Апремиласт и Адалимумаб у пациентов с псориатическим артритом

Псориатический артрит – это гетерогенное хроническое системное аутоиммунное заболевание с вариабельным поражением опорно-двигательного аппарата, а также кожи и ногтей. До 30% пациентов с псориазом могут заболеть псориатическим артритом в течение жизни. К проявлениям псориатического артрита со стороны опорно-двигательного аппарата относятся периферический артрит, спондилит, дактилит и энтезит.

Патогенез псориатического артрита до сих пор неясен из-за гетерогенности задействованных патогенетических путей, вариабельных клинических проявлений и разного ответа на лечение.

Предрасполагающий генетический фон в сочетании с факторами окружающей среды, такими как инфекции, микробиота (дисбиоз), ожирение, биомеханический стресс, может активировать иммунную систему и спровоцировать начало заболевания.

Цели:

• Оценка влияния исследуемых препаратов на активность заболевания у пациентов с ПсА клинически и лабораторно.
• Оценка влияния исследуемых препаратов на функциональный статус пациентов с ПсА.
• Оценка влияния исследуемых препаратов на результаты ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата у пациентов с ПсА

Цели:

• Оценка влияния исследуемых препаратов на активность заболевания у пациентов с ПсА клинически и лабораторно.
• Оценка влияния исследуемых препаратов на функциональный статус пациентов с ПсА.
• Оценка влияния исследуемых препаратов на результаты ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата у пациентов с ПсА

Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата считается одним из важнейших инструментов изучения влияния ревматических заболеваний на структуры опорно-двигательного аппарата.

Доказано, что ультразвук более чувствителен, чем обычная рентгенография и клиническое обследование, для оценки воспалительных и структурных изменений при воспалительных артритах, включая псориатический артрит, и особенно синовита, энтезита, теносиновита и бурсита.

Лечение псориатического артрита требует внимания к активным доменам, присутствующим у каждого пациента. Если основным активным доменом является периферический артрит, лечение обычно начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов для контроля симптомов боли и слабого воспаления. Если эти препараты не позволяют контролировать активность заболевания, обычно назначают обычные синтетические БПВП, чаще всего метотрексат. Лефлуномид и сульфасалазин также использовались для лечения заболеваний периферических суставов. Рекомендации Европейского альянса ассоциаций ревматологов по лечению псориатического артрита лекарственными препаратами предполагают, что если пациенты не достигают удовлетворительного ответа