- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07434713
Ранний ответ на лечение при неоваскулярной макулярной дегенерации с Эйлеа 8 мг: ELEV8. Проспективное наблюдательное открытое исследование, изучающее динамику жидкости при раннем ответе на афлиберцепт 8 мг у пациентов с экссудативной возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). (ELEV8)
Ранний ответ на лечение при неоваскулярной макулярной дегенерации с использованием Eylea 8 мг: ELEV8
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это проспективное, наблюдательное, открытое исследование изучает ранние анатомические и функциональные реакции на интравитреальный афлиберцепт 8 мг у пациентов с экссудативной возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). Основное внимание уделяется динамике ретинальной жидкости в начальной фазе лечения, оцениваемой с помощью макулярной оптической когерентной томографии (ОКТ).
Изменения уровня интраретинальной жидкости, субретинальной жидкости и жидкости под пигментным эпителием сетчатки (суб-RPE) оцениваются в течение первых двух месяцев лечения. Кроме того, в этот период оценивается частота обнаружения гиперрефлективных ретинальных фокусов (HRF) и полной атрофии пигментного эпителия сетчатки и наружных слоев сетчатки (cRORA) на сканах ОКТ.
Функциональные результаты оцениваются по изменениям наилучшей корригированной остроты зрения (НКОЗ), измеряемой с помощью таблиц ETDRS, через два месяца после исходного уровня. Кроме того, определяется доля пациентов без признаков активности заболевания через два месяца. Ранние анатомические и функциональные реакции, наблюдаемые в течение первых двух месяцев, анализируются для изучения их потенциальной ценности в прогнозировании потребности в лечении в течение первого года терапии.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Florian M Heussen, Dr. med.
- Номер телефона: +41 (0)31 664 54 24
- Электронная почта: florian.heussen@insel.ch
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Martin S Zinkernagel, Prof. Dr. Dr. med.
- Номер телефона: +41 (0)31 632 85 03
- Электронная почта: martin.zinkernagel@insel.ch
Места учебы
-
-
-
Bern, Швейцария, 3010
- Рекрутинг
- Dept. of Ophthalmology, University Hospital, Inselspital
-
Контакт:
- Florian M Heussen, Dr. med.
- Номер телефона: +41 (0)31 664 54 24
- Электронная почта: florian.heussen@insel.ch
-
Контакт:
- Martin S Zinkernagel, Prof. Dr. Dr. med.
- Номер телефона: +41 (0)31 632 85 03
- Электронная почта: martin.zinkernagel@insel.ch
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Диагноз субфовеальной ХНВ, вторичной по отношению к вВМД, без ограничения по размеру поражения. Активные поражения вВМД характеризуются следующим:
- Наличие СЖВ и/или ИЖВ и
- область фиброза менее 50% от площади поражения. Показатели ЛКЗО как при скрининге, так и на исходном уровне должны составлять 23 буквы или более, измеренные по таблицам, подобным ETDRS (или приблизительный эквивалент Снеллена 20/320).
Только один глаз (исследуемый глаз) будет получать исследуемый препарат. Если оба глаза соответствуют критериям на скрининге и исходном уровне, глаз с более низкой остротой зрения будет определен как исследуемый глаз. Если оба глаза соответствуют критериям и острота зрения одинакова для обоих глаз, исследователь выберет исследуемый глаз на основе клинического суждения.
Критерии исключения:
Наличие любого из следующих критериев исключения приведет к исключению участника:
- Невозможность соблюдения процедур исследования или последующего наблюдения.
- Беременные или кормящие (лактирующие) женщины.
- Женщины детородного возраста, не использующие или не желающие продолжать использование медицински надежного метода контрацепции в течение всего периода исследования, такого как оральные, инъекционные или имплантируемые контрацептивы, или внутриматочные контрацептивные устройства, или не использующие любой другой метод, который, по мнению исследователя, считается достаточно надежным в отдельных случаях. (Участницы женского пола, которые были хирургически стерилизованы/перенесли гистерэктомию, или находятся в постменопаузе более 2 лет, не считаются женщинами детородного возраста.)
- Любой тип системного заболевания или его лечение, по мнению исследователя, включая любое медицинское состояние (контролируемое или неконтролируемое), которое может прогрессировать, рецидивировать или изменяться в такой степени, что может существенно повлиять на оценку клинического статуса пациента или подвергнуть пациента особому риску.
- Инсульт или инфаркт миокарда менее чем за 3 месяца до даты подписания информированного согласия.
- Неконтролируемое артериальное давление, определяемое как систолическое значение >160 мм рт.ст. или диастолическое значение >100 мм рт.ст. при скрининге или на исходном уровне.
- Известная гиперчувствительность к афлиберцепту 8 мг или любому компоненту состава афлиберцепта.
- Предыдущее или текущее использование любых системных анти-VEGF препаратов [например, бевацизумаб (Авастин®)].
- Текущее или планируемое использование системных препаратов, известных своей токсичностью для хрусталика, сетчатки или зрительного нерва, включая хлорохин/гидроксихлорохин (Плаквенил®), дефероксамин, фенотиазины, тамоксифен и этамбутол.
- Использование системных или интравитреальных кортикостероидов в течение как минимум 30 последовательных дней в течение 3 месяцев до даты подписания информированного согласия.
- Использование других исследуемых препаратов в течение 6 месяцев до даты подписания информированного согласия.
- Пациент ранее проходил скрининг для участия в исследовании и не прошел его.
Критерии исключения по офтальмологическому анамнезу и состояниям:
Исследуемый глаз:
- Активная периокулярная или глазная инфекция или воспаление (например, блефарит, конъюнктивит, кератит, склерит, увеит, эндофтальмит) при скрининге или на исходном уровне.
- Неконтролируемая глаукома (внутриглазное давление ≥30 мм рт.ст. на фоне лечения или по оценке исследователя) при скрининге или на исходном уровне.
- Неоваскуляризация радужки или неоваскулярная глаукома при скрининге или на исходном уровне.
- Невозможность получения SD-OCT изображений достаточного качества для анализа.
- Внутриглазная операция (включая капсулотомию иттрий-алюминиевого граната) в течение двух месяцев до даты согласия или ожидаемая в течение следующих шести месяцев после даты согласия.
- Зрительно значимая катаракта, афакия, псевдоэксфолиация, прозрачное кровоизлияние, отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия или ХНВ по причине, отличной от вВМД, при скрининге или на исходном уровне.
- Структурное повреждение в центральной макуле на площади 0,5 диаметра диска при скрининге или на исходном уровне, которое, по мнению исследователя, исключает улучшение остроты зрения.
- Субретинальное кровоизлияние, затрагивающее центральное фовеолярное поле, размером ≥1 диаметра диска при скрининге или на исходном уровне.
- Любое предыдущее внутриглазное лечение анти-VEGF препаратом или интравитреальными кортикостероидами, или предыдущее лечение фотодинамической терапией (ФДТ) или другими лазерными методами лечения сетчатки до даты согласия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
все участники исследования
|
интравитреальная инъекция 8 мг афлиберцепта
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Динамика жидкости на ОКТ-сканах в ранней фазе лечения макулярной дегенерации Афлиберцептом 8 мг.
Временное ограничение: Каждый участник наблюдается в течение 2 месяцев после лечения афлиберцептом 8 мг. От момента включения в исследование и первой инъекции, через еженедельные проверки до второй инъекции, завершая последним визитом и третьей, заключительной инъекцией.
|
Изменение уровня внутрисетчаточной жидкости (IRF), субретинальной жидкости (SRF) и жидкости под пигментным эпителием сетчатки (subRPE fluid) будет проанализировано с использованием инструмента на основе искусственного интеллекта на макулярных OCT-сканах в течение первых двух месяцев лечения афлиберцептом 8 мг.
Объемы жидкости будут количественно определены для каждого доступного OCT-скана и представлены в нанолитрах (нЛ).
Анализ вернет количественные значения для OCT-скана в целом, а также для каждого подполя сетки ETDRS (Исследование по раннему лечению диабетической ретинопатии).
|
Каждый участник наблюдается в течение 2 месяцев после лечения афлиберцептом 8 мг. От момента включения в исследование и первой инъекции, через еженедельные проверки до второй инъекции, завершая последним визитом и третьей, заключительной инъекцией.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля пациентов без активности заболевания через 2 месяца после начала лечения
Временное ограничение: Каждый участник наблюдается в течение 2 месяцев после начала лечения афлиберцептом 8 мг
|
На заключительном визите исследования, через два месяца после начала лечения, оценивается активность заболевания.
Пациенты считаются свободными от заболевания, если на ОКТ-изображениях у них не обнаруживается внутрисетчаточной жидкости (IRF) или субретинальной жидкости (SRF).
|
Каждый участник наблюдается в течение 2 месяцев после начала лечения афлиберцептом 8 мг
|
|
Прогнозирование годовой потребности в лечении у пациентов с нВМД через 12 месяцев
Временное ограничение: Каждый участник наблюдается в течение двух месяцев в рамках протокола исследования. Для прогнозирования годовой потребности в лечении необходимы дополнительные данные об общем количестве инъекций до 12 месяцев после первоначальной инъекции, без дополнительных посещений исследования.
|
Годовой спрос на лечение определяется как общее количество интравитреальных инъекций, проведенных пациентам с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией (нВМД) в течение первых 12 месяцев после первоначальной инъекции.
Для раннего прогнозирования этого спроса в процессе лечения разрабатывается прогностическая модель на основе ранних характеристик ОКТ и клинических параметров, полученных на исходном уровне и в начальной фазе лечения.
Поскольку 12-месячная конечная точка выходит за пределы основного периода исследования, для этого исхода требуются дополнительные данные наблюдения вне основного временного интервала исследования.
Это дополнительное наблюдение не требует дополнительных визитов в исследование, поскольку информация получается из рутинных клинических записей.
|
Каждый участник наблюдается в течение двух месяцев в рамках протокола исследования. Для прогнозирования годовой потребности в лечении необходимы дополнительные данные об общем количестве инъекций до 12 месяцев после первоначальной инъекции, без дополнительных посещений исследования.
|
|
Результаты наилучшей корригированной остроты зрения (НКОЗ) через два месяца после лечения
Временное ограничение: За каждым участником наблюдают в течение 2 месяцев после лечения афлиберцептом 8 мг.
|
Наилучшая корригированная острота зрения (НКОЗ) оценивалась с использованием таблиц Раннего Лечения Диабетической Ретинопатии (ETDRS) и фиксировалась как общее количество правильно прочитанных букв.
Измерения проводились на исходном уровне, в нескольких временных точках на протяжении исследования и при заключительном визите через два месяца после начала лечения.
Затем оценивалось изменение НКОЗ от исходного уровня до заключительного визита для определения, улучшилась ли острота зрения.
|
За каждым участником наблюдают в течение 2 месяцев после лечения афлиберцептом 8 мг.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Florian M Heussen, Dr. med., Dept. of Ophthalmology, University Hospital, Inselspital
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BASCEC Number: 2025-00103
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .