- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07301580
Præhabilitering af brystkræft-relateret lymfødem
Fysisk Præhabilitering af Brystkræft-relateret Lymfødem
Denne prospektive prehabiliteringsstudie har til formål at evaluere effekterne af et individuel træningsprogram, der påbegyndes før brystkræftoperation og fortsætter i 12 måneder postoperativt. Interventionen fokuserer på forekomsten af brystkræftrelateret lymfødem, forbedring af funktionelle resultater, bevægelsesomfang, smerter og patientrapporterede mål gennem de kirurgiske og genopretningsfaser. Deltagerne modtager struktureret, personlig træningsvejledning og bliver regelmæssigt overvåget under opfølgningen.
Studiet vurderer trajektoriet for ekstremitetsvolumenforskel, tidlig postoperativ smerte, genopretningsmønsteret for skulderbevægelsesomfang og ændringer i funktionel status gennem det første postoperative år. Derudover undersøges forekomsten af lymfødem og demografiske og kliniske determinanter, der påvirker patientresultater. Resultaterne forventes at give evidens for integration af prehabilitering i standard brystkræftplejeforløb.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive præhabiliteringsundersøgelse undersøger effektiviteten af et individualiseret træningsprogram, der påbegyndes før brystkræftoperation og stråleterapi og vedligeholdes i 12 måneder postoperativt. Interventionen blev designet til at optimere den fysiske beredskab til operation, støtte den tidlige postoperative genopretning og fremme langsigtet funktionel forbedring. Deltagerne modtog struktureret træningsinstruktioner leveret gennem visuelle og skriftlige materialer, og overholdelse blev forstærket gennem regelmæssige opfølgende kontakter.
Studiets primære fokus er at karakterisere postoperative funktionelle trajektorier, herunder smerteintensitet, skulderbevægelighed (ROM), funktion i overekstremiteten og patientrapporterede resultater. Særlig vægt lægges på den tidlige postoperative periode, hvor smerter typisk øges og funktionelle begrænsninger bliver mere udtalte. Longitudinelle vurderinger gør det muligt at observere genopretningsmønstre på tværs af alle ROM-planer, med forventede forbedringer i fleksion og abduction inden den tredje postoperative måned og yderligere genopretning i indad- og udadrotation inden den sjette måned.
Et sekundært mål er at overvåge udviklingen af lymfødem, defineret ved forskelle i lemvolumen og fysiske tegn på ødem. Studiet udforsker også demografiske og kliniske determinanter, der kan påvirke behandlingsresultaterne, med det formål at identificere undergrupper, der drager størst fordel af præhabilitering. Ved at evaluere funktionelle, symptomatiske og livskvalitetsresultater over en 12-måneders periode leverer dette studie beviser til at støtte indarbejdelsen af præoperative træningsinterventioner i standard brystkræftbehandlingsforløb.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Balıkesir, Tyrkiet (Türkiye)
- UHS Balikesir Ataturk Health and Application Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder på 18 år eller derover
- Diagnosticeret med brystkræft og planlagt til kirurgisk behandling
- I stand til at udføre foreskrevne øvelser for overkroppen
- I stand til at give informeret samtykke og gennemføre opfølgningsvurderinger.
Eksklusionskriterier:
- Tilstedeværelse af metastatisk sygdom ved baseline
- Neurologiske, ortopædiske eller systemiske tilstande, der begrænser overkropsmobilitet
- Tidligere bryst- eller aksillekirurgi på samme side
- Planlagt neoadjuvant kemoterapi, der ville forsinke påbegyndelsen af motionsprogrammet
- Manglende evne til at overholde motionsinstruktionerne eller opfølgningsplanen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Præhabiliterings Træningsgruppe
Adfærdsmæssig intervention
|
Et personligt træningsprogram for overekstremiteter, som påbegyndes før operationen og fortsætter i 12 måneder efter operationen.
Programmet omfatter bevægeligheds-, strække-, styrke- og funktionelle øvelser, der er skræddersyet til individuelle behov.
Instruktion gives gennem skriftlige og visuelle materialer med opfølgende kontakter for at styrke overholdelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af lymfødemudvikling
Tidsramme: Baseline; 1, 3, 6 og 12 måneder postoperativt
|
Lymfødem bestemmes ved volumenforskelle mellem ekstremiteter og fysiske tegn på ødem. Den fysiske undersøgelse består af inspektion af patienten for hævelse, udslæt, dermale ulcerationer, hyperkeratose, vaskulære tegn, efterfulgt af palpering for pitting og Stemmers tegn. Ekstremitetsomkredse blev målt med et konstantspændt målebånd, startende fra den ulnare styloidproces i den øvre ekstremitet med 4 cm intervaller op til 32 cm. Derefter blev ekstremitetsvolumen estimeret via en beregnermodel. Beregningsresultater sammenlignes med den modsatte ekstremitet, og en volumenforskel på 200 ml eller 5-10% betragtes som lymfødem. Den kliniske sværhedsgrad blev graderet i henhold til International Society of Lymphology (ISL) stadieinddeling (stadie 0-III), baseret på tilstedeværelse af hævelse, reversibilitet, pitting og vævsfibrose. |
Baseline; 1, 3, 6 og 12 måneder postoperativt
|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Baseline; 1, 3, 6 og 12 måneder postoperativt
|
Den visuelle analog skala (VAS) måler smerteintensitet.
VAS består af en 10 cm linje med to endepunkter, der repræsenterer 0 ('ingen smerte') og 10 ('så slem smerte som overhovedet muligt').
Det udføres ved at bede patienten om at vurdere deres aktuelle smerteniveau ved at placere et mærke på linjen.
|
Baseline; 1, 3, 6 og 12 måneder postoperativt
|
|
Nedsat Livskvalitet
Tidsramme: Baseline; 3, 6 og 12 måneder postoperativt
|
Livskvalitet vurderes med standardiserede patientrapporterede spørgeskemaer. EORTC Core Quality of Life (QoL)-spørgeskemaet (EORTC QLQ-C30) er designet til at måle kræftpatienters fysiske, psykologiske og sociale funktioner. Spørgeskemaet består af fleritem-skalaer og enkelte emner. EORTC-QLQ-C30 giver information om, hvor påvirkede patienterne er af fysiske, følelsesmæssige, sociale og økonomiske aspekter på grund af sygdommen og behandlingerne. Formularen indeholder otteogtyve spørgsmål besvaret på en Likert-skala fra et til fire, der afspejler grader af henholdsvis enig til uenig. De sidste to spørgsmål kræver at give en værdi på en syvpunktsskala for livskvaliteten og den generelle sundhed i den sidste uge. Den generelle sundhedsscore og den fysiske funktionsscore afspejler bedre livskvalitet ved højere værdier, mens symptomskalaresultaterne er værre ved høje værdier. |
Baseline; 3, 6 og 12 måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktion i øvre ekstremitet
Tidsramme: Baseline; 1, 3, 6 og 12 måneder postoperativt
|
Upper Extremity Functional Index-15 (UEFI-15) anvendes til at vurdere den funktionelle status for den øvre ekstremitet ved hjælp af 15 punkter baseret på daglige aktiviteter.
Summen af punktscorerne konverteres til en endelig score mellem 0-100 point, hvilket betyder, at en højere score indikerer bedre funktionel kapacitet.
|
Baseline; 1, 3, 6 og 12 måneder postoperativt
|
|
Overholdelse af motion
Tidsramme: Gennem hele den 12-måneders opfølgning
|
Overholdelse af det foreskrevne hjemmebaserede træningsprogram stilles spørgsmålstegn ved, hvis de udfører øvelserne korrekt i henhold til den skabelon, de får ved hvert besøg hos lægen, og overses, hvis patienten har behov for det.
Procentdelen af patienter, der udfører regelmæssig træning, vil blive fortolket efter 12 måneders opfølgning.
|
Gennem hele den 12-måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Toohey K, Hunter M, McKinnon K, Casey T, Turner M, Taylor S, Paterson C. A systematic review of multimodal prehabilitation in breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2023 Jan;197(1):1-37. doi: 10.1007/s10549-022-06759-1. Epub 2022 Oct 21.
- Del Bianco N, Borsati A, Toniolo L, Ciurnielli C, Belluomini L, Insolda J, Sposito M, Milella M, Schena F, Pilotto S, Avancini A. What is the role of physical exercise in the era of cancer prehabilitation? A systematic review. Crit Rev Oncol Hematol. 2024 Jun;198:104350. doi: 10.1016/j.critrevonc.2024.104350. Epub 2024 Apr 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neuroinflammatoriske sygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Encephalomyelitis
- Neuromuskulære sygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Lymfesygdomme
- Lymfødem
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Brystkræft lymfødem
- Træthedssyndrom, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
- UHSBalikesirRadiationOnc
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Træthedssyndrom, kronisk
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Beijing Friendship HospitalIkke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med Præhabiliteringsøvelsesgruppe
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAnkara Oncology Research and Training HospitalAktiv, ikke rekrutterendePatientuddannelse | Præhabilitering | Hæmatologisk malignitetKalkun
-
Erasmus Medical CenterRijndam Revalidatiecentrum; Capri HartrevalidatieRekrutteringLevertransplantation; Komplikationer | Fysisk inaktivitetHolland
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
Samsung Medical CenterRekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastikKorea, Republikken
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation SurgeryTyrkiet (Türkiye)
-
Riphah International UniversityRekrutteringSunde mandlige og kvindelige emnerPakistan
-
Ayşegül İşler DalgıçHorizonIkke rekrutterer endnuStress, følelsesmæssig | Sundhedsrisikoadfærd | Sundhedsrelateret adfærd | Sund livsstil | Fysisk inaktivitet | Sund ernæring | Indeks for sund kost | Ikke-smitsomme sygdommeKalkun
-
Children's Hospital of Orange CountyAfsluttet
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuFlydende reaktionsevne | Slagvolumen variation | SVV-FloTrac | Thorax elektrisk bioimpedansKina