- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07360899
Клиническое исследование закрытия ушка левого предсердия с использованием гемостатического шва Серален при фибрилляции предсердий (ATRI-LASH)
Закрытие ушка левого предсердия во время кардиохирургической операции у пациентов с фибрилляцией предсердий с сераленом
Фибрилляция предсердий – распространенное нарушение сердечного ритма, повышающее риск инсульта. У пациентов с фибрилляцией предсердий тромбы чаще всего образуются в небольшой структуре сердца под названием ушко левого предсердия. Если тромб перемещается из сердца в мозг, это может вызвать инсульт.
Для снижения риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий обычно назначают препараты, разжижающие кровь. Однако некоторые пациенты не могут принимать эти препараты длительно из-за риска кровотечений, побочных эффектов или других медицинских причин.
Закрытие ушка левого предсердия является альтернативным подходом для снижения риска инсульта, предотвращая скопление крови в этой области. Когда пациенты проходят кардиохирургическую операцию по другому показанию, закрытие ушка левого предсердия может быть выполнено во время той же операции.
Данное исследование предназначено для оценки безопасности и эффективности хирургического закрытия ушка левого предсердия с использованием устройства AtriLASH во время кардиохирургической операции. AtriLASH – это хирургическое устройство на основе шва, предназначенное для закрытия ушка левого предсердия.
Исследование оценит, можно ли безопасно и эффективно закрыть ушко левого предсердия этим методом у пациентов с фибрилляцией предсердий, проходящих кардиохирургическую операцию. Информация, полученная в ходе этого исследования, может помочь определить, способен ли этот подход снизить риск инсульта и потенциально уменьшить потребность в длительном применении препаратов, разжижающих кровь, у отдельных пациентов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Lazar Velicki, MD, PhD
- Номер телефона: +381 21 4805701
- Электронная почта: lazar.velicki@ikvbv.ns.ac.rs
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Milos Matkovic, MD,PhD
- Электронная почта: dr.matko@hotmail.com
Места учебы
-
-
Vojvodina
-
Kamenitz, Vojvodina, Сербия, 21204
- Рекрутинг
- Institute of Cardiovascular Diseases Vojvodina
-
Контакт:
- Lazar Velicki
- Номер телефона: +381 21 4805701
- Электронная почта: lazar.velicki@ikvbv.ns.ac.rs
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Возраст 18 лет и старше
Документально подтвержденная фибрилляция предсердий (любого типа)
Оценка CHA₂DS₂-VASc 2 балла или выше, или эквивалентный риск инсульта
Запланировано проведение кардиохирургической операции (включая аортокоронарное шунтирование, операцию на клапанах или другую структурную кардиохирургию)
Способность понять исследование и предоставить письменное информированное согласие
Критерии исключения:
Противопоказание к окклюзии ушка левого предсердия (например, наличие тромба в ушке левого предсердия или неподходящая анатомия)
Ожидаемая продолжительность жизни менее 3 месяцев по клинической оценке
Текущее участие в другом клиническом исследовании, которое может повлиять на результаты данного исследования
Активный или подозреваемый инфекционный эндокардит
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты с ФП, подвергнутые кардиохирургическому вмешательству
Участники в этой группе — пациенты с фибрилляцией предсердий, которым показано кардиохирургическое вмешательство по клиническим показаниям и у которых оценка по шкале CHA₂DS₂-VASc составляет 2 или выше.
Во время запланированной кардиохирургической процедуры проводится хирургическое закрытие ушка левого предсердия с использованием сертифицированного знаком CE устройства AtriLASH на основе шва.
Вмешательство осуществляется в рамках той же операционной сессии и в дополнение к указанному кардиохирургическому вмешательству.
Все участники получают одинаковое вмешательство.
|
Вмешательство заключается в хирургическом закрытии ушка левого предсердия с использованием устройства AtriLASH во время кардиохирургической операции. AtriLASH — это медицинское устройство на основе шовного материала, имеющее маркировку CE, изготовленное из материала Seralene и предназначенное для эпикардиального закрытия ушка левого предсердия. Устройство применяется интраоперационно в рамках плановой кардиохирургической процедуры у пациентов с фибрилляцией предсердий. Ушко левого предсердия идентифицируется и закрывается с использованием системы AtriLASH в соответствии с инструкцией производителя по применению. Никаких дополнительных разрезов или отдельных процедур, помимо необходимых для указанной кардиохирургической операции, не требуется. Вмешательство выполняется у всех участников, распределённых в исследуемую группу, и направлено на достижение полного исключения ушка левого предсердия для снижения потенциала застоя крови и образования тромбов. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота проходимости ушка левого предсердия после закрытия
Временное ограничение: Три месяца после закрытия ушка левого предсердия
|
Оценить проходимость ушка левого предсердия (УЛП) после его закрытия во время кардиохирургической операции на 3-месячном наблюдении.
|
Три месяца после закрытия ушка левого предсердия
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Композитная частота инсульта, системной эмболии, серьезных кровотечений и общей смертности
Временное ограничение: Три месяца после операции
|
Для оценки безопасности и эффективности закрытия ЛПП во время кардиохирургической операции в отношении: (1) Частоты инсульта или системной эмболии в течение 3 месяцев после операции. (2) Серьезных кровотечений в течение 3 месяцев после операции. (3) Смертности от всех причин в течение 3 месяцев после операции |
Три месяца после операции
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Boersma LV, Schmidt B, Betts TR, Sievert H, Tamburino C, Teiger E, Pokushalov E, Kische S, Schmitz T, Stein KM, Bergmann MW; EWOLUTION investigators. Implant success and safety of left atrial appendage closure with the WATCHMAN device: peri-procedural outcomes from the EWOLUTION registry. Eur Heart J. 2016 Aug;37(31):2465-74. doi: 10.1093/eurheartj/ehv730. Epub 2016 Jan 27.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Tzikas A, Holmes DR Jr, Gafoor S, Ruiz CE, Blomstrom-Lundqvist C, Diener HC, Cappato R, Kar S, Lee RJ, Byrne RA, Ibrahim R, Lakkireddy D, Soliman OI, Nabauer M, Schneider S, Brachmann J, Saver JL, Tiemann K, Sievert H, Camm AJ, Lewalter T. Percutaneous left atrial appendage occlusion: the Munich consensus document on definitions, endpoints, and data collection requirements for clinical studies. Europace. 2017 Jan;19(1):4-15. doi: 10.1093/europace/euw141. Epub 2016 Aug 18.
- Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, Benjamin EJ, Chyou JY, Cronin EM, Deswal A, Eckhardt LL, Goldberger ZD, Gopinathannair R, Gorenek B, Hess PL, Hlatky M, Hogan G, Ibeh C, Indik JH, Kido K, Kusumoto F, Link MS, Linta KT, Marcus GM, McCarthy PM, Patel N, Patton KK, Perez MV, Piccini JP, Russo AM, Sanders P, Streur MM, Thomas KL, Times S, Tisdale JE, Valente AM, Van Wagoner DR; Peer Review Committee Members. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jan 2;149(1):e1-e156. doi: 10.1161/CIR.0000000000001193. Epub 2023 Nov 30.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
- De Caterina R, Camm AJ. What is 'valvular' atrial fibrillation? A reappraisal. Eur Heart J. 2014 Dec 14;35(47):3328-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehu352. Epub 2014 Sep 28. No abstract available.
- Ostermayer SH, Reisman M, Kramer PH, Matthews RV, Gray WA, Block PC, Omran H, Bartorelli AL, Della Bella P, Di Mario C, Pappone C, Casale PN, Moses JW, Poppas A, Williams DO, Meier B, Skanes A, Teirstein PS, Lesh MD, Nakai T, Bayard Y, Billinger K, Trepels T, Krumsdorf U, Sievert H. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion (PLAATO system) to prevent stroke in high-risk patients with non-rheumatic atrial fibrillation: results from the international multi-center feasibility trials. J Am Coll Cardiol. 2005 Jul 5;46(1):9-14. doi: 10.1016/j.jacc.2005.03.042.
- Massumi A, Chelu MG, Nazeri A, May SA, Afshar-Kharaghan H, Saeed M, Razavi M, Rasekh A. Initial experience with a novel percutaneous left atrial appendage exclusion device in patients with atrial fibrillation, increased stroke risk, and contraindications to anticoagulation. Am J Cardiol. 2013 Mar 15;111(6):869-73. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.11.061. Epub 2013 Jan 9.
- Whitlock RP, Vincent J, Blackall MH, Hirsh J, Fremes S, Novick R, Devereaux PJ, Teoh K, Lamy A, Connolly SJ, Yusuf S, Carrier M, Healey JS. Left Atrial Appendage Occlusion Study II (LAAOS II). Can J Cardiol. 2013 Nov;29(11):1443-7. doi: 10.1016/j.cjca.2013.06.015. Epub 2013 Sep 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Аритмии, Сердечные
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Инсульт
- Мерцательная аритмия
Другие идентификационные номера исследования
- 1351-1/7
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Мерцательная аритмия (ФП)
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Xiangya Hospital of Central... и другие соавторыЗапись по приглашениюПациенты с абляцией AF с умеренным+ FMR и постоянным AFКитай
Клинические исследования Закрытие ушка левого предсердия с помощью AtriLASH
-
Medtronic CardiovascularПрекращеноОкклюзия ушка левого предсердияСоединенные Штаты