- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07292337
AcuTENS zur Schmerzlinderung während TRUS-geführter Prostatabiopsie
Schmerzlinderung durch Anwendung transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) während transrektaler ultraschallgeführter (TRUS) Prostatabiopsie: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie
Diese Studie bewertet, ob die transkutane elektrische Nervenstimulation an bestimmten Akupunkturpunkten (AcuTENS) Schmerzen und Angst während der transrektalen ultraschallgeführten Prostatabiopsie bei Teilnehmern mit Verdacht auf Prostatakrebs reduzieren kann. Viele Patienten erleben erhebliche Beschwerden trotz der Verwendung einer periprostatischen Nervenblockade (PPNB).
Das Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob AcuTENS zusätzliche Schmerzlinderung oder Angstreduktion über die Standardanalgesie hinaus bietet. Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, eine einfache, risikoarme Ergänzung zu identifizieren, die den Patientenkomfort während der Prostatabiopsie verbessern kann. AcuTENS ist eine nicht-invasive Technik, die milde elektrische Stimulation durch die Haut abgibt und auf Akupunkturpunkte abzielt, von denen angenommen wird, dass sie die Schmerzwahrnehmung modulieren.
In dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie werden die Teilnehmer entweder aktiver AcuTENS oder einem Placebo-TENS-Gerät, das keine therapeutische Stimulation erzeugt, zugewiesen. Alle Teilnehmer erhalten routinemäßige Pflege, einschließlich PPNB, gemäß dem institutionellen Protokoll. Schmerzscores, Angstniveaus, Vitalzeichen und Patientenzufriedenheit werden vor, während und nach der Biopsie aufgezeichnet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die transrektale ultraschallgesteuerte Prostatabiopsie ist das Standarddiagnoseverfahren bei Verdacht auf Prostatakrebs. Trotz routinemäßiger Analgesiestrategien wie dem periprostatischen Nervenblock verspüren viele Patienten weiterhin mäßige Schmerzen und prozedurbedingte Angst.
AcuTENS, eine Form der transkutanen elektrischen Nervenstimulation an Akupunkturpunkten, hat in kleinskaligen Studien potenzielle Vorteile bei chronischen Schmerzzuständen, Arthrose und prozeduralem Unwohlsein gezeigt. Der vorgeschlagene Mechanismus umfasst die Aktivierung peripherer Nervenfasern, endogener Opioidwege und autonomer Modulation, was zu reduzierter Schmerzwahrnehmung und verbesserter Entspannung führt. Hochwertige randomisierte kontrollierte Daten für seine Anwendung während der Prostatabiopsie sind jedoch begrenzt.
Diese Studie ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie, die am University Malaya Medical Centre durchgeführt wird. Die Studie besteht aus zwei Armen:
- Aktive AcuTENS: Elektrische Stimulation an vordefinierten Akupunkturpunkten vor und während der Biopsie.
- Placebo-TENS: Identisches Gerät ohne therapeutische elektrische Ausgabe.
Eine initiale Pilotphase mit 10 Patienten zeigte, dass AcuTENS machbar, sicher und potenziell vorteilhaft ist. Dies informierte die Entwicklung der aktuellen definitiven Studie, die 53 Teilnehmer umfasst.
Alle Teilnehmer unterziehen sich der standardmäßigen TRUS-gesteuerten Prostatabiopsie mit Lokalanästhesie mittels PPNB. Schmerzen (VAS), Angst (standardisierte Skalen), Herzfrequenz, Blutdruck und Patientenzufriedenheit werden zu vordefinierten Zeitpunkten bewertet.
Das primäre Ergebnis ist die Bewertung von Schmerzen während der Einführung der Ultraschallsonde, der Injektion der Lokalanästhesie und der Schmerzen während der Biopsieentnahme. Sekundäre Ergebnisse umfassen Angstreduktion, hämodynamische Stabilität, Zufriedenheitswerte und etwaige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der TENS-Anwendung.
Diese Untersuchung zielt darauf ab, festzustellen, ob AcuTENS eine bedeutungsvolle Verbesserung des Patientenkomforts während der Prostatabiopsie bietet. Bei Wirksamkeit könnte es als einfache, sichere und erschwingliche Ergänzung zu bestehenden Analgesiemaßnahmen in die Routinpraxis integriert werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Kuala Lumpur
-
Kuala Lumpur, Kuala Lumpur, Malaysia, 50603
- University of Malaya
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient hat in die erstmalige TRUS-Prostatabiopsie eingewilligt.
- Patient ist 18 Jahre oder älter.
Ausschlusskriterien:
- Patient mit vorheriger Erfahrung einer TRUS-Biopsie
- Patient mit Herzschrittmacher, automatischem Herzdefibrillator-Implantat oder Implantat im Oberarm
- Patient mit Hautverletzungen an den Applikationsstellen (z.B. Wunde, Brandnarbe)
- Patient mit diagnostizierter Epilepsie, beeinträchtigtem Geisteszustand oder Angststörung
- Patient mit bekannter Allergie gegen Akupunkturpflaster oder Lidocain-Spray
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aktive Akupunktur-TENS
Die Teilnehmer erhalten zusätzlich zur Standard-Periprostatik-Nervenblockade eine aktive transkutane elektrische Nervenstimulation, die vor und während der TRUS-gesteuerten Prostatabiopsie auf ausgewählte Akupunkturpunkte angewendet wird.
|
Elektrische Stimulation, die über Oberflächenelektroden auf vordefinierten Akupunkturpunkten abgegeben wird.
Die Stimulation wird vor und während der Biopsie mit einem Gerät angewendet, das einen therapeutischen Stromausgang liefern kann.
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-TENS
Die Teilnehmer erhalten ein identisches TENS-Gerät mit einer Placebo-Einstellung und ohne therapeutische elektrische Ausgabe, das zusätzlich zur Standard-Periprostatik-Nervenblockade vor und während der TRUS-geführten Prostatabiopsie auf dieselben Akupunkturpunkte angewendet wird.
|
Ein identisches TENS-Gerät, das auf eine Placebo-Einstellung ohne aktive elektrische Ausgabe eingestellt ist.
Elektroden werden auf die gleichen Akupunkturpunkte aufgebracht, ohne therapeutische Stimulation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zur Bewertung der Wirksamkeit der Schmerzlinderung durch Anwendung von Acu-TENS bei TRUS-Prostatabiopsie
Zeitfenster: VAS-Scores werden in Echtzeit zum Zeitpunkt des maximalen Unbehagens während Folgendem aufgezeichnet: Einführen der transrektalen Ultraschallsonde, Injektion der periprostatischen Lokalanästhesie, Prostatabiopsieentnahme Zeitrahmen: Unmittelbar während des Eingriffs
|
Die Schmerzintensität wird mit der Visuellen Analogskala (VAS) bewertet, einem validierten Schmerzmessinstrument im Bereich von 0 bis 10, wobei:<\/p> 0 = kein Schmerz 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz Höhere Werte deuten auf eine stärkere Schmerzintensität hin.<\/p> |
VAS-Scores werden in Echtzeit zum Zeitpunkt des maximalen Unbehagens während Folgendem aufgezeichnet: Einführen der transrektalen Ultraschallsonde, Injektion der periprostatischen Lokalanästhesie, Prostatabiopsieentnahme Zeitrahmen: Unmittelbar während des Eingriffs
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zur Bewertung der Angstniveaus von Probanden, die sich einer TRUS-Biopsie mit Anwendung von Acu-TENS unterziehen
Zeitfenster: STAI-Werte werden gemessen: 1. Vor der Biopsie 2. Unmittelbar nach Abschluss der Biopsie Zeitrahmen: Vor dem Eingriff und unmittelbar nach dem Eingriff
|
Angst wird mithilfe des State-Trait Anxiety Inventory (STAI) bewertet, einem validierten Selbstauskunftsfragebogen, der aus zwei Subskalen besteht: State Anxiety (STAI-S): misst situative Angst zu einem bestimmten Zeitpunkt Trait Anxiety (STAI-T): misst die grundlegende Ängstlichkeitstendenz Die Punktzahl jeder Subskala reicht von 20 bis 80, wobei: Niedrigere Werte auf geringere Angst hinweisen Höhere Werte auf größere Angst hinweisen |
STAI-Werte werden gemessen: 1. Vor der Biopsie 2. Unmittelbar nach Abschluss der Biopsie Zeitrahmen: Vor dem Eingriff und unmittelbar nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Dr Novinth Kumar A/L Raja Ram, MBBS, MS (Gen Surg), Department of Surgery (Urology Unit), University Malaya Medical Centre, Kuala Lumpur, Malaysia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nazir B. Pain during transrectal ultrasound-guided prostate biopsy and the role of periprostatic nerve block: what radiologists should know. Korean J Radiol. 2014 Sep-Oct;15(5):543-53. doi: 10.3348/kjr.2014.15.5.543. Epub 2014 Sep 12.
- Ouzounidis X, Moysidis K, Kalinderis N, Papanikolaou D, Koukourikis P, Papaefstathiou E, Hatzimouratidis K. Efficacy and safety of three different analgesic methods for patients undergoing transrectal ultrasound-guided prostate biopsy: a prospective, randomized controlled trial. Hippokratia. 2020 Oct-Dec;24(4):166-172.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Wahrnehmungsstörungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Prostataneoplasmen
- Agnosie
Andere Studien-ID-Nummern
- UMG012C-2024 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Mahmood Merican Research Grant, University of Malaya)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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