- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07360899
Atriumfibrilleren TRIal van Linker Atrium Appendage Sluiting Met Seralene Hemostatische Hechting (ATRI-LASH)
Sluiting van het linkeratriumaanhangsel tijdens hartchirurgie bij patiënten met atriumfibrilleren met Seralene
Atriumfibrilleren is een veelvoorkomende hartritmestoornis die het risico op een beroerte verhoogt. Bij patiënten met atriumfibrilleren vormen zich bloedstolsels meestal in een kleine structuur van het hart, het linker atriale aanhangsel genaamd. Als een bloedstolsel van het hart naar de hersenen reist, kan dit een beroerte veroorzaken.
Bloedverdunnende medicijnen worden vaak voorgeschreven om het risico op een beroerte bij patiënten met atriumfibrilleren te verminderen. Sommige patiënten kunnen deze medicijnen echter niet langdurig gebruiken vanwege het risico op bloedingen, bijwerkingen of andere medische redenen.
Het afsluiten van het linker atriale aanhangsel is een alternatieve benadering om het risico op een beroerte te verminderen door te voorkomen dat bloed zich in dit gebied ophoopt. Wanneer patiënten een hartoperatie ondergaan voor een andere indicatie, kan het afsluiten van het linker atriale aanhangsel tijdens dezelfde operatie worden uitgevoerd.
Deze studie is ontworpen om de veiligheid en effectiviteit te evalueren van het chirurgisch afsluiten van het linker atriale aanhangsel met behulp van een apparaat genaamd AtriLASH tijdens een hartoperatie. AtriLASH is een chirurgisch hechtingsapparaat bedoeld om het linker atriale aanhangsel af te sluiten.
De studie zal beoordelen of het linker atriale aanhangsel veilig en effectief kan worden afgesloten met deze methode bij patiënten met atriumfibrilleren die een hartoperatie ondergaan. De informatie die uit deze studie wordt verkregen, kan helpen bepalen of deze benadering het risico op een beroerte kan verminderen en mogelijk de noodzaak van langdurig gebruik van bloedverdunnende medicijnen bij geselecteerde patiënten kan verminderen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Lazar Velicki, MD, PhD
- Telefoonnummer: +381 21 4805701
- E-mail: lazar.velicki@ikvbv.ns.ac.rs
Studie Contact Back-up
- Naam: Milos Matkovic, MD,PhD
- E-mail: dr.matko@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
Vojvodina
-
Kamenitz, Vojvodina, Servië, 21204
- Werving
- Institute of Cardiovascular Diseases Vojvodina
-
Contact:
- Lazar Velicki
- Telefoonnummer: +381 21 4805701
- E-mail: lazar.velicki@ikvbv.ns.ac.rs
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Leeftijd 18 jaar of ouder
Gedocumenteerde atriumfibrillatie (elk type)
CHA₂DS₂-VASc score van 2 of hoger, of gelijkwaardig risico op beroerte
Gepland voor een hartoperatie (inclusief coronaire bypassoperatie, klepchirurgie of andere structurele hartchirurgie)
In staat om de studie te begrijpen en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Exclusiecriteria:
Contra-indicatie voor linker atriale appendage sluiting (bijv. aanwezigheid van linker atriale appendage trombus of ongeschikte anatomie)
Levensverwachting minder dan 3 maanden, gebaseerd op klinisch oordeel
Huidige deelname aan een andere klinische studie die de resultaten van deze studie zou kunnen beïnvloeden
Actieve of vermoedelijke infectieuze endocarditis
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AF-patiënten onderworpen aan hartchirurgie
Deelnemers in deze arm zijn patiënten met atriumfibrilleren die een hartoperatie ondergaan voor een klinische indicatie en met een CHA₂DS₂-VASc-score van 2 of hoger.
Tijdens de geplande hartchirurgische ingreep wordt chirurgische sluiting van het linker hartoor uitgevoerd met het CE-gemarkeerde AtriLASH hechtingsapparaat.
De interventie wordt uitgevoerd als onderdeel van dezelfde operatiesessie en naast de geïndiceerde hartchirurgie.
Alle deelnemers krijgen dezelfde interventie.
|
De interventie bestaat uit het chirurgisch sluiten van het linker atriumoor met behulp van het AtriLASH-apparaat tijdens een hartoperatie. AtriLASH is een CE-gemarkeerd, hechtdraad-gebaseerd medisch hulpmiddel gemaakt van Seralene-materiaal en is ontworpen voor epicardiaale sluiting van het linker atriumoor. Het apparaat wordt intraoperatief toegepast als onderdeel van de geplande hartchirurgische procedure bij patiënten met atriumfibrilleren. Het linker atriumoor wordt geïdentificeerd en gesloten met behulp van het AtriLASH-systeem volgens de instructies voor gebruik van de fabrikant. Er zijn geen aanvullende incisies of aparte procedures nodig buiten die nodig zijn voor de aangegeven hartchirurgie. De interventie wordt uitgevoerd bij alle deelnemers die zijn toegewezen aan de studiearm en is bedoeld om volledige uitsluiting van het linker atriumoor te bereiken om het potentieel voor bloedstasis en trombusvorming te verminderen. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Patencygraad van het linker hartoor na sluiting
Tijdsspanne: Drie maanden na de LAA-sluiting
|
Om de doorgankelijkheid van het linker hartoor (LAA) na sluiting tijdens hartchirurgie te evalueren bij de 3-maanden follow-up.
