Повышение устойчивости после лечения нарушений сна (REST)

Критерии включения:

(1) возраст ≥18 лет; (2) наличие хронической боли в пояснице продолжительностью ≥3 месяцев и любой боли не менее чем в половине дней за последние 6 месяцев (в соответствии с рекомендациями консенсуса NIH, могут присутствовать другие хронические болевые синдромы, но хроническая боль в пояснице должна быть указана как основная); (3) средняя интенсивность боли ≥4 за последние 7 дней по числовой рейтинговой шкале от 0 до 10; (4) инсомния при засыпании и/или инсомния поддержания сна и/или поздняя инсомния (>30 минут WASO или SOL или пробуждение >30 минут до желаемого времени не менее 3 ночей/неделю) с наличием симптомов инсомнии ≥6 месяцев, и нарушение сна (или связанная с ним дневная усталость) должно вызывать значительный дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других сферах функционирования в соответствии с критериями DSM-5 (оценивается по телефонному интервью).

Критерии исключения:

(1) в настоящее время получает поведенческую терапию по поводу инсомнии; (2) регулярно (например, еженедельно) занимается формальной или неформальной медитативной практикой; (3) нестабильный прием лекарств для сна, боли или других показаний (например, измененный в течение последних 3 месяцев); (4) нерегулярный график сна, обусловленный сменной работой (т.е. обычное время отхода ко сну вне диапазона 20:00–2:00 или время подъема вне диапазона 4:00–10:00); (4) психическое расстройство, которое, по мнению исследователей, может мешать процедурам исследования или подвергать участника неоправданному риску по данным полуструктурированного интервью (например, положительный скрининг на психотическое расстройство) или другие нелеченые нарушения сна (например, обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног), оцененные нашим полуструктурированным интервью на основе Диагностического интервью по инсомнии (DII); (5) отсутствие регулярного доступа к интернету; (6) неспособность читать и говорить на английском языке (вмешательства доступны только на английском); (7) тяжелое когнитивное нарушение (т.е. оценка ≤9 по телефонной оценке психического состояния); (8) беременность на момент исследования; 9) неспособность или нежелание соблюдать протоколы исследования, или иное решение главного исследователя о невозможности безопасного участия в исследовании.