Экспериментальное воспроизведение малоинвазивной хирургии с лизированием гематомы с использованием модифицированного тканевого активатора плазминогена при внутримозговом кровоизлиянии (MIMICK-TIPITCH)

Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) связано с высокой смертностью и длительной инвалидностью, а эффективные варианты лечения остаются ограниченными. Минимально инвазивные хирургические подходы в сочетании с местным введением тромболитических агентов исследовались для облегчения эвакуации гематомы; однако неполное удаление сгустка остается частым, особенно у пациентов с состояниями, связанными с повышенным риском кровотечения.

Это обсервационное перекрестное исследование использует экс виво модель клинически значимых внутримозговых гематом, созданных из образцов цельной крови, собранных у контрольных субъектов без риска кровотечения и у лиц с предопределенными профилями риска кровотечения, включая состояния, связанные с антитромботическим лечением, наследственными нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией и ситуациями, связанными с коррекцией или отменой нарушений коагуляции.

Используя стандартизированное образование гематомы экс виво и катетерное введение модифицированного тканевого активатора плазминогена (rtPA), исследование охарактеризует структуру, состав и проницаемость сгустка при различных условиях риска кровотечения. Затем исследование определит персонализированные схемы дозирования модифицированного rtPA в условиях, когда тромболитическая активность отличается от референсных значений, наблюдаемых в образцах здорового контроля, обработанных стандартной дозой. Наконец, тромболитическая активность персонализированных схем дозирования будет оценена путем измерения уменьшения веса гематомы через 9 часов после лечения и сравнения с предопределенными референсными границами эффективности и безопасности.

Результаты этого исследования призваны улучшить понимание экс виво тромболитической эффективности модифицированного rtPA в различных контекстах риска кровотечения и поддержать будущие трансляционные и клинические исследования внутримозгового кровоизлияния.