左心耳閉鎖のためのセラレン止血縫合糸を用いた心房細動試験 (ATRI-LASH)
心房細動患者における心臓手術中の左心耳閉鎖(Seralene使用)
心房細動は、脳卒中のリスクを高める一般的な心臓リズム障害です。 心房細動の患者では、血栓が最も頻繁に心臓の左心耳と呼ばれる小さな構造物に形成されます。 血栓が心臓から脳に移動すると、脳卒中を引き起こす可能性があります。
抗凝固薬は、心房細動患者の脳卒中リスクを軽減するために一般的に処方されます。 しかし、出血リスク、副作用、またはその他の医学的理由により、一部の患者はこれらの薬剤を長期間服用することができません。
左心耳閉鎖は、この領域に血液が溜まるのを防ぐことで脳卒中リスクを軽減する代替アプローチです。 患者が別の適応症で心臓手術を受ける場合、左心耳閉鎖は同じ手術中に行うことができます。
この研究は、心臓手術中にAtriLASHと呼ばれるデバイスを使用した左心耳の外科的閉鎖の安全性と有効性を評価するために設計されています。 AtriLASHは、左心耳を閉鎖することを目的とした外科用縫合糸ベースのデバイスです。
この研究では、心臓手術を受ける心房細動患者において、この方法を使用して左心耳を安全かつ効果的に閉鎖できるかどうかを評価します。 この研究から得られた情報は、このアプローチが脳卒中リスクを軽減し、選択された患者において抗凝固薬の長期的使用の必要性を潜在的に減少させることができるかどうかを判断するのに役立つ可能性があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lazar Velicki, MD, PhD
- 電話番号:+381 21 4805701
- メール:lazar.velicki@ikvbv.ns.ac.rs
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Milos Matkovic, MD,PhD
- メール:dr.matko@hotmail.com
研究場所
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Vojvodina
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Kamenitz、Vojvodina、セルビア、21204
- 募集
- Institute of Cardiovascular Diseases Vojvodina
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コンタクト:
- Lazar Velicki
- 電話番号:+381 21 4805701
- メール:lazar.velicki@ikvbv.ns.ac.rs
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
18歳以上
心房細動の診断記録(あらゆる種類)
CHA₂DS₂-VAScスコアが2以上、または同等の脳卒中リスク
心臓手術(冠動脈バイパス術、弁膜症手術、またはその他の構造的心臓手術を含む)の予定
研究内容を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供できる能力
除外基準:
左心耳閉鎖術の禁忌(例:左心耳血栓の存在または不適切な解剖学的構造)
臨床判断に基づく生存余命が3ヶ月未満
本試験の結果に干渉する可能性のある別の臨床試験への現在の参加
活動性または疑いのある感染性心内膜炎
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:心臓手術を受けた心房細動患者
このアームの参加者は、臨床適応症で心臓手術を受ける心房細動患者で、CHA₂DS₂-VAScスコアが2以上です。
計画された心臓外科手術中に、CEマーク付きのAtriLASH縫合糸ベースデバイスを使用して、左心耳の外科的閉鎖が行われます。
この介入は、同じ手術セッションの一部として、また適応された心臓手術に加えて実施されます。
すべての参加者は同じ介入を受けます。
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この介入は、心臓手術中にAtriLASHデバイスを使用して左心耳を外科的に閉鎖することを含みます。 AtriLASHは、CEマークを取得した、Seralene材料で作られた縫合糸ベースの医療機器であり、左心耳の心外膜閉鎖用に設計されています。 このデバイスは、心房細動を有する患者において、計画された心臓外科手術の一部として術中に適用されます。 左心耳を特定し、製造者の使用説明書に従ってAtriLASHシステムを使用して閉鎖します。 適応となる心臓手術に必要なもの以外の追加の切開や別個の処置は必要ありません。 この介入は、研究群に割り当てられた全参加者に対して実施され、血液うっ滞と血栓形成の可能性を減らすために、左心耳を完全に排除することを目的としています。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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左心耳閉鎖後の開存率
時間枠:LAA閉鎖術後3か月
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心臓手術中に閉鎖された左心耳(LAA)の3ヶ月後の開存率を評価する。
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LAA閉鎖術後3か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脳卒中、全身性塞栓症、主要出血、全死因死亡率の複合発生率
時間枠:手術後3ヶ月
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心臓手術中における左心耳閉鎖の安全性と有効性を以下の項目で評価する:(1) 術後3ヶ月以内の脳卒中または全身性塞栓症の発症率。 (2) 術後3ヶ月以内の主要出血イベント。 (3) 術後3ヶ月以内の全死亡 |
手術後3ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Boersma LV, Schmidt B, Betts TR, Sievert H, Tamburino C, Teiger E, Pokushalov E, Kische S, Schmitz T, Stein KM, Bergmann MW; EWOLUTION investigators. Implant success and safety of left atrial appendage closure with the WATCHMAN device: peri-procedural outcomes from the EWOLUTION registry. Eur Heart J. 2016 Aug;37(31):2465-74. doi: 10.1093/eurheartj/ehv730. Epub 2016 Jan 27.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Tzikas A, Holmes DR Jr, Gafoor S, Ruiz CE, Blomstrom-Lundqvist C, Diener HC, Cappato R, Kar S, Lee RJ, Byrne RA, Ibrahim R, Lakkireddy D, Soliman OI, Nabauer M, Schneider S, Brachmann J, Saver JL, Tiemann K, Sievert H, Camm AJ, Lewalter T. Percutaneous left atrial appendage occlusion: the Munich consensus document on definitions, endpoints, and data collection requirements for clinical studies. Europace. 2017 Jan;19(1):4-15. doi: 10.1093/europace/euw141. Epub 2016 Aug 18.
- Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, Benjamin EJ, Chyou JY, Cronin EM, Deswal A, Eckhardt LL, Goldberger ZD, Gopinathannair R, Gorenek B, Hess PL, Hlatky M, Hogan G, Ibeh C, Indik JH, Kido K, Kusumoto F, Link MS, Linta KT, Marcus GM, McCarthy PM, Patel N, Patton KK, Perez MV, Piccini JP, Russo AM, Sanders P, Streur MM, Thomas KL, Times S, Tisdale JE, Valente AM, Van Wagoner DR; Peer Review Committee Members. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jan 2;149(1):e1-e156. doi: 10.1161/CIR.0000000000001193. Epub 2023 Nov 30.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
- De Caterina R, Camm AJ. What is 'valvular' atrial fibrillation? A reappraisal. Eur Heart J. 2014 Dec 14;35(47):3328-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehu352. Epub 2014 Sep 28. No abstract available.
- Ostermayer SH, Reisman M, Kramer PH, Matthews RV, Gray WA, Block PC, Omran H, Bartorelli AL, Della Bella P, Di Mario C, Pappone C, Casale PN, Moses JW, Poppas A, Williams DO, Meier B, Skanes A, Teirstein PS, Lesh MD, Nakai T, Bayard Y, Billinger K, Trepels T, Krumsdorf U, Sievert H. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion (PLAATO system) to prevent stroke in high-risk patients with non-rheumatic atrial fibrillation: results from the international multi-center feasibility trials. J Am Coll Cardiol. 2005 Jul 5;46(1):9-14. doi: 10.1016/j.jacc.2005.03.042.
- Massumi A, Chelu MG, Nazeri A, May SA, Afshar-Kharaghan H, Saeed M, Razavi M, Rasekh A. Initial experience with a novel percutaneous left atrial appendage exclusion device in patients with atrial fibrillation, increased stroke risk, and contraindications to anticoagulation. Am J Cardiol. 2013 Mar 15;111(6):869-73. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.11.061. Epub 2013 Jan 9.
- Whitlock RP, Vincent J, Blackall MH, Hirsh J, Fremes S, Novick R, Devereaux PJ, Teoh K, Lamy A, Connolly SJ, Yusuf S, Carrier M, Healey JS. Left Atrial Appendage Occlusion Study II (LAAOS II). Can J Cardiol. 2013 Nov;29(11):1443-7. doi: 10.1016/j.cjca.2013.06.015. Epub 2013 Sep 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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VZW Cardiovascular Research Center AalstBiosense Webster, Inc.募集心房細動 (AF) | 発作性AFベルギー
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Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Xiangya Hospital of Central South University と他の協力者招待による登録