- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07430137
Напоминания моргать и потеря мейбомиевых желёз у пользователей цифровых экранов.
Влияние программы напоминания о моргании на прогрессирование потери мейбомиевых желёз у интенсивных пользователей цифровых экранов: рандомизированное контролируемое исследование с инфракрасной мейбографией.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Заболевание глазной поверхности (ЗГП) у пользователей цифровых дисплеев (ЦД) считается «эпидемией образа жизни», влияющей на производительность и качество жизни. Высокая зрительная нагрузка, создаваемая экранами, приводит к значительному снижению частоты моргания и увеличению неполных морганий. Эта неэффективность моргания приводит к нестабильности слезной пленки, что отражается в показателе неинвазивного времени разрыва слезной пленки (НИВРСП) <10 секунд, и сильно коррелирует с дисфункцией мейбомиевых желез (ДМЖ), которая определяет тяжесть синдрома сухого глаза у этих пользователей.
Хотя стандартные профилактические меры, такие как «правило 20-20-20», обычно рекомендуются, данные об их влиянии на объективные морфологические параметры глазной поверхности ограничены или противоречивы. Это исследование направлено на устранение критического пробела в долгосрочных рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), оценивающих устойчивость эффекта цифровых поведенческих модификаций на морфологию желез.
Это рандомизированное, открытое клиническое исследование с параллельными группами (1:1). Участниками будут активные пользователи цифровых экранов (определяемые как использование ≥4 часов в день не менее 3 дней в неделю) в возрасте от 18 до 40 лет, набранные из Госпиталя слепоты (APEC).
Группы вмешательства:
Экспериментальная группа: Участники установят программное обеспечение «BlinkEasy» на свои цифровые устройства. Программа будет отображать визуальное напоминание примерно 8 раз в минуту, предназначенное для стимуляции полных морганий; участникам будет дана инструкция моргать дважды при каждом напоминании. Соблюдение режима будет регистрироваться с помощью автоматических системных журналов.
Контрольная группа: Участники получат стандартное обучение визуальной гигиене, включая правило 20-20-20 и базовые рекомендации по морганию и зрительному отдыху.
Основная цель — оценить, уменьшают ли активные напоминания о моргании прогрессирование потери мейбомиевых желез за 12-недельный период, используя инфракрасную мейбографию (Keratograph 5M) в качестве первичной структурной меры. Исследование предполагает, что вмешательство снизит прогрессирование потери мейбомиевых желез по крайней мере на 10–15% от общей площади желез (или ≥0,5 баллов по мейбоскору) по сравнению с контрольной группой. Вторичные исходы включают изменения в симптомах сухого глаза (измеряемые по 12-пунктовому опроснику OSDI) и функциональных параметрах слезной пленки (НИВРСП).
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: José Francisco Heredia González, MD
- Номер телефона: 52 + 5513095969
- Электронная почта: heredia.04102001@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jorge Augusto Landetta Platonoff, MD
- Номер телефона: 52 + 5583725429
- Электронная почта: joraulandgm@gmail.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участники в возрасте от 18 до 40 лет.
- Интенсивные пользователи цифровых экранов, определяемые как среднее время использования экрана ≥4 часа в день не менее 3 дней в неделю.
- Балл по индексу заболевания поверхности глаза (OSDI) ≥13 (указывает на легкие или тяжелые симптомы).
- Время разрыва слезной пленки неинвазивным методом (NIBUT) ≤10 секунд, измеренное с помощью инфракрасной мейбографии.
- Наличие видимых мейбомиевых желез на исходной мейбографии, позволяющее провести количественный анализ.
- Техническая способность установить и использовать программное обеспечение BlinkEasy на своем основном цифровом устройстве.
Критерии исключения:
- Активные заболевания глаз, включая инфекции, язвы роговицы или острый конъюнктивит.
- История офтальмологических операций (например, рефракционной хирургии, экстракции катаракты) или значительных травм глаз.
