсичности. Это многоцентровое исследование интегрирует передовые технологии — цифровую патологию, жидкую биопсию и органоиды, полученные от пациента (PDO) — для генерации всесторонних биологических и клинических данных. Используя эти наборы данных, будет разработана многомодальная модель машинного обучения (OASIS Multiparametric Score) для прогнозирования как эффективности, так и ключевых токсичностей ADC. Проект будет проспективно включать пациентов, получающих ADC в стандартной практике, с продольным взятием образцов опухоли и крови для исследования биомаркеров резистентности и токсичности. Параллельно доклинические модели, полученные из опухолей пациентов, будут изучать механизмы резистентности и скринировать чувствительность к ADC.
Ретроспективная когорта пациентов, ранее леченных ADC, будет сначала проанализирована для определения приоритетов кандидатов в биомаркеры на основе опубликованных данных и предыдущих находок. Из этого будут выбраны пять бинарных биомаркеров для первичной цели. В сочетании с проспективными данными эта ретроспективная работа расширит трансляционный биобанк и поддержит построение оценки OASIS.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Marjorie Mauduit
- Номер телефона: +33 6 30481792
- Электронная почта: m-mauduit@unicancer.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jérôme Lemonnier
- Электронная почта: j-lemonnier@unicancer.fr
Места учебы
-
-
-
Villejuif, Франция, 94805
- Рекрутинг
- Gustave Roussy Cancer Center
-
Главный следователь:
- Barbara PISTILLI, MD
-
Контакт:
- Barbara PISTILLI, MD
- Номер телефона: +33 (0)1 42 11 61 62
- Электронная почта: barbara.pistilli@gustaveroussy.fr
-
Контакт:
- Noemie CORCOS, PhD
- Номер телефона: + 33 (0) 1 42 11 51 58
- Электронная почта: Noemie.CORCOS@gustaveroussy.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты должны подписать письменную форму информированного согласия до выполнения любых процедур, специфичных для исследования;
- Пациенты должны быть в возрасте ≥18 лет;
- Гистологически подтвержденный или рентгенологически документированный неоперабельный местно-распространенный или метастатический рак (молочной железы, уротелиальный, немелкоклеточный рак легкого или желудка) с показаниями к применению конъюгата антитело-лекарство (ADC), одобренного или доступного через программу раннего доступа;
- Пациенты должны иметь как минимум 2 опухолевых очага (первичная опухоль может быть включена): как минимум один измеримый опухолевый очаг для оценки опухоли в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии 1.1 и как минимум один опухолевый очаг, отличный от костного и головного мозга, для биопсии;
- Пациенты должны иметь метастатический или местно-распространенный участок опухоли, легко доступный для биопсии (за исключением метастазов в кости и головной мозг), и должны согласиться на выполнение биопсий до и после лечения; архивная биопсия до лечения может быть использована, если она была взята в течение одного месяца до включения в исследование, если после биопсии не проводилась противоопухолевая терапия и если имеется достаточный материал для исследований;
- Ожидаемая продолжительность жизни должна составлять ≥12 недель по усмотрению исследователя;
- Общее состояние по шкале ECOG ≤ 2;
- Пациенты должны иметь адекватные гематологические показатели и функцию органов, совместимые с введением ADC, в соответствии с рекомендациями для конкретного препарата;
- Женщины детородного возраста и пациенты мужского пола должны согласиться использовать адекватную контрацепцию на протяжении всего периода участия в исследовании и до 7 месяцев после завершения лечения для женщин и до 4 месяцев для мужчин;
- Пациенты должны быть застрахованы в системе социального обеспечения (или ее эквиваленте);
- Пациенты должны быть готовы и способны соблюдать протокол на протяжении всего исследования;
- Пациенты должны дать согласие на использование собранных образцов опухоли, а также образцов крови, как подробно описано в протоколе, для будущих научных исследований, которые включают, но не ограничиваются, анализом биомаркеров на основе ДНК, РНК и белков.
Критерии исключения:
- Пациенты, получавшие конъюгат антитело-лекарство с целью излечения;
- Пациенты, не давшие согласия на использование образцов;
- Наличие другой прогрессирующей патологии с угрожающим жизни прогнозом в краткосрочной перспективе;
- Пациенты, получающие одновременное лечение по поводу злокачественного новообразования или гематологического заболевания, отличного от показания, по которому назначается ADC.
Пациенты с недостаточным периодом вымывания до Цикла 1 Дня 1, определяемым как:
- Лучевая терапия на весь головной мозг <14 дней или стереотаксическая лучевая терапия головного мозга <7 дней.
- Любая цитотоксическая химиотерапия, исследуемые препараты или другие противоопухолевые препараты (включая другой ADC) из предыдущего режима лечения рака или клинического исследования (кроме ингибитора тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR TKI)), <14 дней или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше.
- Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек <21 дня.
- Гормональная терапия <21 дня.
- Обширное хирургическое вмешательство (за исключением установки сосудистого доступа) <28 дней.
- Лучевая терапия на более чем 30% костного мозга или с широким полем облучения <28 дней или паллиативная лучевая терапия <14 дней.
- Участница женского пола, которая беременна, кормит грудью или планирует беременность во время участия в данном исследовании или в течение 90 дней после последнего введения исследуемого лечения;
- Лицо, лишенное свободы или находящееся под защитой, опекой или попечительством.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: T-DXd (трастузумаб дерукстекан)
Стандартный режим терапии T-DXd
|
Сбор биологических образцов (опухолевая ткань, кровь, мокрота) до начала лечения, во время лечения и при прекращении лечения.
Другие имена:
QLQ-C30, QLQ-FA12, HADS, EQ-5D 5L
|
|
Другой: T-DM1 (трастузумаб эмтанзин)
Показание к применению T-DM1 в рамках стандартной терапии
|
Сбор биологических образцов (опухолевая ткань, кровь, мокрота) до начала лечения, во время лечения и при прекращении лечения.
Другие имена:
QLQ-C30, QLQ-FA12, HADS, EQ-5D 5L
|
|
Другой: SG (сацитузумаб говитекан)
Стандарт лечения показаний SG
|
Сбор биологических образцов (опухолевая ткань, кровь, мокрота) до начала лечения, во время лечения и при прекращении лечения.
Другие имена:
QLQ-C30, QLQ-FA12, HADS, EQ-5D 5L
|
|
Другой: EV (энфортумаб ведотин)
Показание для стандартного лечения ЭВ
|
Сбор биологических образцов (опухолевая ткань, кровь, мокрота) до начала лечения, во время лечения и при прекращении лечения.
Другие имена:
QLQ-C30, QLQ-FA12, HADS, EQ-5D 5L
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Биомаркеры резистентности к ADC
Временное ограничение: На протяжении всего исследования, в среднем 3 года
|
Резистентность определяется различиями в частоте (более высокой или более низкой) молекулярных аберраций, обнаруженных между парными исходными образцами и образцами прогрессии (т.е. образцами, собранными во время прогрессирования заболевания при лечении ADC)
|
На протяжении всего исследования, в среднем 3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дополнительные биомаркеры резистентности, характеризующиеся гистологией
Временное ограничение: До завершения исследования, в среднем 3 года
|
Различия в частоте молекулярных аберраций, характеризующихся гистологическим/протеомным/геномным/транскриптомным анализом между образцами пациентов, прогрессирующих на АДЦ, и парными образцами до лечения (помимо биомаркеров первичной конечной точки)
|
До завершения исследования, в среднем 3 года
|
|
Биомаркеры исхода ADC
Временное ограничение: С первого дня цикла 1 (каждый цикл составляет от 21 до 28 дней) до даты первого документированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценка проводилась до 60 месяцев
|
Прогресс-бесплатная выживаемость (PFS) определяется как время от начала лечения до рентгенологического прогрессирования или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.
Оценка опухоли проводится местными исследователями в соответствии со стандартной практикой (RECIST 1.1.).
Пациенты, оставшиеся в живых к моменту отсечения без документально подтвержденного прогрессирования (включая утраченных для наблюдения), будут подвергнуты цензуре во время последней доступной оценки эффективности.
|
С первого дня цикла 1 (каждый цикл составляет от 21 до 28 дней) до даты первого документированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценка проводилась до 60 месяцев
|
|
Биомаркеры исхода ADC
Временное ограничение: С первого дня цикла 1 (каждый цикл составляет от 21 до 28 дней) до даты завершения 6 месяцев лечения
|
Частота объективного ответа (ЧОО), определяемая как доля пациентов с подтвержденным полным ответом (ПО) или частичным ответом (ЧО), оцененная исследователями после 6 месяцев лечения.
|
С первого дня цикла 1 (каждый цикл составляет от 21 до 28 дней) до даты завершения 6 месяцев лечения
|
|
Биомаркеры исхода АФК
Временное ограничение: С первого дня цикла 1 (каждый цикл составляет от 21 до 28 дней) до даты первого документированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивалось в течение 60 месяцев
|
Клиническая польза (CBR) определяется как доля пациентов, у которых наблюдалась полная ремиссия (CR), частичная ремиссия (PR) или стабильное заболевание в течение 6 месяцев или более.
|
С первого дня цикла 1 (каждый цикл составляет от 21 до 28 дней) до даты первого документированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивалось в течение 60 месяцев
|
|
Биомаркеры резистентности к АДК
Временное ограничение: С первого дня цикла 1 (каждый цикл составляет от 21 до 28 дней) до даты первой документированной прогрессии или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше, оценка проводилась в течение до 60 месяцев
|
Продолжительность ответа (DOR), определяемая как время от начала лечения до прогрессирования заболевания или смерти для пациентов, достигших полной (CR) или частичной (PR) ремиссии.
|
С первого дня цикла 1 (каждый цикл составляет от 21 до 28 дней) до даты первой документированной прогрессии или даты смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступило раньше, оценка проводилась в течение до 60 месяцев
|
|
Биомаркеры исхода ADC
Временное ограничение: С первого дня цикла 1 (каждый цикл длится от 21 до 28 дней) до даты смерти от любой причины, оценка проводилась до 60 месяцев
|
Общая выживаемость (ОВ) определяется как время от включения в исследование до смерти от любой причины.
Пациенты, все еще живущие на момент окончания исследования (включая тех, кто выбыл из наблюдения), будут подвергнуты цензурированию на дату последнего известного подтверждения их жизни.
|
С первого дня цикла 1 (каждый цикл длится от 21 до 28 дней) до даты смерти от любой причины, оценка проводилась до 60 месяцев
|
|
Экспрессия мишени АФК, измеренная в ЦОК и в ткани опухоли
Временное ограничение: В течение всего исследования, в среднем 3 года
|
Согласованность между экспрессией мишени ADC (HER2, TROP-2, Nectin-4) на пред- и постлечебной опухолевой биопсии (ИГХ) и экспрессией антигена на циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК).
|
В течение всего исследования, в среднем 3 года
|
|
Сообщаемые пациентами исходы (PROs)
Временное ограничение: До завершения исследования, в среднем 3 года
|
Общее качество жизни будет оцениваться с помощью опросников EORTC-QLQ-C30 и EQ-5D-5L на исходном уровне, через 3 месяца после завершения лечения, при прекращении лечения (по причине прогрессирования или любой другой причине)
|
До завершения исследования, в среднем 3 года
|
|
Сообщаемые пациентами исходы (СПИ)
Временное ограничение: До завершения исследования, в среднем 3 года
|
Утомляемость будет оцениваться с использованием QLQ-FA12 на исходном уровне, через 3 месяца после завершения лечения, при прекращении лечения (из-за прогрессирования или по любой другой причине).
|
До завершения исследования, в среднем 3 года
|
|
Сообщаемые пациентами исходы (PROs)
Временное ограничение: В течение всего исследования, в среднем 3 года
|
Тревога и депрессия будут оцениваться с помощью опросника HADS на исходном уровне, через 3 месяца после завершения лечения, при прекращении лечения (из-за прогрессирования заболевания или по любой другой причине)
|
В течение всего исследования, в среднем 3 года
|
|
Стоимость лечения
Временное ограничение: До завершения исследования, в среднем 3 года
|
Количество ресурсов, затраченных на лечение, госпитализацию (для введения препарата и токсичности), биологические и радиологические исследования во время лечения ADC, для расчета соответствующих затрат на управление.
|
До завершения исследования, в среднем 3 года
|
|
ADC-ассоциированные специфические токсичности
Временное ограничение: В течение всего исследования, в среднем 3 года
|
Безопасность, оцениваемая по частоте и тяжести основных токсических эффектов ADC (интерстициальная болезнь лёгких, кожная токсичность, глазная токсичность, периферическая нейропатия) по критериям NCI-CTCAE версии 5.0.
|
В течение всего исследования, в среднем 3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Barbara Pistilli, MD, PhD, Gustave Roussy Cancer Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- UC-TRA-2507
- ID RCB 2025-A01462-47 (Другой идентификатор: ANSM)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .