- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07292337
AcuTENS til smertelindring under TRUS-vejledt prostata biopsi
Smertelettelse ved anvendelse af transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) under transrektal ultralydsvejledt (TRUS) prostatabiopsi: Et randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg
Denne undersøgelse evaluerer, om transkutan elektrisk nervestimulering anvendt på specifikke akupunkturpunkter (AcuTENS) kan reducere smerter og angst under transrektal ultralydsvejledt prostatabiopsi for deltagere mistænkt for prostatakræft. Mange patienter oplever betydelig ubehag på trods af brug af periprostatisk nerveblokade (PPNB).
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om AcuTENS yderligere giver smerte- eller angstreduktion ud over standard smertestillende behandling. Resultaterne kan hjælpe med at identificere en enkel, lavrisikotilføjelse, der kan forbedre patientens komfort under prostatabiopsi. AcuTENS er en ikke-invasiv teknik, der leverer mild elektrisk stimulering gennem huden, der sigter mod akupunkturpunkter, som menes at modulere smerteopfattelsen.
I denne randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg tildeles deltagerne enten at modtage aktiv AcuTENS eller en placebo-TENS-enhed, der ikke producerer terapeutisk stimulering. Alle deltagere vil modtage rutinemæssig pleje, herunder PPNB, i henhold til institutionel protokol. Smertevurderinger, angstniveauer, vitale tegn og patienttilfredshed registreres før, under og efter biopsien.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Transrektal ultralydsvejledt prostata biopsi er standard diagnostisk procedure for mistanke om prostatakræft. På trods af rutinemæssige smertelindringsstrategier som periprostatisk nerveblokade, oplever mange patienter fortsat moderat smerte og procedure-relateret angst.
AcuTENS, en form for transkutan elektrisk nervestimulering anvendt på akupunkturpunkter, har vist potentielle fordele i kroniske smerteforhold, leddegigt og procedurel ubehag i småskala undersøgelser. Dens foreslåede mekanisme involverer aktivering af perifere nervefibre, endogene opioidveje og autonom modulation, hvilket fører til reduceret smerteopfattelse og forbedret afslapning. Højkvalitets randomiseret kontrolleret data for dens anvendelse under prostata biopsi er dog begrænset.
Denne undersøgelse er en randomiseret, dobbeltblind, placebo-kontrolleret klinisk forsøg udført på University Malaya Medical Centre. Forsøget består af to grupper:
- Aktiv AcuTENS: Elektrisk stimulering anvendt på forudbestemte akupunkturpunkter før og under biopsien.
- Placebo TENS: Identisk enhed uden terapeutisk elektrisk output.
En indledende pilotfase involverende 10 patienter demonstrerede, at AcuTENS var gennemførlig, sikker og potentielt gavnlig. Dette informerede udviklingen af det nuværende definitive forsøg, som inkluderer 53 deltagere.
Alle deltagere gennemgår standard TRUS-vejledt prostata biopsi med lokalbedøvelse ved brug af PPNB. Smerte (VAS), angst (standardiserede skalaer), hjertefrekvens, blodtryk og patienttilfredshed vurderes på foruddefinerede tidspunkter.
Det primære resultat er vurdering af smerte under indsættelse af ultralydssonde, injektion af lokalbedøvelse og smerte under indsamling af biopsi. Sekundære resultater inkluderer angstreduktion, hemodynamisk stabilitet, tilfredshedsscores og eventuelle bivirkninger relateret til TENS-brug.
Denne undersøgelse sigter mod at afgøre om AcuTENS tilbyder meningsfuld forbedring i patientkomfort under prostata biopsi. Hvis effektiv, kunne den indarbejdes i rutinemæssig praksis som et simpelt, sikkert og overkommeligt supplement til eksisterende smertelindringsforanstaltninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kuala Lumpur
-
Kuala Lumpur, Kuala Lumpur, Malaysia, 50603
- University of Malaya
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har givet samtykke til første gang TRUS-prostatabiopsi.
- Patienten er 18 år eller derover.
Eksklusionskriterier:
- Patient med tidligere erfaring med TRUS-biopsi
- Patient med pacemaker eller automatisk hjertedefibrillator-implantat eller implantat i overekstremiteten
- Patient med hudafbrud på applikationssteder (f.eks. sår, brandsår)
- Patient diagnosticeret med epilepsi eller nedsat mental tilstand eller angstlidelse
- Patient med kendt allergi over for akupunkturplaster eller lidocainespray
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv AcuTENS
Deltagerne modtager aktiv transkutan elektrisk nervestimulering anvendt på udvalgte akupunkturpunkter før og under TRUS-vejledt prostata-biopsi, ud over standard periprostatisk nerveblokering.
|
Elektrisk stimulation leveret via overfladeelektroder placeret på foruddefinerede akupunkturpunkter.
Stimulationen anvendes før og under biopsien ved hjælp af en enhed, der kan levere terapeutisk strøm.
|
|
Placebo komparator: Placebo TENS
Deltagerne modtager en identisk TENS-enhed med en placebo-indstilling og ingen terapeutisk elektrisk output, som anvendes på de samme akupunkturpunkter før og under TRUS-vejledt prostata-biopsi, ud over standard periprostatisk nerveblokade.
|
En identisk TENS-enhed indstillet til en placebo-indstilling uden aktiv elektrisk output.
Elektroder anbringes på de samme akupunkturpunkter uden terapeutisk stimulation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere effektiviteten af smertelindring ved anvendelse af Acu-TENS ved TRUS-prostatabiopsi
Tidsramme: VAS-scorer registreres i realtid på tidspunktet for maksimal ubehag under: Indsættelse af transrektal ultralydssonde Indsprøjtning af periprostatisk lokalbedøvelse Prostata-biopsiprøvetagning Tidsramme: Umiddelbart under indgrebet
|
Smerteintensiteten vil blive vurderet ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS), et valideret smerte-måleværktøj, der spænder fra 0 til 10, hvor: 0 = ingen smerter 10 = værste tænkelige smerter Højere score indikerer større smerteintensitet. |
VAS-scorer registreres i realtid på tidspunktet for maksimal ubehag under: Indsættelse af transrektal ultralydssonde Indsprøjtning af periprostatisk lokalbedøvelse Prostata-biopsiprøvetagning Tidsramme: Umiddelbart under indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere angstniveauer hos patienter, der gennemgår TRUS-biopsi med anvendelse af Acu-TENS
Tidsramme: STAI-scorer vil blive målt: 1. Før biopsien 2. Umiddelbart efter afslutningen af biopsien Tidsramme: Før proceduren og umiddelbart efter proceduren
|
Angst vil blive vurderet ved hjælp af State-Trait Anxiety Inventory (STAI), et valideret selvrapporteret spørgeskema bestående af to subskalaer: State Anxiety (STAI-S): måler situationel angst på et specifikt tidspunkt Trait Anxiety (STAI-T): måler baseline angsttendens Hver subskala score spænder fra 20 til 80, hvor: Lavere scorer indikerer lavere angst Højere scorer indikerer større angst |
STAI-scorer vil blive målt: 1. Før biopsien 2. Umiddelbart efter afslutningen af biopsien Tidsramme: Før proceduren og umiddelbart efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr Novinth Kumar A/L Raja Ram, MBBS, MS (Gen Surg), Department of Surgery (Urology Unit), University Malaya Medical Centre, Kuala Lumpur, Malaysia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nazir B. Pain during transrectal ultrasound-guided prostate biopsy and the role of periprostatic nerve block: what radiologists should know. Korean J Radiol. 2014 Sep-Oct;15(5):543-53. doi: 10.3348/kjr.2014.15.5.543. Epub 2014 Sep 12.
- Ouzounidis X, Moysidis K, Kalinderis N, Papanikolaou D, Koukourikis P, Papaefstathiou E, Hatzimouratidis K. Efficacy and safety of three different analgesic methods for patients undergoing transrectal ultrasound-guided prostate biopsy: a prospective, randomized controlled trial. Hippokratia. 2020 Oct-Dec;24(4):166-172.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Perceptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Prostatiske neoplasmer
- Agnosia
Andre undersøgelses-id-numre
- UMG012C-2024 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Mahmood Merican Research Grant, University of Malaya)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aktiv AkutTENS
-
Universidad Complutense de MadridUkendtAtletisk præstationSpanien
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineAfsluttetIntervertebral diskforskydning | DiskektomiHolland
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research...AfsluttetUfrivillig vandladning | Bækkenbundslidelser | Bækkenbundsmuskelsvaghed | Urininkontinens, stressSpanien
-
Aesculap Implant SystemsAfsluttetDegenerativ diskussygdomForenede Stater