Isthmin-1 как биомаркер активности заболевания при ревматоидном артрите: корреляция с данными ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким синовитом, образованием паннуса и эрозией костей, что приводит к повреждению суставов и функциональным нарушениям. Он проявляется симметричным полиартритом, преимущественно поражающим мелкие суставы кистей, которые являются наиболее ранним и наиболее тяжело поражаемым участком при РА. В общей сложности 94% пациентов страдали хотя бы одним симптомом со стороны кисти или запястья после 2–4 лет продолжительности заболевания. Наиболее часто описываемыми симптомами были боль, скованность кисти, мышечная слабость, парестезия и ограниченное сжатие кулака, что значительно ухудшает их повседневную функцию кисти. Современные инструменты мониторинга, включая СОЭ, СРБ и DAS-28, недостаточно чувствительны для выявления субклинического синовита. Эти ограничения подчеркивают необходимость в новых биомаркерах, интегрирующих системную воспалительную активность с патологией суставов и функциональным статусом.

Истмин-1 (ISM1) — многофункциональный адипокин, подавляющий путь NF-κB, тем самым снижая выработку провоспалительных цитокинов и способствуя восстановлению тканей. Этот механизм имеет значение при РА, где аномальная активация NF-κB вызывает синовит и иммунные реакции, опосредованные Th17. Наблюдаемое снижение его уровня при активном РА свидетельствует о потере эндогенной противовоспалительной контррегуляции, что делает ISM1 перспективным биомаркером для мониторинга активности заболевания.

Мышце-скелетное ультразвуковое исследование (MSUS) обладает более высокой чувствительностью по сравнению с физикальным обследованием для выявления синовита. Результаты MSUS коррелируют со структурными повреждениями и функциональным ухудшением, что делает его ценным инструментом для мониторинга влияния заболевания на суставы кистей. Это исследование изучает корреляции между уровнями сывороточного ISM1, данными MSUS и функцией кисти, чтобы выявить биологические связи для новых методов лечения РА, которые сохраняют функцию суставов и улучшают качество жизни.