|
Drie maanden na de LAA-sluiting
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Samengestelde incidentie van beroerte, systemische embolie, ernstige bloeding en mortaliteit door alle oorzaken
Tijdsspanne: Drie maanden na de operatie
|
Om de veiligheid en werkzaamheid van LAA-afsluiting tijdens hartchirurgie te beoordelen in termen van: (1) Incidentie van beroerte of systemische embolie binnen 3 maanden na de operatie. (2) Ernstige bloedingen binnen 3 maanden na de operatie. (3) Sterfte door alle oorzaken binnen 3 maanden na de operatie |
Drie maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Boersma LV, Schmidt B, Betts TR, Sievert H, Tamburino C, Teiger E, Pokushalov E, Kische S, Schmitz T, Stein KM, Bergmann MW; EWOLUTION investigators. Implant success and safety of left atrial appendage closure with the WATCHMAN device: peri-procedural outcomes from the EWOLUTION registry. Eur Heart J. 2016 Aug;37(31):2465-74. doi: 10.1093/eurheartj/ehv730. Epub 2016 Jan 27.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Tzikas A, Holmes DR Jr, Gafoor S, Ruiz CE, Blomstrom-Lundqvist C, Diener HC, Cappato R, Kar S, Lee RJ, Byrne RA, Ibrahim R, Lakkireddy D, Soliman OI, Nabauer M, Schneider S, Brachmann J, Saver JL, Tiemann K, Sievert H, Camm AJ, Lewalter T. Percutaneous left atrial appendage occlusion: the Munich consensus document on definitions, endpoints, and data collection requirements for clinical studies. Europace. 2017 Jan;19(1):4-15. doi: 10.1093/europace/euw141. Epub 2016 Aug 18.
- Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, Benjamin EJ, Chyou JY, Cronin EM, Deswal A, Eckhardt LL, Goldberger ZD, Gopinathannair R, Gorenek B, Hess PL, Hlatky M, Hogan G, Ibeh C, Indik JH, Kido K, Kusumoto F, Link MS, Linta KT, Marcus GM, McCarthy PM, Patel N, Patton KK, Perez MV, Piccini JP, Russo AM, Sanders P, Streur MM, Thomas KL, Times S, Tisdale JE, Valente AM, Van Wagoner DR; Peer Review Committee Members. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jan 2;149(1):e1-e156. doi: 10.1161/CIR.0000000000001193. Epub 2023 Nov 30.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
- De Caterina R, Camm AJ. What is 'valvular' atrial fibrillation? A reappraisal. Eur Heart J. 2014 Dec 14;35(47):3328-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehu352. Epub 2014 Sep 28. No abstract available.
- Ostermayer SH, Reisman M, Kramer PH, Matthews RV, Gray WA, Block PC, Omran H, Bartorelli AL, Della Bella P, Di Mario C, Pappone C, Casale PN, Moses JW, Poppas A, Williams DO, Meier B, Skanes A, Teirstein PS, Lesh MD, Nakai T, Bayard Y, Billinger K, Trepels T, Krumsdorf U, Sievert H. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion (PLAATO system) to prevent stroke in high-risk patients with non-rheumatic atrial fibrillation: results from the international multi-center feasibility trials. J Am Coll Cardiol. 2005 Jul 5;46(1):9-14. doi: 10.1016/j.jacc.2005.03.042.
- Massumi A, Chelu MG, Nazeri A, May SA, Afshar-Kharaghan H, Saeed M, Razavi M, Rasekh A. Initial experience with a novel percutaneous left atrial appendage exclusion device in patients with atrial fibrillation, increased stroke risk, and contraindications to anticoagulation. Am J Cardiol. 2013 Mar 15;111(6):869-73. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.11.061. Epub 2013 Jan 9.
- Whitlock RP, Vincent J, Blackall MH, Hirsh J, Fremes S, Novick R, Devereaux PJ, Teoh K, Lamy A, Connolly SJ, Yusuf S, Carrier M, Healey JS. Left Atrial Appendage Occlusion Study II (LAAOS II). Can J Cardiol. 2013 Nov;29(11):1443-7. doi: 10.1016/j.cjca.2013.06.015. Epub 2013 Sep 20.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1351-1/7
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Boezemfibrilleren (AF)
-
Assiut UniversityOnbekend
-
Avidhrt Inc.Michigan State University; ASCENSION SACRED HEART; Spring Arbor UniversityNog niet aan het wervenGelijkwaardigheid van ECG-elektrodetype signaalkwaliteit voor AF- en niet-AF-gebruikers
-
Hospices Civils de LyonVoltooidGezond | Amusia, aangeborenFrankrijk
-
Deerland EnzymesKennesaw State UniversityVoltooidRegeling van de stoelgang | Af en toe constipatie | Af en toe diarreeVerenigde Staten
-
Abbott Medical DevicesWervingAanhoudende boezemfibrilleren | Boezemfibrilleren (AF) | Paroxysmale AFSpanje, België, Tsjechië, Denemarken, Duitsland, Ierland, Italië, Litouwen, Polen
-
Arga Medtech SAWervingBoezemfibrilleren (AF) | Paroxysmale AF | Aanhoudende boezemfibrillerenVerenigde Staten, Nederland, Kroatië, België, Litouwen, Tsjechië
-
VZW Cardiovascular Research Center AalstBiosense Webster, Inc.Werving
-
Boston Scientific CorporationWervingSluiting van het linker atriumaanhangsel | Niet-valvulair atriumfibrilleren (AF)Spanje, Duitsland, Denemarken, Zwitserland, Italië
-
Boston Scientific CorporationVoltooidNiet-valvulair atriumfibrilleren (AF)Denemarken
-
MedlumicsClinical AcceleratorVoltooidParoxysmale AFOezbekistan