Название исследования: Онкологические и функциональные результаты после тотальной ларингэктомии и фаринголарингэктомии (TL&TPL)

Спасательная тотальная ларингэктомия (ТЛ) и тотальная фаринголарингэктомия (ТФЛ) являются золотым стандартом для большинства рецидивирующих опухолей гортани и гипофаринкса, а также у пациентов с противопоказаниями к химиолучевой терапии (ХЛТ).
Свободные или питаемые лоскуты являются двумя обязательными вариантами для реконструкции глотки после ТФЛ, в то время как остаются дополнительным показанием для защиты неофаринкса после ТЛ.
Наиболее частым осложнением после ТЛ или ТФЛ является фарингокожный свищ (ФКС), с частотой возникновения от 3% до 65%, в зависимости от хирургического дефекта и типа реконструкции.
Этиология ФКС многофакторна, и наиболее важными факторами риска являются анамнез ХЛТ, низкий уровень гемоглобина (< 12,5 г/дл) и недостаточность питания.
Растущую озабоченность вызывает роль нутритивного статуса, причем саркопения является новым фактором риска послеоперационных осложнений, поскольку потеря мышечной массы негативно влияет на заживление ран и общее восстановление.
Установка слюнного стента, трёхслойные швы неофаринкса, крикофарингеальная миотомия и профилактическое использование васкуляризированных лоскутов являются возможными защитными факторами для снижения риска ФКС.
Несмотря на эти данные, остаётся неясным, какие пациенты являются наилучшими кандидатами для реконструкции лоскутом, а также какие предоперационные факторы риска влияют на риск ФКС.

Целью данного амбиспективного моноцентрического исследования является выявление статистически значимых факторов риска, связанных с развитием ФКС, и влияния предоперационной саркопении на риски послеоперационных осложнений после ТЛ и ТФЛ.