- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07430137
Bleskové připomínky a ztráta Meibomových žláz u uživatelů digitálních obrazovek.
Vliv programu připomínání mrkání na progresi ztráty meibomských žláz u intenzivních uživatelů digitálních obrazovek: randomizovaná kontrolovaná studie s infračervenou meibografií.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Onemocnění očního povrchu (OSD) u uživatelů digitálních displejů (VDT) je považováno za "lifestylovou epidemii" ovlivňující produktivitu a kvalitu života. Vysoká vizuální zátěž vyvolaná obrazovkami vede k výraznému snížení frekvence mrkání a zvýšení počtu neúplných mrknutí. Tato neefektivita mrkání způsobuje nestabilitu slzného filmu, což se projevuje neinvazivní dobou rozpadu slzného filmu (NIBUT) <10 sekund, a je silně spojena s dysfunkcí Meibomových žláz (MGD), která určuje závažnost syndromu suchého oka u těchto uživatelů.
Zatímco standardní preventivní opatření, jako je "pravidlo 20-20-20", jsou běžně doporučována, důkazy o jejich vlivu na objektivní morfologické parametry očního povrchu jsou omezené nebo nekonzistentní. Tato studie řeší kritickou mezeru v dlouhodobých randomizovaných klinických studiích (RCT), které hodnotí udržitelnost digitálních behaviorálních modifikací na žlázovou morfologii.
Jedná se o randomizovanou klinickou studii s paralelními skupinami (1:1) a otevřeným označením. Účastníky budou intenzivní uživatelé digitálních obrazovek (definováno jako ≥4 hodiny denně po dobu alespoň 3 dnů v týdnu) ve věku 18 až 40 let, nábor proběhne v nemocnici Hospital de la Ceguera (APEC).
Intervenční skupiny:
Experimentální skupina: Účastníci si nainstalují software "BlinkEasy" na svá digitální zařízení. Program zobrazí vizuální upozornění přibližně 8krát za minutu, které má vyvolat úplná mrknutí; účastníci jsou instruováni, aby s každým upozorněním dvakrát mrkli. Dodržování bude zaznamenáno prostřednictvím automatizovaných systémových protokolů.
Kontrolní skupina: Účastníci obdrží standardní osvětu o vizuální hygieně, včetně pravidla 20-20-20 a základních doporučení ohledně mrkání a vizuálního odpočinku.
Primárním cílem je vyhodnotit, zda aktivní připomenutí mrkání snižují progresi ztráty Meibomových žláz během 12týdenního období, přičemž jako primární strukturální měření bude použita infračervená meibografie (Keratograph 5M). Studie předpokládá, že intervence sníží progresi ztráty Meibomových žláz alespoň o 10-15 % celkové žlázové plochy (nebo ≥0,5 bodů v meiboskóre) ve srovnání s kontrolní skupinou. Sekundární výsledky zahrnují změny v příznacích syndromu suchého oka (měřeno 12položkovým dotazníkem OSDI) a funkčních parametrech slzného filmu (NIBUT).
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: José Francisco Heredia González, MD
- Telefonní číslo: 52 + 5513095969
- E-mail: heredia.04102001@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jorge Augusto Landetta Platonoff, MD
- Telefonní číslo: 52 + 5583725429
- E-mail: joraulandgm@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Účastníci ve věku 18 až 40 let.
- Intenzivní uživatelé digitálních obrazovek, definovaní jako průměrná doba u obrazovky ≥4 hodiny denně po dobu alespoň 3 dnů v týdnu.
- Skóre Ocular Surface Disease Index (OSDI) ≥13 (ukazující mírné až závažné příznaky).
- Neinvazivní doba roztržení slzného filmu (NIBUT) ≤10 sekund měřená infračervenou meibografií.
- Přítomnost viditelných Meibomových žláz na výchozí meibografii, umožňující kvantitativní analýzu.
- Technická schopnost nainstalovat a ovládat software BlinkEasy na svém primárním digitálním zařízení.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní oční onemocnění, včetně infekcí, rohovkových vředů nebo akutní konjunktivitidy.
- Historie oční chirurgie (např. refrakční chirurgie, extrakce šedého zákalu) nebo významného očního poranění.