- Использование местных офтальмологических препаратов, влияющих на поверхность глаза (например, стероидов, препаратов от глаукомы или циклоспорина) в течение последних 3 месяцев.
- Активное использование контактных линз, которое не может быть приостановлено на протяжении 12-недельного периода исследования.
- Системные состояния, известные своим влиянием на поверхность глаза (например, синдром Шегрена, ревматоидный артрит).
- Диагноз сахарного диабета (тип 1 или тип 2).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа (BlinkEasy)
Пользователи, назначенные в эту группу, будут использовать программное обеспечение «BlinkEasy» в течение 12 недель.
|
Участники установят программное обеспечение 'BlinkEasy' на свой основной цифровой дисплейный терминал (ВДТ).
Приложение обеспечивает автоматические визуальные уведомления с частотой приблизительно 8 напоминаний в минуту, специально разработанные для стимулирования полных, произвольных морганий.
Участникам предписано выполнять два последовательных полных моргания при каждом визуальном сигнале.
Программное обеспечение работает во время активного времени использования экрана пользователем на протяжении 12-недельного периода исследования.
Системные журналы будут записываться для контроля ежедневного соблюдения режима и времени использования программного обеспечения, чтобы обеспечить последовательность в проведении вмешательства.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Контрольная группа (стандартное лечение)
Пользователи в этой группе будут следовать правилу визуальной гигиены 20-20-20 в течение 12 недель.
|
Участники получат стандартизированное обучающее занятие и письменные материалы по визуальной гигиене и эргономическим практикам при работе с экранами.
Основным вмешательством является «правило 20-20-20», согласно которому пользователю рекомендуется делать 20-секундный перерыв каждые 20 минут работы с экраном, смотря на объект на расстоянии не менее 20 футов (6 метров), чтобы способствовать расслаблению глазных мышц и естественному морганию.
Эта группа не будет использовать какое-либо программное обеспечение для автоматических напоминаний.
Соблюдение режима будет самостоятельно сообщаться участниками во время контрольных визитов в течение 12-недельного периода исследования.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение от исходного уровня площади выпадения мейбомиевых желез и мейбоскоры.
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 8 недель и 12 недель.
|
Количественная и качественная оценка потери мейбомиевых желез с использованием инфракрасной мейбографии (Oculus Keratograph 5M). Потерю желез будут измерять как: Процент потери площади: Рассчитывается как отношение площади потерянных желез к общей тарзальной площади (0-100%). Мейбоскор (шкала Jenvis): 4-балльная шкала оценки, где 0 означает отсутствие потерь; 1 - ≤25% потерь; 2 - 26-50% потерь; 3 - 51-75% потерь; и 4 - >75% потерь. Оба глаза будут оцениваться независимо. Стабилизация или уменьшение этих параметров в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой будет считаться положительным результатом. |
Исходный уровень, 4 недели, 8 недель и 12 недель.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение от исходного уровня по шкале Ocular Surface Disease Index (OSDI).
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 8 недель и 12 недель.
|
Оценка симптомов сухого глаза и их влияния на качество жизни, связанное со зрением, с использованием валидированного 12-пунктного опросника OSDI. Общий балл рассчитывается по шкале от 0 до 100, где: 0-12: Норма / Отсутствие симптомов. 13-22: Легкая степень сухого глаза. 23-32: Умеренная степень сухого глаза. 33-100: Тяжелая степень сухого глаза. Более высокие баллы указывают на большую выраженность симптомов и функциональные ограничения. |
Исходный уровень, 4 недели, 8 недель и 12 недель.
|
|
Изменение от исходного уровня времени разрыва слезной пленки неинвазивным методом (NIBUT).
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 недели, 8 недель и 12 недель.
|
Оценка стабильности слезной пленки с использованием Oculus Keratograph 5M.
NIBUT измеряет время (в секундах) между полным морганием и первым появлением сухого пятна или искажения в отраженном изображении диска Пласидо на поверхности роговицы.
Более длительный NIBUT указывает на лучшую стабильность слезной пленки.
Измерения будут проводиться для каждого глаза независимо.
|
Исходный уровень, 4 недели, 8 недель и 12 недель.
|
|
Изменение среднего частоты моргания (уд./мин) от исходного уровня.
Временное ограничение: Средненедельное значение на протяжении 12-недельного периода исследования.
|
Среднее количество морганий в минуту (уд./мин), регистрируемое программным обеспечением во время активных сессий работы с экраном.
Данный объективный показатель позволит оценить улучшение частоты морганий по сравнению с контрольной группой.
|
Средненедельное значение на протяжении 12-недельного периода исследования.
|
|
Изменение средней продолжительности моргания по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Среднеенедельное значение в течение 12-недельного периода исследования.
|
Средняя продолжительность отдельных морганий, измеренная в миллисекундах (мс).
Увеличение продолжительности может коррелировать с более полными и эффективными морганиями для увлажнения поверхности глаза.
|
Среднеенедельное значение в течение 12-недельного периода исследования.
|
|
Сокращение времени, проводимого с критическим дефицитом мигания.
Временное ограничение: Общая сумма за неделю в течение всего 12-недельного периода исследования.
|
Общее время (минуты/секунды) за сеанс, когда частота моргания участника падает ниже порога в 7,5 морганий в минуту.
Эта переменная измеряет способность программного обеспечения предотвращать эпизоды «пристального взгляда».
|
Общая сумма за неделю в течение всего 12-недельного периода исследования.
|
|
Соблюдение цифрового вмешательства.
Временное ограничение: Общий накопленный показатель за 12 недель.
|
Общее время использования экрана (часы и минуты) с активным программным обеспечением и общее количество предупреждений о моргании, сработавших и подтвержденных в ходе исследования.
|
Общий накопленный показатель за 12 недель.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Ana Mercedes Garcia Albisua, MD, Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC).
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Stapleton F, Alves M, Bunya VY, Jalbert I, Lekhanont K, Malet F, Na KS, Schaumberg D, Uchino M, Vehof J, Viso E, Vitale S, Jones L. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):334-365. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.003. Epub 2017 Jul 20.
- Nosch DS, Foppa C, Toth M, Joos RE. Blink Animation Software to Improve Blinking and Dry Eye Symptoms. Optom Vis Sci. 2015 Sep;92(9):e310-5. doi: 10.1097/OPX.0000000000000654.
- Singh S, Donthineni PR, Srivastav S, Jacobi C, Basu S, Paulsen F. Lacrimal and meibomian gland evaluation in dry eye disease: A mini-review. Indian J Ophthalmol. 2023 Apr;71(4):1090-1098. doi: 10.4103/IJO.IJO_2622_22.
- Daniel E, Maguire MG, Pistilli M, Bunya VY, Massaro-Giordano GM, Smith E, Kadakia PA, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Grading and baseline characteristics of meibomian glands in meibography images and their clinical associations in the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) study. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):491-501. doi: 10.1016/j.jtos.2019.04.003. Epub 2019 Apr 22.
- Lapa I, Ferreira S, Mateus C, Rocha N, Rodrigues MA. Real-Time Blink Detection as an Indicator of Computer Vision Syndrome in Real-Life Settings: An Exploratory Study. Int J Environ Res Public Health. 2023 Mar 4;20(5):4569. doi: 10.3390/ijerph20054569.
- Ashwini DL, Ve RS, Nosch D, Wilmot N. Efficacy of blink software in improving the blink rate and dry eye symptoms in visual display terminal users - A single-blinded randomized control trial. Indian J Ophthalmol. 2021 Oct;69(10):2643-2648. doi: 10.4103/ijo.IJO_3405_20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HGJF_001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .