- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07414472
Могут ли данные об утечке через эндотрахеальную трубку высокого разрешения указывать на развитие постэкстубационного стридора у детей? (PES)
ПЭС: Указывают ли данные о высокой разрешающей способности утечки эндотрахеальной трубки на развитие постэкстубационного стридора у детей?
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Постэкстубационный стридор (ПЭС) является частым и потенциально серьёзным осложнением инвазивной вентиляции через эндотрахеальную трубку (ЭТТ) у пациентов детского отделения интенсивной терапии (ОИТД). Причиной ПЭС может быть временный отёк гортани после интубации или долгосрочное сужение подсвязочного пространства.
Пациенты с ПЭС могут испытывать острую дыхательную недостаточность, требующую: 1. Медикаментозного вмешательства (например, ингаляций адреналина, стероидов или повторной интубации), 2. Диагностических процедур (прямой ларингоскопии) или 3. Временного или постоянного хирургического обеспечения проходимости дыхательных путей — всё это приводит к более длительной госпитализации и возможным долгосрочным осложнениям.
Несколько исследований пытались определить, предсказуемо ли развитие ПЭС с помощью теста на утечку воздуха (ТУВ), при котором стандартизированный тест — измерение утечки через ЭТТ после сдутия манжеты — проводится один или несколько раз непосредственно перед экстубацией. Результаты, мягко говоря, противоречивы (ссылка).
На основе текущей литературы возникают два вопроса. Во-первых: нужно ли оценивать утечку через ЭТТ при сдутой манжете — как это принято в тестах на утечку воздуха? Или же наличие или отсутствие утечки через ЭТТ при надутой манжете предсказывает развитие ПЭС? Во-вторых: тесты на утечку воздуха дают лишь моментальный снимок — трендовое измерение, возможно, даст больше информации, особенно при использовании данных высокого разрешения. Может ли наблюдение за трендом утечки через ЭТТ в течение более длительного периода перед экстубацией обеспечить более чёткую прогностическую ценность для развития ПЭС? Цель нашего исследования — ответить на эти вопросы и определить, являются ли данные об утечке через эндотрахеальную трубку высокого разрешения предиктором развития постэкстубационного стридора у детей.
Анализ Утечка воздуха (% от инспираторного дыхательного объёма минус экспираторный дыхательный объём) будет рассчитываться каждую минуту в течение 12 часов перед экстубацией. Как величина (утечка воздуха в %), так и экспозиция (время) будут изучены и отображены на графиках для пациентов с постэкстубационным стридором и без него (первичный исход).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Petra Vertongen
- Номер телефона: 038214404
- Электронная почта: petra.vertongen@uza.be
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: leen Ameryckx
- Номер телефона: 032757005
- Электронная почта: leen.ameryckx@uza.be
Места учебы
-
-
Antwerp
-
Antwerp, Antwerp, Бельгия, 2650
- Рекрутинг
- Antwerp University Hospital
-
Контакт:
- Petra Vertongen
- Номер телефона: +32 38214404
- Электронная почта: petra.vertongen@uza.be
-
Контакт:
- Leen Ameryckx
- Номер телефона: +32 3 2757005
- Электронная почта: leen.ameryckx@uza.be
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст 0 - 16 лет
- Искусственная вентиляция лёгких через эндотрахеальную трубку не менее 6 часов
Критерии исключения:
- Отсутствуют
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Постэкстубационный стридор
Временное ограничение: во время поступления в отделение интенсивной терапии
|
(PES, определение = необходимость применения небулайзерного адреналина)
|
во время поступления в отделение интенсивной терапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Реинтубация
Временное ограничение: во время поступления в реанимацию
|
Необходимость повторной интубации
|
во время поступления в реанимацию
|
|
Диагностическая процедура
Временное ограничение: во время поступления в отделение интенсивной терапии
|
Необходимость диагностической процедуры
|
во время поступления в отделение интенсивной терапии
|
|
Хирургический доступ к дыхательным путям
Временное ограничение: во время поступления в отделение интенсивной терапии
|
Необходимость в хирургическом доступе к дыхательным путям
|
во время поступления в отделение интенсивной терапии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Thomas Peros, Dr., University Hospital, Antwerp
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jaber S, Chanques G, Matecki S, Ramonatxo M, Vergne C, Souche B, Perrigault PF, Eledjam JJ. Post-extubation stridor in intensive care unit patients. Risk factors evaluation and importance of the cuff-leak test. Intensive Care Med. 2003 Jan;29(1):69-74. doi: 10.1007/s00134-002-1563-4. Epub 2002 Nov 22.
- Wratney AT, Benjamin DK Jr, Slonim AD, He J, Hamel DS, Cheifetz IM. The endotracheal tube air leak test does not predict extubation outcome in critically ill pediatric patients. Pediatr Crit Care Med. 2008 Sep;9(5):490-6. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181849901.
- Mhanna MJ, Zamel YB, Tichy CM, Super DM. The "air leak" test around the endotracheal tube, as a predictor of postextubation stridor, is age dependent in children. Crit Care Med. 2002 Dec;30(12):2639-43. doi: 10.1097/00003246-200212000-00005.
- Kemper KJ, Benson MS, Bishop MJ. Predictors of postextubation stridor in pediatric trauma patients. Crit Care Med. 1991 Mar;19(3):352-5. doi: 10.1097/00003246-199103000-00012.
- Suominen PK, Tuominen NA, Salminen JT, Korpela RE, Klockars JG, Taivainen TR, Meretoja OA. The air-leak test is not a good predictor of postextubation adverse events in children undergoing cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Apr;21(2):197-202. doi: 10.1053/j.jvca.2006.01.007. Epub 2006 Apr 19.
- Schneider J, Mulale U, Yamout S, Pollard S, Silver P. Impact of monitoring endotracheal tube cuff leak pressure on postextubation stridor in children. J Crit Care. 2016 Dec;36:173-177. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.06.033. Epub 2016 Jul 9.
- Lacarra B, Hayotte A, Naudin J, Maroni A, Geslain G, Poncelet G, Levy M, Resche-Rigon M, Dauger S. Air leak test in the Paediatric Intensive Care Unit (ALTIPICU): rationale and protocol for a prospective multicentre observational study. BMJ Open. 2024 Apr 30;14(4):e081314. doi: 10.1136/bmjopen-2023-081314.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- Edge 004162
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .