Преабилитация лимфедемы, связанной с раком молочной железы

Это проспективное исследование по прехабилитации изучает эффективность индивидуализированной программы упражнений, начатой до операции по поводу рака молочной железы и лучевой терапии и продолжающейся в течение 12 месяцев после операции. Вмешательство было разработано для оптимизации физической готовности к операции, поддержки раннего послеоперационного восстановления и стимулирования долгосрочного функционального улучшения. Участники получали структурированные инструкции по упражнениям, представленные в визуальных и письменных материалах, а соблюдение режима укреплялось через регулярные контакты для последующего наблюдения.

Основное внимание в исследовании уделяется характеристике послеоперационных функциональных траекторий, включая интенсивность боли, диапазон движений (ROM) плеча, функцию верхней конечности и результаты, сообщаемые пациентами. Особый акцент делается на ранний послеоперационный период, в течение которого боль обычно усиливается, а функциональные ограничения становятся более выраженными. Лонгитюдные оценки позволяют наблюдать за моделями восстановления во всех плоскостях ROM, с ожидаемым улучшением сгибания и отведения к третьему послеоперационному месяцу и дальнейшим восстановлением внутренней и внешней ротации к шестому месяцу.

Вторичной целью является мониторинг развития лимфедемы, определяемой по различиям в объеме конечностей и физическим признакам отека. Исследование также изучает демографические и клинические детерминанты, которые могут влиять на результаты лечения, с целью выявления подгрупп, которые получают наибольшую пользу от прехабилитации. Оценивая функциональные, симптоматические и качество-жизненные исходы в течение 12-месячного периода, это исследование предоставляет доказательства в поддержку включения предоперационных упражнений в стандартные пути лечения рака молочной железы.