- Používání lokálních očních léků ovlivňujících povrch oka (např. steroidy, léky na glaukom nebo cyklosporin) během posledních 3 měsíců.
- Aktivní nošení kontaktních čoček, které nelze přerušit na dobu 12týdenního studie.
- Systémová onemocnění známá tím, že ovlivňují povrch oka (např. Sjögrenův syndrom, revmatoidní artritida).
- Diagnóza diabetes mellitus (typ 1 nebo typ 2).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina (BlinkEasy)
Uživatelé přiřazení k této skupině budou používat software 'BlinkEasy' po dobu 12 týdnů.
|
Účastníci nainstalují software 'BlinkEasy' na svůj hlavní digitální zobrazovací terminál (VDT).
Aplikace poskytuje automatizovaná vizuální upozornění s frekvencí přibližně 8 připomenutí za minutu, speciálně navržená k vyvolání plných, dobrovolných mrknutí.
Účastníci jsou instruováni, aby při každém vizuálním podnětu provedli dvě po sobě jdoucí úplná mrknutí.
Software funguje během aktivní doby strávené uživatelem před obrazovkou po celé 12týdenní období studie.
Systémové protokoly budou zaznamenávány ke sledování denní adherence a doby používání softwaru, aby byla zajištěna konzistence v poskytování intervence.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina (standardní péče)
Uživatelé v této větvi budou dodržovat vizuální hygienické pravidlo 20-20-20 po dobu 12 týdnů.
|
Účastníci obdrží standardizovanou edukační lekci a písemné materiály o vizuální hygieně a ergonomických postupech při práci s obrazovkou.
Hlavní intervencí je pravidlo „20-20-20“, které uživateli nařizuje, aby si po každých 20 minutách práce s obrazovkou udělal 20sekundovou přestávku a podíval se na objekt vzdálený alespoň 20 stop (6 metrů), čímž uvolní oční svaly a podpoří přirozené mrkání.
Tato skupina nebude používat žádný automatický software upozorňování.
Dodržování bude účastníky hlášeno vlastním vyjádřením během kontrolních návštěv v průběhu 12týdenního studijního období.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v oblasti úbytku Meibomových žláz a Meiboscore.
Časové okno: Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů.
|
Kvantitativní a kvalitativní hodnocení ztráty Meibomských žláz pomocí infračervené meibografie (Oculus Keratograph 5M). Ztráta žláz bude měřena jako: Procento ztráty plochy: Vypočteno jako poměr plochy ztracených žláz k celkové tarzální ploše (0-100%). Meiboscore (Jenvisova škála): 4-bodová stupnice hodnocení, kde 0 znamená žádnou ztrátu; 1 je ≤25% ztráta; 2 je 26-50% ztráta; 3 je 51-75% ztráta; a 4 je >75% ztráta. Obě oči budou hodnoceny nezávisle. Stabilizace nebo snížení těchto parametrů v experimentální skupině ve srovnání s kontrolní skupinou bude považováno za pozitivní výsledek. |
Výchozí stav, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v skóre indexu onemocnění očního povrchu (OSDI).
Časové okno: Výchozí hodnota, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů.
|
Hodnocení příznaků suchého oka a jejich dopadu na kvalitu života související se zrakem pomocí ověřeného 12položkového dotazníku OSDI. Celkové skóre se vypočítává na stupnici od 0 do 100, kde:<\/p> 0-12: Normální / Žádné příznaky.<\/p> 13-22: Mírné suché oko.<\/p> 23-32: Středně těžké suché oko.<\/p> 33-100: Těžké suché oko.<\/p> Vyšší skóre znamená větší závažnost příznaků a funkční omezení.<\/p> |
Výchozí hodnota, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů.
|
|
Změna od výchozí hodnoty v čase roztržení slzného filmu neinvazivní metodou (NIBUT).
Časové okno: Baseline, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů.
|
Vyhodnocení stability slzného filmu pomocí přístroje Oculus Keratograph 5M.
NIBUT měří čas (v sekundách) mezi úplným mrknutím a prvním výskytem suché skvrny nebo zkreslení v odraženém obrazu Placido disku na povrchu rohovky.
Delší NIBUT indikuje lepší stabilitu slzného filmu.
Měření bude provedeno pro každé oko samostatně.
|
Baseline, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů.
|
|
Změna od výchozí hodnoty v průměrné frekvenci mrkání (BPM).
Časové okno: Týdenní průměr během 12týdenního studijního období.
|
Průměrný počet mrknutí za minutu (bpm) zaznamenaný softwarem během aktivních relací na obrazovce.
Toto objektivní měření vyhodnotí zlepšení frekvence mrkání ve srovnání s kontrolní skupinou.
|
Týdenní průměr během 12týdenního studijního období.
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě průměrné délky mrknutí.
Časové okno: Týdenní průměr po celé 12týdenní období studie.
|
Průměrná doba trvání jednotlivých mrknutí měřená v milisekundách (ms).
Prodloužení doby trvání může korelovat s úplnějšími a účinnějšími mrknutími pro lubrikaci očního povrchu.
|
Týdenní průměr po celé 12týdenní období studie.
|
|
Snížení času stráveného s kritickým nedostatkem mrkání.
Časové okno: Celkový týdenní součet během 12týdenního období studie.
|
Celkový čas (minuty/sekundy) na sezení, kdy frekvence mrkání účastníka klesne pod práh 7,5 mrknutí za minutu.
Tato proměnná měří schopnost softwaru předcházet epizodám "zírání".
|
Celkový týdenní součet během 12týdenního období studie.
|
|
Dodržování digitální intervence.
Časové okno: Celková akumulace za 12 týdnů.
|
Celkový čas strávený před obrazovkou (hodiny a minuty) s aktivním softwarem a celkový počet upozornění na mrknutí, které byly během studie spuštěny a potvrzeny.
|
Celková akumulace za 12 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ana Mercedes Garcia Albisua, MD, Asociación para Evitar la Ceguera en México (APEC).
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stapleton F, Alves M, Bunya VY, Jalbert I, Lekhanont K, Malet F, Na KS, Schaumberg D, Uchino M, Vehof J, Viso E, Vitale S, Jones L. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):334-365. doi: 10.1016/j.jtos.2017.05.003. Epub 2017 Jul 20.
- Nosch DS, Foppa C, Toth M, Joos RE. Blink Animation Software to Improve Blinking and Dry Eye Symptoms. Optom Vis Sci. 2015 Sep;92(9):e310-5. doi: 10.1097/OPX.0000000000000654.
- Singh S, Donthineni PR, Srivastav S, Jacobi C, Basu S, Paulsen F. Lacrimal and meibomian gland evaluation in dry eye disease: A mini-review. Indian J Ophthalmol. 2023 Apr;71(4):1090-1098. doi: 10.4103/IJO.IJO_2622_22.
- Daniel E, Maguire MG, Pistilli M, Bunya VY, Massaro-Giordano GM, Smith E, Kadakia PA, Asbell PA; Dry Eye Assessment and Management (DREAM) Study Research Group. Grading and baseline characteristics of meibomian glands in meibography images and their clinical associations in the Dry Eye Assessment and Management (DREAM) study. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):491-501. doi: 10.1016/j.jtos.2019.04.003. Epub 2019 Apr 22.
- Lapa I, Ferreira S, Mateus C, Rocha N, Rodrigues MA. Real-Time Blink Detection as an Indicator of Computer Vision Syndrome in Real-Life Settings: An Exploratory Study. Int J Environ Res Public Health. 2023 Mar 4;20(5):4569. doi: 10.3390/ijerph20054569.
- Ashwini DL, Ve RS, Nosch D, Wilmot N. Efficacy of blink software in improving the blink rate and dry eye symptoms in visual display terminal users - A single-blinded randomized control trial. Indian J Ophthalmol. 2021 Oct;69(10):2643-2648. doi: 10.4103/ijo.IJO_3405_20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HGJF_001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndromy suchého oka
-
Aydin Adnan Menderes UniversityDokončenoVzdělávání ošetřovatelství | Simulační trénink | Eye TrackerKrocan
-
Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... a další spolupracovníciDokončenoPoruchy komunikace | Svépomocná zařízení | Technologie Eye-Gaze | Těžká tělesná postiženíŠvédsko
-
Peking UniversityNeznámýMelanom (kůže) | Bazaliom | Spinocelulární karcinom in situ | Oční nádor | Melanom na místě | Nevus Eye | Karcinom mazové žlázy očního víčka
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika