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체내 노출 대 비디오 채팅 기반 간접 노출

2026년 2월 26일 업데이트: Armin Zlomuzica, Ruhr University of Bochum

거미 공포증에 대한 노출 훈련 비교 (독일어 제목: Vergleich Von Expositionstrainings für Spinnenangst)

선별 검사(미니-DIPS 일부 포함) 후, 참가자들은 기초 심박수 측정, 자기 보고 측정 및 두 개의 BAT(처리된 거미와 처리되지 않은 거미)를 포함한 사전 평가를 받게 됩니다. 모든 참가자는 노출 단계에 대한 간단한 정신교육 및 비디오 시연을 받습니다. 참가자들은 세 가지 연구 그룹에 무작위로 배정된 후, 생체 내 노출(IVET), 화상 통화 기반 대리 노출(VicET) 또는 대기자 명단 대조군(WLC) 중 하나의 단일 세션을 받게 됩니다. 약 24시간 후, 두 마리 거미를 사용한 두 개의 BAT, 약간 축소된 자기 보고 측정 및 인터뷰로 사후 평가가 진행됩니다. 모든 BAT의 순서, 거미 개체(처리된 거미 대 처리되지 않은 거미) 및 연구 그룹 배정은 "www.random.org"를 사용하여 결정된 순서로 진행될 목록을 사용하여 무작위화됩니다. 6주 후 추적 조사에서 또 다른 장기 평가가 실시됩니다. 여기서 참가자들은 거미와의 경험 및 이전에 실시된 자기 보고 측정과 관련된 간단한 온라인 설문지를 받게 됩니다. 이전에 대기자 명단 대조군(WLC)에 배정된 참가자들은 생체 내 노출 세션에 참여하도록 초대됩니다. 인구통계학적 정보, 현재 심리 상태 및 웰빙에 대한 VAS 척도(첫 번째 및 두 번째 평가일 시작과 끝에 실시), BDI-II, STAI-T 및 STAI-S, FEE, SPQ, SBQ, FSQ, GSE, SEQ-SP, 치료 신뢰도를 위한 TC/E 및 MTUA의 "기술에 대한 긍정적 태도 하위 척도"를 포함한 설문지 세트가 사용됩니다. BDI-II, STAI 및 MTUA는 사전 평가에서만 실시됩니다. SAS는 초기 선별 검사에 사용됩니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

노출 치료는 공포증적 두려움과 불안 장애에 대한 효과적인 치료법으로, 예를 들어 특정 공포증에 대한 일차 치료법으로 치료 지침에서 고려됩니다. 그러나 많은 불안 환자들은 실질적인 장벽(시간, 공간, 전문가의 역량)과 많은 임상의들의 부정적인 치료 기대감 때문에 노출 치료를 받지 못합니다. 두려움 소거와 대리 노출에 대한 이전 연구들은 불안 치료의 메커니즘으로서 대리 학습을 시사합니다. 노출의 한 가지 핵심 메커니즘은 두려움 소거입니다. 흥미롭게도, 두려움 소거는 두려워하지 않는 개인이 두려운 자극에 평온하게 반응하는 비디오를 관찰하는 것만으로 유도될 수 있습니다. 대리 두려움 소거가 노출 상황에 얼마나 전이 가능한지는 여전히 불분명합니다. 대리 노출에 대한 이전 연구들은 장기 효과에 대한 연구를 포함하여 유망한 결과를 보였습니다. 비디오 채팅 기반 대리 노출 치료(VicET)와 대면 노출(IVET)을 비교한 후, 연구자들은 두려움과 혐오 반응을 조사할 것입니다. 또한, 연구자들은 두려움과 혐오의 일반화를 조사할 것입니다. 우리가 아는 한, 통제된 실험실 환경에서 대면 노출(IVET)과 대리 노출 치료(VicET)를 비교한 연구에서 일반화와 혐오 소거를 고려한 연구는 없습니다. 더욱이, 우리 연구는 참가자들이 비디오 채팅을 통해 거미 공포증 치료를 관찰하는 대리 노출 치료를 구현하는 새로운 접근법을 제안합니다. VicET는 환자들에게 더 많은 스트레스를 유발하고 임상의들에게 덜 수용 가능하게 했을 수 있는 IVET의 혐오적 구성 요소를 극복할 잠재력을 가집니다. 또한, 비디오 채팅 기반 VicET는 치료 그룹과 신체적 장벽으로 인해 제약을 받는 환자들에게 확장 가능할 수 있으며, 예를 들어 대기 환자들에게 잠재적으로 비용 효율적인 치료를 제공할 수 있습니다.

연구자들은 두 치료 그룹(IVET 및 VicET)이 대기 명단 통제(WLC) 그룹보다 더 나은 성과를 보일 것이라고 가정합니다(거미 두려움 및 회피 측정치의 더 큰 감소, 즉 증가된 BAT 단계, 심박수 및 SUDS 두려움 평가의 감소로 표시됨). 연구자들은 또한 IVET와 VicET가 유사한 치료 효과(주관적 두려움의 감소, 행동적 접근의 증가, BAT에서의 심박수 감소)를 보여줄 것으로 기대하며, 이로 인해 거미 두려움 및 회피 측정치에서 유의미한 차이가 없을 것이라고 예상합니다. IVET 그룹과 VicET 그룹 모두에서 일반화가 효과적일 것으로 예측됩니다(일반화 전 BAT에서 일반화 후 BAT까지의 두려움 및 회피 측정치의 감소로 표시됨). 따라서, 연구자들은 WLC 그룹이 치료받지 않은 거미에 대한 모든 BAT 측정치에서 더 적은 증상 개선을 보일 것으로 기대합니다. 혐오 일반화를 조사한 이전 연구가 없기 때문에, 구체적인 가설을 도출할 수 없습니다. 연구자들은 추적 조사에서 IVET와 VicET 사이의 거미 두려움 측정치에 차이가 없을 것으로 예상하며, WLC 그룹이 더 높은 수준의 거미 두려움을 보일 것으로 예상합니다.

추가 분석은 치료 중 주관적 두려움(행동적, 주관적, 심리생리학적 수준), 혐오, 자기 효능감 및 일반화와 관련하여 IVET와 VicET 사이의 가능한 차이를 조사하기 위해 수행될 것입니다. 이러한 분석에 사용된 설문지는 다른 결과 측정치로 나열됩니다. 예상치 못한 기억 테스트가 사후 평가에 삽입되어 노출 치료 중 경험한 치료 경험에 대한 기억을 조사할 수 있도록 할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

72

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 거미 공포증 존재 (거미공포증의 잠재적 진단)

제외 기준:

  • 초기 BAT에서 레벨 10 이상 도달
  • 거미 공포증보다 더 심각한 급성 또는 만성 정신 질환
  • 노출 치료 효과를 방해하거나 반대하는 약화성 급성 또는 만성 신체 질환 (예: 심혈관 질환)
  • 심장 질환 (페이스메이커, 서맥, 동맥성 고혈압, 부정맥)
  • 심리적, 정신과적, 신경학적 또는 약물 치료
  • 약물 또는 알코올 남용
  • 임신
  • 곤충 쏘임 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: In Vivo Exposure (IVET)
참가자들은 사전 평가(설문지 및 처리된 거미와 처리되지 않은 거미에 대한 BAT)와 처리된 거미를 사전에 정해진 단계 순서에 따라 접근함으로써 노출시키는 생체 내 노출을 받습니다. 추가 분석을 위해, 치료 중 주관적 공포, 주관적 혐오감 및 심박수를 측정합니다. 사후 평가는 두 개의 BAT(처리된 거미와 처리되지 않은 거미)와 설문지로 구성됩니다. 온라인 후속 조사는 간단한 설문지로 구성됩니다.
행동: In Vivo Exposure Training (IVET)
치료된 거미를 사용한 점진적 생체 내 노출 세션 1회. 노출 전, 참가자들은 거미, 노출 치료 및 특정 공포증에 대한 심리교육을 받습니다.
다른 이름들:
  • 노출
  • 노출 훈련
실험적: 간접 노출 (VicET)
참가자들은 사전 평가(설문지와 치료된 거미 및 치료되지 않은 거미를 사용한 BAT)와 간접 노출(두 대의 카메라를 통해 실험자가 사전에 정해진 단계 순서(IVET과 동일)로 치료된 거미에 접근하는 것을 관찰함으로써 치료된 거미에 노출)을 받도록 설정됩니다. 추가 분석을 위해, 치료 중 주관적 공포, 주관적 혐오감 및 심박수가 측정됩니다. 사후 평가는 두 개의 BAT(치료된 거미 및 치료되지 않은 거미)와 설문지로 구성됩니다. 온라인 후속 조사는 간단한 설문지로 구성됩니다.
행동: 간접 노출 훈련(VicET)
치료된 거미를 사용한 단계별 영상 기반 간접 노출 세션 1회. 실험자가 단계를 시범 보입니다. 노출 전에 참가자들은 거미, 노출 치료 및 특정 공포증에 대한 정신교육을 받습니다.
다른 이름들:
  • 노출
  • 노출 훈련
간섭 없음: 대기자 명단 대조군 (WLC)
참가자는 사전 평가(설문지 및 처치된 거미와 비처치 거미를 이용한 BAT)를 받게 됩니다. 이후 사후 평가는 두 가지 BAT(처치된 거미와 비처치 거미)와 설문지로 구성됩니다. 온라인 추적 조사는 간단한 설문지로 이루어집니다. 참가자는 평가가 완료된 후 IVET 세션을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
행동 접근 테스트 (BAT)
기간: 사전 평가(IVET 및 VicET 그룹의 경우 노출 직전, WLC 그룹의 경우 연구 종료 시 노출을 받으므로 첫 번째 평가일 종료 시점에 해당), 사후 평가(다음 날).
사전 평가에서 사후 평가까지의 행동 접근 검사(BAT)의 변화. BAT는 치료된 거미와 치료되지 않은 거미 모두로 실시됩니다. 행동 접근 검사(BAT)에서 참가자가 거미에 접근한 가장 가까운 거리가 측정됩니다(최종 접근 거리).
사전 평가(IVET 및 VicET 그룹의 경우 노출 직전, WLC 그룹의 경우 연구 종료 시 노출을 받으므로 첫 번째 평가일 종료 시점에 해당), 사후 평가(다음 날).
주관적 공포
기간: 사전 평가 시 (BATs, 1일차 및 치료 중), 사후 평가 시 (BATs, 2일차)
치료 대상 거미와 비치료 대상 거미에 대해 사전 평가에서 사후 평가까지의 주관적 공포 변화가 측정됩니다(사전 평가 및 사후 평가 BATs 중 SUDS 척도 사용). 사전 평가 최종 접근 거리에서의 SUDS와 사후 평가 동일 거리에서의 SUDS(소위 "초기 접근")를 비교함으로써 주관적 공포 감소를 추정할 수 있습니다. 또한, 사전 평가에서 사후 평가까지 최종 접근 거리에서의 주관적 공포 변화를 관찰할 수 있습니다. SUDS는 0(공포 없음)에서 100(가능한 최대 공포)까지의 척도로 측정됩니다.
사전 평가 시 (BATs, 1일차 및 치료 중), 사후 평가 시 (BATs, 2일차)
주관적 역겨움
기간: 사전 평가 (BATs 및 치료 중), 사후 평가 (BATs 중)
치료 대상 거미와 비치료 대상 거미에 대한 사전 평가와 사후 평가 간의 주관적 혐오감 변화를 측정합니다(사전 평가 및 사후 평가 BAT 중 SUDS 척도). 사전 평가의 최종 접근 거리에서의 SUDS와 사후 평가의 동일한 거리에서의 SUDS(소위 "초기 접근")를 비교함으로써 주관적 혐오감 감소를 추정할 수 있습니다. 또한, 사전 평가와 사후 평가 간 최종 접근 거리에서의 주관적 혐오감 변화를 관찰할 수 있습니다. SUDS는 0(혐오감 없음)에서 100(가능한 최대 혐오감)까지의 척도로 측정됩니다.
사전 평가 (BATs 및 치료 중), 사후 평가 (BATs 중)
심박수
기간: 사전 평가(BATs 중) 및 사후 평가(BATs 중). 사전 평가 전체(5분 휴식 심박수 측정 포함), 사후 평가 전체(5분 휴식 심박수 측정 포함) 및 치료 기간 동안 측정됨.
치료된 거미와 비치료된 거미를 사용한 BAT 평가 전후 평균 심박수 변화
사전 평가(BATs 중) 및 사후 평가(BATs 중). 사전 평가 전체(5분 휴식 심박수 측정 포함), 사후 평가 전체(5분 휴식 심박수 측정 포함) 및 치료 기간 동안 측정됨.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
거미 공포 설문지 (FSQ; 독일어: FAS)
기간: 사전 평가 BATs(첫째 날) 전, 사후 평가 BATs(둘째 날, 24시간 후) 후 및 후속 평가(둘째 날로부터 약 6주 후) 시점에.
0에서 108(합계)까지의 거미 공포 점수 범위로, 높은 점수는 더 큰 공포를 나타냅니다.
사전 평가 BATs(첫째 날) 전, 사후 평가 BATs(둘째 날, 24시간 후) 후 및 후속 평가(둘째 날로부터 약 6주 후) 시점에.
거미 신념 설문지 (SBQ)
기간: 사전 평가 BATs 이전(Day 1), 사후 평가 BATs 이후(Day 2, 24시간 후) 및 추적 관찰 시점(약 Day 2 이후 6주)에.
설문지는 공포 관련 신념에 대한 48개의 진술문으로 구성됩니다. 피험자는 각 진술에 대해 동의하는 정도를 평가하도록 요청받습니다. 높은 점수는 더 큰 공포를 나타냅니다.
사전 평가 BATs 이전(Day 1), 사후 평가 BATs 이후(Day 2, 24시간 후) 및 추적 관찰 시점(약 Day 2 이후 6주)에.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
특정 공포증 설문지 (SPQ)
기간: 사전 평가 BATs 전(1일차), 사후 평가 BATs 후(2일차, 24시간 후) 및 추적 관찰 시(2일차 이후 약 6주 후).
SPQ의 수정된 버전입니다. SPQ는 두 가지 차원(공포 & 생활 방해)으로 구성됩니다. 45개 항목은 두 차원 모두에서 ("없음", "경미함", "보통", "심함", "극심함")으로 평가됩니다. 본 연구에서는 공포 하위척도를 사용하고 방해 척도는 제외했습니다. 공포 척도는 공포와 회피로 나뉘었습니다. 이 설문지는 43가지 잠재적 공포 상황(+2개의 "기타" 옵션)에 대한 전반적인 공포와 회피, 그리고 다섯 가지 공포증 하위유형 각각의 합산 점수를 추정할 수 있도록 합니다.
사전 평가 BATs 전(1일차), 사후 평가 BATs 후(2일차, 24시간 후) 및 추적 관찰 시(2일차 이후 약 6주 후).
일반적 자기효능감(GSE) 척도
기간: 사전 평가 BATs(1일차) 전, 사후 평가 BATs(2일차, 24시간 후) 후, 그리고 추적 관찰 시(2일차로부터 약 6주 후).
GSE는 자기효능감 변화를 측정하는 데 사용됩니다. 참가자의 자기 보고 역량을 바탕으로 어려운 상황을 극복할 수 있는 자신감을 평가하는 10개의 항목으로 구성되어 있습니다. 모든 항목의 총점을 계산합니다(범위: 10~40). 점수가 높을수록 일반적인 자기효능감이 높다는 것을 나타냅니다.
사전 평가 BATs(1일차) 전, 사후 평가 BATs(2일차, 24시간 후) 후, 그리고 추적 관찰 시(2일차로부터 약 6주 후).
공포 상황에 대한 자기효능감 설문지 (SEQ-SP)
기간: 사전 평가 BATs 이전 (1일차), 사후 평가 BATs 이후 (2일차, 24시간 후), 그리고 추적 관찰 시점 (대략 2일차 이후 6주 후)에.
SEQ-SP는 특정 동물 관련 공포 상황에 대한 13개 항목의 설문지로, 1점(정말 할 수 없을 것 같다)에서 5점(정말 할 수 있을 것 같다)까지의 5점 척도로 자기효능감 기대를 평가합니다.
사전 평가 BATs 이전 (1일차), 사후 평가 BATs 이후 (2일차, 24시간 후), 그리고 추적 관찰 시점 (대략 2일차 이후 6주 후)에.
혐오 감수성 평가 설문지 (독일어: Fragebogen zur Erfassung der Ekelempfindlichkeit (FEE))
기간: 사전 평가 BATs 전(1일차), 사후 평가 BATs 후(2일차, 24시간 후) 및 추적 조사 시(약 2일차 이후 6주 후)에.
FEE는 37개 항목으로 구성된 설문지입니다. 이 설문지는 다양한 상황에서 유발될 수 있는 혐오감을 '전혀 혐오스럽지 않음'부터 '매우 혐오스러움'까지 5점 척도로 평가합니다. FEE는 혐오 감수성을 측정하는 도구로 포함되었으며, 연구에 따르면 혐오 감수성이 불안 장애의 획득 및 유지와 관련이 있기 때문입니다(Schienle et al., 2002).
사전 평가 BATs 전(1일차), 사후 평가 BATs 후(2일차, 24시간 후) 및 추적 조사 시(약 2일차 이후 6주 후)에.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Ruhr University of Bochum

수사관

  • 수석 연구원: Armin Zlomuzica, Prof. Dr., Ruhr University of Bochum

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

  • Zlomuzica, A., Raeder, F., Reher, S., Lange, M., & Dere, E. (2025). Context-dependency of vicarious extinction learning. Behavioural Brain Research, 482, 115461. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2025.115461
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  • Rinck, M., Bundschuh, S., Engler, S., Müller, A., Wissmann, J., Ellwart, T., & Becker, E. S. (2002). Reliabilität und Validität dreier Instrumente zur Messung von Angst vor Spinnen. [Reliability and validity of German versions of three instruments measuring fear of spiders.]. Diagnostica, 48(3), 141-149. https://doi.org/10.1026//0012-1924.48.3.141
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  • Beck, A. T., Keller, F., & Kühner, C. (2006). Beck Depressions-Inventar: BDI II.Revision [Testmaterial]. Harcourt Test Services.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 2월 26일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 2월 18일

처음 게시됨 (실제)

2026년 2월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2026년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 1026

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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