- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07360899
Vorhofflimmern-Studie zum Verschluss des linken Herzohrs mit Seralene-Hämostatischer Naht (ATRI-LASH)
Verschluss des linken Herzohrs während der Herzchirurgie bei Patienten mit Vorhofflimmern unter Seralene
Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung, die das Schlaganfallrisiko erhöht. Bei Patienten mit Vorhofflimmern bilden sich Blutgerinnsel am häufigsten in einer kleinen Struktur des Herzens, dem linken Herzohr. Wenn sich ein Blutgerinnsel vom Herzen zum Gehirn bewegt, kann es einen Schlaganfall verursachen.
Blutverdünnende Medikamente werden häufig verschrieben, um das Schlaganfallrisiko bei Patienten mit Vorhofflimmern zu verringern. Einige Patienten können diese Medikamente jedoch aufgrund von Blutungsrisiken, Nebenwirkungen oder anderen medizinischen Gründen nicht langfristig einnehmen.
Der Verschluss des linken Herzohrs ist ein alternativer Ansatz zur Verringerung des Schlaganfallrisikos, indem verhindert wird, dass sich Blut in diesem Bereich sammelt. Wenn Patienten aus einem anderen Grund eine Herzoperation durchführen lassen, kann der Verschluss des linken Herzohrs während derselben Operation durchgeführt werden.
Diese Studie ist darauf ausgelegt, die Sicherheit und Wirksamkeit des chirurgischen Verschlusses des linken Herzohrs mit einem Gerät namens AtriLASH während einer Herzoperation zu bewerten. AtriLASH ist ein chirurgisches, auf Nähten basierendes Gerät, das zur Schließung des linken Herzohrs bestimmt ist.
Die Studie wird bewerten, ob das linke Herzohr bei Patienten mit Vorhofflimmern, die sich einer Herzoperation unterziehen, mit dieser Methode sicher und effektiv verschlossen werden kann. Die aus dieser Studie gewonnenen Informationen können dazu beitragen, festzustellen, ob dieser Ansatz das Schlaganfallrisiko verringern und möglicherweise den Bedarf an einer langfristigen Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten bei ausgewählten Patienten reduzieren kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lazar Velicki, MD, PhD
- Telefonnummer: +381 21 4805701
- E-Mail: lazar.velicki@ikvbv.ns.ac.rs
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Milos Matkovic, MD,PhD
- E-Mail: dr.matko@hotmail.com
Studienorte
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Vojvodina
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Kamenitz, Vojvodina, Serbien, 21204
- Rekrutierung
- Institute of Cardiovascular Diseases Vojvodina
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Kontakt:
- Lazar Velicki
- Telefonnummer: +381 21 4805701
- E-Mail: lazar.velicki@ikvbv.ns.ac.rs
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alter 18 Jahre oder älter
Dokumentiertes Vorhofflimmern (jeglicher Art)
CHA₂DS₂-VASc-Score von 2 oder höher oder gleichwertiges Schlaganfallrisiko
Geplanter Herzchirurgieeingriff (einschließlich Koronararterien-Bypass-Operation, Klappenchirurgie oder anderer struktureller Herzchirurgie)
Fähigkeit, die Studie zu verstehen und schriftliche Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
Kontraindikation für den Verschluss des linken Herzohrs (z.B. Vorhandensein eines Thrombus im linken Herzohr oder ungeeignete Anatomie)
Lebenserwartung von weniger als 3 Monaten, basierend auf klinischer Einschätzung
Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die die Ergebnisse dieser Studie beeinträchtigen könnte
Aktive oder vermutete infektiöse Endokarditis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: AF-Patienten, die sich einer Herzoperation unterziehen
Teilnehmer in diesem Arm sind Patienten mit Vorhofflimmern, die sich aufgrund einer klinischen Indikation einer Herzoperation unterziehen und einen CHA₂DS₂-VASc-Score von 2 oder höher aufweisen.
Während des geplanten herzchirurgischen Eingriffs wird der chirurgische Verschluss des linken Herzohrs mit dem CE-gekennzeichneten AtriLASH-Naht-basierten Gerät durchgeführt.
Die Intervention wird im Rahmen derselben Operationssitzung und zusätzlich zur indizierten Herzchirurgie durchgeführt.
Alle Teilnehmer erhalten dieselbe Intervention.
|
Die Intervention besteht aus dem chirurgischen Verschluss des linken Herzohrs mit dem AtriLASH-Gerät während einer Herzoperation. AtriLASH ist ein CE-gekennzeichnetes, auf Nähten basierendes Medizinprodukt aus Seralene-Material und ist für den epikardialen Verschluss des linken Herzohrs konzipiert. Das Gerät wird intraoperativ als Teil der geplanten Herzchirurgie bei Patienten mit Vorhofflimmern angewendet. Das linke Herzohr wird identifiziert und mit dem AtriLASH-System gemäß den Gebrauchsanweisungen des Herstellers verschlossen. Zusätzliche Einschnitte oder separate Eingriffe über die für die angezeigte Herzchirurgie erforderlichen hinaus sind nicht erforderlich. Die Intervention wird bei allen Teilnehmern durchgeführt, die dem Studienarm zugeordnet sind, und soll eine vollständige Ausschaltung des linken Herzohrs erreichen, um das Potenzial für Blutstauung und Thrombusbildung zu verringern. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Patency rate des linken Herzohrs nach Verschluss
Zeitfenster: Drei Monate nach dem LAA-Verschluss
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Zur Bewertung der Durchgängigkeitsrate des linken Herzohrs (LAA) nach dessen Verschluss während einer Herzoperation beim 3-Monats-Follow-up.
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Drei Monate nach dem LAA-Verschluss
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kombinierte Inzidenz von Schlaganfall, systemischer Embolie, schweren Blutungen und Gesamtmortalität
Zeitfenster: Drei Monate nach der Operation
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Um die Sicherheit und Wirksamkeit des LAA-Verschlusses während der Herzchirurgie in Bezug auf Folgendes zu bewerten: (1) Häufigkeit von Schlaganfällen oder systemischen Embolien innerhalb von 3 Monaten nach der Operation. (2) Schwere Blutungsereignisse innerhalb von 3 Monaten nach der Operation. (3) Gesamtmortalität aus allen Ursachen innerhalb von 3 Monaten nach der Operation |
Drei Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Boersma LV, Schmidt B, Betts TR, Sievert H, Tamburino C, Teiger E, Pokushalov E, Kische S, Schmitz T, Stein KM, Bergmann MW; EWOLUTION investigators. Implant success and safety of left atrial appendage closure with the WATCHMAN device: peri-procedural outcomes from the EWOLUTION registry. Eur Heart J. 2016 Aug;37(31):2465-74. doi: 10.1093/eurheartj/ehv730. Epub 2016 Jan 27.
- Reddy VY, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Halperin JL, Holmes D; PROTECT AF Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure for stroke prophylaxis in patients with atrial fibrillation: 2.3-Year Follow-up of the PROTECT AF (Watchman Left Atrial Appendage System for Embolic Protection in Patients with Atrial Fibrillation) Trial. Circulation. 2013 Feb 12;127(6):720-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114389. Epub 2013 Jan 16.
- Tzikas A, Holmes DR Jr, Gafoor S, Ruiz CE, Blomstrom-Lundqvist C, Diener HC, Cappato R, Kar S, Lee RJ, Byrne RA, Ibrahim R, Lakkireddy D, Soliman OI, Nabauer M, Schneider S, Brachmann J, Saver JL, Tiemann K, Sievert H, Camm AJ, Lewalter T. Percutaneous left atrial appendage occlusion: the Munich consensus document on definitions, endpoints, and data collection requirements for clinical studies. Europace. 2017 Jan;19(1):4-15. doi: 10.1093/europace/euw141. Epub 2016 Aug 18.
- Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, Benjamin EJ, Chyou JY, Cronin EM, Deswal A, Eckhardt LL, Goldberger ZD, Gopinathannair R, Gorenek B, Hess PL, Hlatky M, Hogan G, Ibeh C, Indik JH, Kido K, Kusumoto F, Link MS, Linta KT, Marcus GM, McCarthy PM, Patel N, Patton KK, Perez MV, Piccini JP, Russo AM, Sanders P, Streur MM, Thomas KL, Times S, Tisdale JE, Valente AM, Van Wagoner DR; Peer Review Committee Members. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jan 2;149(1):e1-e156. doi: 10.1161/CIR.0000000000001193. Epub 2023 Nov 30.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
- De Caterina R, Camm AJ. What is 'valvular' atrial fibrillation? A reappraisal. Eur Heart J. 2014 Dec 14;35(47):3328-35. doi: 10.1093/eurheartj/ehu352. Epub 2014 Sep 28. No abstract available.
- Ostermayer SH, Reisman M, Kramer PH, Matthews RV, Gray WA, Block PC, Omran H, Bartorelli AL, Della Bella P, Di Mario C, Pappone C, Casale PN, Moses JW, Poppas A, Williams DO, Meier B, Skanes A, Teirstein PS, Lesh MD, Nakai T, Bayard Y, Billinger K, Trepels T, Krumsdorf U, Sievert H. Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion (PLAATO system) to prevent stroke in high-risk patients with non-rheumatic atrial fibrillation: results from the international multi-center feasibility trials. J Am Coll Cardiol. 2005 Jul 5;46(1):9-14. doi: 10.1016/j.jacc.2005.03.042.
- Massumi A, Chelu MG, Nazeri A, May SA, Afshar-Kharaghan H, Saeed M, Razavi M, Rasekh A. Initial experience with a novel percutaneous left atrial appendage exclusion device in patients with atrial fibrillation, increased stroke risk, and contraindications to anticoagulation. Am J Cardiol. 2013 Mar 15;111(6):869-73. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.11.061. Epub 2013 Jan 9.
- Whitlock RP, Vincent J, Blackall MH, Hirsh J, Fremes S, Novick R, Devereaux PJ, Teoh K, Lamy A, Connolly SJ, Yusuf S, Carrier M, Healey JS. Left Atrial Appendage Occlusion Study II (LAAOS II). Can J Cardiol. 2013 Nov;29(11):1443-7. doi: 10.1016/j.cjca.2013.06.015. Epub 2013 Sep 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Arrhythmien, Herz
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Streicheln
- Vorhofflimmern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1351-1/7
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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