Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Экспозиция in vivo против викарной экспозиции на основе видеозвонков

26 февраля 2026 г. обновлено: Armin Zlomuzica, Ruhr University of Bochum

Сравнение методов экспозиционной терапии при арахнофобии (немецкое название: Vergleich Von Expositionstrainings für Spinnenangst)

После скрининга (включая части Mini-DIPS) участники получат предварительную оценку с измерением базового сердечного ритма, самоотчетными показателями и двумя BAT (с обработанным пауком и необработанным пауком). Все участники получат краткое психообразование и демонстрацию шагов экспозиции на видео. Участники случайным образом распределяются по трем группам исследования и затем получают одну сессию либо in vivo экспозиции (IVET), либо викарной экспозиции на основе видеочата (VicET), либо ни одной (контрольная группа листа ожидания, WLC). Примерно через 24 часа два BAT с обоими пауками, несколько сокращенный набор самоотчетных показателей и интервью проведут пост-оценку. Порядок всех BAT, отдельных пауков (обработанный vs. необработанный паук) и распределение по группам исследования будут рандомизированы с использованием списка, который будет проработан в последовательности, определенной с помощью "www.random.org". На шестинедельном последующем наблюдении будет проведена еще одна долгосрочная оценка. Здесь участники получат краткий онлайн-опросник, связанный с их опытом с пауками, и самоотчетные показатели, которые ранее применялись. Участники, ранее отнесенные к контрольной группе листа ожидания (WLC), будут приглашены для участия в сессии in vivo экспозиции. Будет использован набор опросников, включая демографическую информацию, шкалы VAS о текущем психологическом состоянии и благополучии (применяемые в начале и конце первого и второго дня оценки), BDI-II, STAI-T и STAI-S, FEE, SPQ, SBQ, FSQ, GSE, SEQ-SP, TC/E для достоверности лечения и подшкалу "положительного отношения к технологиям" MTUA. BDI-II, STAI и MTUA применяются только при предварительной оценке. SAS используется для первоначального скрининга.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Экспозиционная терапия является эффективным методом лечения фобических страхов и тревожных расстройств, который в клинических рекомендациях рассматривается как терапия первой линии, например, при специфических фобиях. Однако многие пациенты с тревожными расстройствами не получают экспозиционную терапию из-за практических барьеров (время, пространство, возможности специалистов) и, как сообщается, негативных ожиданий от лечения со стороны многих клиницистов. Предыдущие исследования по угасанию страха и викарной экспозиции предполагают викарное научение как механизм лечения тревожности. Одним из ключевых механизмов экспозиции является угасание страха. Интересно, что угасание страха может быть вызвано простым наблюдением видео, на котором неиспуганные люди спокойно реагируют на пугающий стимул. Степень, в которой викарное угасание страха переносится в контекст экспозиции, остается неясной. Предыдущие исследования по викарной экспозиции дали многообещающие результаты, включая исследование долгосрочных эффектов. После сравнения викарной экспозиционной терапии на основе видеозвонков (VicET) с экспозицией in vivo (IVET) исследователи изучат реакции страха и отвращения. Кроме того, исследователи изучат генерализацию страха и отвращения. Насколько нам известно, ни одно исследование не рассматривало генерализацию и угасание отвращения при сравнении экспозиции in vivo (IVET) с викарной экспозиционной терапией (VicET) в контролируемых лабораторных условиях. Более того, наше исследование предлагает новый подход к реализации викарной экспозиционной терапии, при котором участники наблюдают за лечением арахнофобии через видеозвонок. VicET имеет потенциал превзойти аверсивные компоненты IVET, которые, возможно, делали IVET более стрессовым для пациентов и менее приемлемым для клиницистов. Кроме того, VicET на основе видеозвонков может быть расширен для групп лечения и пациентов, ограниченных физическими барьерами, представляя собой потенциально экономически эффективное лечение, например, для пациентов в листе ожидания.

Исследователи предполагают, что обе группы лечения (IVET и VicET) будут показывать лучшие результаты, чем группа контроля листа ожидания (WLC) (что будет выражено в более сильном снижении показателей страха перед пауками и избегания, а именно в увеличении шагов BAT, снижении частоты сердечных сокращений и оценках страха SUDS). Исследователи также ожидают, что IVET и VicET продемонстрируют схожие результаты лечения (снижение субъективного страха, увеличение поведенческого приближения и снижение частоты сердечных сокращений в BAT), что приведет к отсутствию значимых различий в показателях страха перед пауками и избегания. Прогнозируется, что генерализация будет эффективна как в группе IVET, так и в группе VicET (что будет выражено в снижении показателей страха и избегания от Pre-Generalization-BAT до Post-Generalization-BAT). Следовательно, исследователи ожидают, что группа WLC покажет меньшие улучшения симптомов по всем показателям BAT в отношении нелеченого паука. Учитывая отсутствие предыдущих исследований, изучающих генерализацию отвращения, конкретные гипотезы сформулировать невозможно. Исследователи ожидают отсутствия различий в показателях страха перед пауками между IVET и VicET на этапе последующего наблюдения, при этом группа WLC будет демонстрировать более высокие уровни страха перед пауками.

Дополнительные анализы будут проведены для изучения возможных различий между IVET и VicET в отношении субъективного страха во время лечения (на поведенческом, субъективном и психофизиологическом уровнях), отвращения, самоэффективности и генерализации. Анкеты, используемые в этих анализах, перечислены как другие показатели исходов. Неожиданный тест на память будет включен в пост-оценку для изучения памяти о переживаниях, полученных во время экспозиционной терапии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

72

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

  • Германия
      • Bochum, Германия
        • Рекрутинг
        • Behavioral and Clinical Neuroscience
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Наличие страха перед пауками (возможный диагноз арахнофобии)

Критерии исключения:

  • Достижение уровня 10 или выше при первоначальных BATs
  • Любое острое или хроническое психическое заболевание, более изнурительное, чем страх перед пауками
  • Любое изнурительное острое или хроническое соматическое заболевание, которое препятствует или противодействует эффектам экспозиционной терапии (например, сердечно-сосудистые заболевания)
  • Заболевания сердца (кардиостимуляторы, брадикардия, артериальная гипертония, аритмия сердца)
  • Психологическое, психиатрическое, неврологическое или фармакологическое лечение
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Беременность
  • Аллергия на укусы насекомых

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: In Vivo Exposure (IVET)
Участники проходят предварительную оценку (анкетирование и поведенческие тесты с обработанным и необработанным пауком) и экспозицию in vivo, в ходе которой они приближаются к обработанному пауку по заранее определённой последовательности шагов. Для дальнейшего анализа субъективный страх, субъективное отвращение и частота сердечных сокращений измеряются во время лечения. Пост-оценка включает два поведенческих теста (с обработанным и необработанным пауком) и анкетирование. Онлайн-контрольное наблюдение состоит из кратких анкет.
Поведенческий: Тренировка с воздействием in vivo (IVET)
Один сеанс постепенного экспозиционного воздействия in vivo с обработанным пауком. Перед экспозицией участники получают психообразование о пауках, экспозиционной терапии и специфических фобиях.
Другие имена:
  • Экспозиция
  • Тренировка воздействия
Экспериментальный: Непрямое воздействие (VicET)
Участники получат предварительную оценку (анкеты и BAT с обработанным пауком и необработанным пауком) и викарное воздействие, при котором они будут наблюдать за обработанным пауком, наблюдая, как экспериментатор приближается к нему в предопределённой последовательности шагов (такой же, как в IVET), с помощью двух камер. Для дальнейшего анализа субъективный страх, субъективное отвращение и частота сердечных сокращений измеряются во время лечения. Пост-оценка включает два BAT (обработанный паук и необработанный паук) и анкеты. Онлайн-последующее наблюдение включает краткие анкеты.
Поведенческий: Тренинг по косвенному воздействию (VicET)
Один сеанс градуированной видеозаписи викарного воздействия с обработанным пауком. Шаги демонстрируются экспериментатором. Перед воздействием участники получают психообразование о пауках, экспозиционной терапии и специфической фобии.
Другие имена:
  • Экспозиция
  • Тренировка воздействия
Без вмешательства: Группа ожидания (контрольная группа)
Участники получают предварительную оценку (опросники и BAT с обработанным пауком и необработанным пауком). Последующая пост-оценка включает два BAT (обработанный паук и необработанный паук) и опросники. Онлайн-контрольный визит состоит из кратких опросников. Участники получают сеанс IVET после завершения оценки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тест поведенческого подхода (BAT)
Временное ограничение: Предварительная оценка (непосредственно перед воздействием для групп IVET и VicET, что соответствует концу первого дня оценки для группы WLC, так как они получают воздействие в конце исследования), Пост-оценка (на следующий день).
Изменение в тестах поведенческого приближения (BAT) от предварительной до пост-оценки. BAT проводятся как с обработанным пауком, так и с необработанным пауком. В тесте поведенческого приближения (BAT) измеряется минимальное расстояние, на которое участник приблизился к пауку (финальное расстояние приближения).
Предварительная оценка (непосредственно перед воздействием для групп IVET и VicET, что соответствует концу первого дня оценки для группы WLC, так как они получают воздействие в конце исследования), Пост-оценка (на следующий день).
Субъективный страх
Временное ограничение: На предварительной оценке (во время BAT, День 1 и лечение), На заключительной оценке (во время BAT, День 2)
Изменение субъективного страха от предварительной до пост-оценки измеряется в отношении обработанного паука и необработанного паука (шкала SUDS во время предварительной и пост-оценки BATs). Сравнение SUDS на финальном расстоянии приближения при предварительной оценке с SUDS на том же расстоянии при пост-оценке (так называемое "начальное приближение") позволяет оценить снижение субъективного страха. Дополнительно можно наблюдать изменение субъективного страха на финальном расстоянии приближения от предварительной до пост-оценки. SUDS измеряются по шкале от 0 (отсутствие страха) до 100 (максимально возможный страх).
На предварительной оценке (во время BAT, День 1 и лечение), На заключительной оценке (во время BAT, День 2)
Субъективное отвращение
Временное ограничение: Предварительная оценка (во время BAT и лечения), Последующая оценка (во время BAT)
Изменение субъективного отвращения от предварительной до пост-оценки измеряется в отношении обработанного паука и необработанного паука (шкала SUDS во время предварительной и пост-оценки BAT). Сравнение SUDS на финальном расстоянии приближения при предварительной оценке с SUDS на том же расстоянии при пост-оценке (так называемый «начальный подход») позволяет оценить снижение субъективного отвращения. Кроме того, можно наблюдать изменение субъективного отвращения на финальном расстоянии приближения от предварительной до пост-оценки. SUDS измеряются по шкале от 0 (нет отвращения) до 100 (максимально возможное отвращение).
Предварительная оценка (во время BAT и лечения), Последующая оценка (во время BAT)
Частота сердечных сокращений
Временное ограничение: Предварительная оценка (во время BAT) и Пост-оценка (во время BAT). Измерения проводятся на протяжении всей Предварительной оценки (включая 5-минутное измерение частоты сердечных сокращений в покое), всей Пост-оценки (включая 5-минутное измерение частоты сердечных сокращений в покое) и Лечения.
Изменение средней частоты сердечных сокращений от предварительной до пост-оценки BAT с обработанным пауком и необработанным пауком.
Предварительная оценка (во время BAT) и Пост-оценка (во время BAT). Измерения проводятся на протяжении всей Предварительной оценки (включая 5-минутное измерение частоты сердечных сокращений в покое), всей Пост-оценки (включая 5-минутное измерение частоты сердечных сокращений в покое) и Лечения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник страха пауков (FSQ; немецкий: FAS)
Временное ограничение: Перед BAT предварительной оценки (День 1), после BAT пост-оценки (День 2, через 24 часа) и при последующем наблюдении (примерно через 6 недель после Дня 2).
Баллы страха перед пауками в диапазоне от 0 до 108 (сумма), где более высокие баллы указывают на больший страх.
Перед BAT предварительной оценки (День 1), после BAT пост-оценки (День 2, через 24 часа) и при последующем наблюдении (примерно через 6 недель после Дня 2).
Опросник убеждений о пауках (SBQ)
Временное ограничение: Перед предварительными BAT (День 1), после последующих BAT (День 2, через 24 часа) и при последующем наблюдении (приблизительно через 6 недель после Дня 2).
Опросник состоит из 48 утверждений, связанных с фобическими убеждениями. Испытуемых просят оценить, насколько они согласны с утверждениями. Более высокие баллы указывают на более сильный страх.
Перед предварительными BAT (День 1), после последующих BAT (День 2, через 24 часа) и при последующем наблюдении (приблизительно через 6 недель после Дня 2).

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник специфических фобий (SPQ)
Временное ограничение: Перед предварительными BAT (День 1), после пост-оценочных BAT (День 2, через 24 часа) и при последующем наблюдении (приблизительно через 6 недель после Дня 2).
Модифицированная версия SPQ. SPQ состоит из двух измерений (страх и влияние на жизнь). 45 пунктов оцениваются ("отсутствует", "легкий", "умеренный", "тяжелый", "экстремальный") по обоим измерениям. В настоящем исследовании мы использовали субшкалу страха и исключили шкалу влияния. Шкала страха была разделена на страх и избегание. Этот опросник позволяет оценить общий страх и избегание 43 потенциально фобических ситуаций (+2 варианта "другое") и составной балл каждого из пяти подтипов фобий.
Перед предварительными BAT (День 1), после пост-оценочных BAT (День 2, через 24 часа) и при последующем наблюдении (приблизительно через 6 недель после Дня 2).
Шкала общей самоэффективности (GSE)
Временное ограничение: До проведения BAT перед оценкой (День 1), после проведения BAT после оценки (День 2, через 24 часа) и на этапе наблюдения (примерно через 6 недель после Дня 2).
Шкала общей самоэффективности (GSE) используется для измерения изменений в самоэффективности. Она состоит из десяти пунктов, которые оценивают уверенность участников в своей способности преодолевать трудные ситуации на основе их самооценки компетентности. Рассчитывается суммарный балл по всем пунктам (диапазон от 10 до 40). Более высокие баллы указывают на более высокую общую самоэффективность.
До проведения BAT перед оценкой (День 1), после проведения BAT после оценки (День 2, через 24 часа) и на этапе наблюдения (примерно через 6 недель после Дня 2).
Опросник самоэффективности для фобических ситуаций (SEQ-SP)
Временное ограничение: Перед предварительной оценкой BAT (День 1), после пост-оценочных BAT (День 2, через 24 часа) и на этапе последующего наблюдения (приблизительно через 6 недель после Дня 2).
SEQ-SP — это опросник из 13 пунктов, посвящённый конкретным ситуациям, связанным с животными, которые вызывают фобию. Он оценивает ожидания самоэффективности по пятибалльной шкале: от одного (абсолютно уверен, что не смогу) до пяти (абсолютно уверен, что смогу).
Перед предварительной оценкой BAT (День 1), после пост-оценочных BAT (День 2, через 24 часа) и на этапе последующего наблюдения (приблизительно через 6 недель после Дня 2).
Опросник для оценки чувствительности к отвращению (нем.: Fragebogen zur Erfassung der Ekelempfindlichkeit (FEE))
Временное ограничение: До проведения предварительной оценки БАТ (День 1), после проведения заключительной оценки БАТ (День 2, спустя 24 часа) и на этапе наблюдения (примерно через 6 недель после Дня 2).
FEE — это опросник из 37 пунктов. Он состоит из различных ситуаций, которые могут вызывать отвращение, оцениваемых по 5-балльной шкале от «не отвратительно» до «очень отвратительно». FEE включен в качестве меры чувствительности к отвращению, поскольку исследования указывают на значимость чувствительности к отвращению в приобретении и поддержании тревожных расстройств (Schienle et al., 2002).
До проведения предварительной оценки БАТ (День 1), после проведения заключительной оценки БАТ (День 2, спустя 24 часа) и на этапе наблюдения (примерно через 6 недель после Дня 2).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Ruhr University of Bochum

Следователи

  • Главный следователь: Armin Zlomuzica, Prof. Dr., Ruhr University of Bochum

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

  • Zlomuzica, A., Raeder, F., Reher, S., Lange, M., & Dere, E. (2025). Context-dependency of vicarious extinction learning. Behavioural Brain Research, 482, 115461. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2025.115461
  • Gilroy, L. J., Kirkby, K. C., Daniels, B. A., Menzies, R. G., & Montgomery, I. M. (2000). Controlled comparison of computer-aided vicarious exposure versus live exposure in the treatment of spider phobia. Behavior Therapy, 31(4), 733-744. https://doi.org/10.1016/S0005-7894(00)80041-6
  • Rinck, M., Bundschuh, S., Engler, S., Müller, A., Wissmann, J., Ellwart, T., & Becker, E. S. (2002). Reliabilität und Validität dreier Instrumente zur Messung von Angst vor Spinnen. [Reliability and validity of German versions of three instruments measuring fear of spiders.]. Diagnostica, 48(3), 141-149. https://doi.org/10.1026//0012-1924.48.3.141
  • Szymanski, J., & O'Donohue, W. (1995). Fear of spiders questionnaire. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 26(1), 31-34.
  • Schienle, A., Walter, B., Stark, R., & Vaitl, D. (2002). Ein Fragebogen zur Erfassung der Ekelempfindlichkeit (FEE). Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 31(2), 110-120. https://doi.org/10.1026/0084-5345.31.2.110
  • Rosen, L. D., Whaling, K., Carrier, L. M., Cheever, N. A., & Rokkum, J. (2013). The Media and Technology Usage and Attitudes Scale: An empirical investigation. Computers in Human Behavior, 29(6), 2501-2511. https://doi.org/10.1016/j.chb.2013.06.006
  • Pössel, P., & Hautzinger, M. (2003). Dysfunktionale Überzeugungen bei Spinnenangst. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie, 32(1), 24-30. https://doi.org/10.1026/0084-5345.32.1.24
  • Ovanessian, M. M., Fairbrother, N., Vorstenbosch, V., McCabe, R. E., Rowa, K., & Antony, M. M. (2019). Psychometric Properties and Clinical Utility of the Specific Phobia Questionnaire in an Anxiety Disorders Sample. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 41(1), 36-52. https://doi.org/10.1007/s10862-018-9687-1
  • Laux, L., Glanzmann, P., Schaffner, P., & Spielberger, C. D. (1981). State-Trait-Angstinventar (STAI). Beltz.
  • Jerusalem, M., & Schwarzer, R. (1999). Skala zur Allgemeinen Selbstwirksamkeitserwartung (SWE). In Skalen zur Erfassung von Lehrer- und Schülermerkmalen: Dokumentation der psychometrischen Verfahren im Rahmen der wissenschaftlichen Begleitung des Modellversuchs Selbstwirksame Schulen.
  • Gilroy, L. J., Kirkby, K. C., Daniels, B. A., Menzies, R. G., & Montgomery, I. M. (2003). Long-term follow-up of computer-aided vicarious exposure versus live graded exposure in the treatment of spider phobia. Behavior Therapy, 34(1), 65-76. https://doi.org/10.1016/S0005-7894(03)80022-9
  • Flatt, N., & King, N. (2009). The Self-Efficacy Questionnaire for Phobic Situations (SEQ-SP): Development and Psychometric Evaluation. Behaviour Change, 26(2), 141-152. https://doi.org/10.1375/bech.26.2.141
  • Borkovec, T. D., & Nau, S. D. (1972). Credibility of Analogue Therapy Rationales. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 3(4), 257-260. https://doi.org/10.1016/0005-7916(72)90045-6
  • Beck, A. T., Keller, F., & Kühner, C. (2006). Beck Depressions-Inventar: BDI II.Revision [Testmaterial]. Harcourt Test Services.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 февраля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 февраля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 февраля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 февраля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 февраля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 1026

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться