AcuTENS для облегчения боли во время TRUS-направленной биопсии простаты

Трансректальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем является стандартной диагностической процедурой при подозрении на рак предстательной железы. Несмотря на рутинные анальгетические стратегии, такие как перипростатическая блокада нервов, многие пациенты продолжают испытывать умеренную боль и связанную с процедурой тревогу.

АкуТЕНС, форма чрескожной электронейростимуляции, применяемая к точкам акупунктуры, показала потенциальные преимущества при хронических болевых состояниях, остеоартрите и процедурном дискомфорте в небольших исследованиях. Предлагаемый механизм включает активацию периферических нервных волокон, эндогенных опиоидных путей и вегетативную модуляцию, что приводит к снижению восприятия боли и улучшению расслабления. Однако качественные рандомизированные контролируемые данные по его применению во время биопсии предстательной железы ограничены.

Это исследование представляет собой рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое испытание, проведенное в Медицинском центре Университета Малайя. Испытание состоит из двух групп:

1. Активная АкуТЕНС: электрическая стимуляция, применяемая к заранее определенным точкам акупунктуры до и во время биопсии.
2. Плацебо ТЕНС: идентичное устройство без терапевтического электрического выхода.

Начальная пилотная фаза с участием 10 пациентов показала, что АкуТЕНС является выполнимой, безопасной и потенциально полезной. Это послужило основой для разработки текущего окончательного испытания, в котором участвуют 53 участника.

Все участники проходят стандартную ТРУЗИ-направленную биопсию предстательной железы с местной анестезией с использованием ППНБ. Боль (ВАШ), тревога (стандартизированные шкалы), частота сердечных сокращений, артериальное давление и удовлетворенность пациентов оцениваются в заранее определенные моменты времени.

Первичным результатом является оценка боли во время введения ультразвукового датчика, инъекции местного анестетика и боли во время забора биопсии. Вторичные результаты включают снижение тревоги, гемодинамическую стабильность, показатели удовлетворенности и любые побочные эффекты, связанные с использованием ТЕНС.

Это исследование направлено на определение того, обеспечивает ли АкуТЕНС значительное улучшение комфорта пациента во время биопсии предстательной железы. Если оно окажется эффективным, его можно будет включить в рутинную практику в качестве простого, безопасного и доступного дополнения к существующим анальгетическим мерам.