- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07434713
Eylea 8mg을 이용한 신생혈관황반변성의 조기 치료 반응: ELEV8 삼출성 연령관련 황반변성(AMD) 환자에서 Aflibercept 8mg에 대한 조기 반응 동안의 체액 역학을 조사하는 전향적 관찰 개방형 연구 (ELEV8)
Eylea 8mg를 사용한 신생혈관황반변성의 조기 치료 반응: ELEV8
연구 개요
상세 설명
이 전향적, 관찰적, 개방형 연구는 삼출성 연령관련황반변성(AMD) 환자에서 유리체강 내 아플리버셉트 8 mg에 대한 초기 해부학적 및 기능적 반응을 조사합니다. 주요 초점은 황반 광간섭단층촬영(OCT)으로 평가된 초기 치료 단계 동안의 망막액 역동학에 있습니다.
망막내액, 망막하액 및 망막색소상피하(sub-RPE)액 수준의 변화는 치료 첫 두 달 동안 평가됩니다. 또한, 이 기간 동안 OCT 스캔에서 고반사성 망막 초점(HRF) 및 완전한 망막색소상피 및 외층 망막 위축(cRORA)의 검출 빈도가 평가됩니다.
기능적 결과는 기준선 2개월 후 ETDRS 차트를 사용하여 측정한 최대교정시력(BCVA)의 변화로 평가됩니다. 더 나아가, 2개월 시점에서 질병 활동성 징후가 없는 환자의 비율을 확인합니다. 치료 첫 해 동안의 치료 수요를 예측하는 데 있어 잠재적 가치를 탐색하기 위해, 첫 두 달 동안 관찰된 초기 해부학적 및 기능적 반응을 분석합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Florian M Heussen, Dr. med.
- 전화번호: +41 (0)31 664 54 24
- 이메일: florian.heussen@insel.ch
연구 연락처 백업
- 이름: Martin S Zinkernagel, Prof. Dr. Dr. med.
- 전화번호: +41 (0)31 632 85 03
- 이메일: martin.zinkernagel@insel.ch
연구 장소
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Bern, 스위스, 3010
- 모병
- Dept. of Ophthalmology, University Hospital, Inselspital
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연락하다:
- Florian M Heussen, Dr. med.
- 전화번호: +41 (0)31 664 54 24
- 이메일: florian.heussen@insel.ch
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연락하다:
- Martin S Zinkernagel, Prof. Dr. Dr. med.
- 전화번호: +41 (0)31 632 85 03
- 이메일: martin.zinkernagel@insel.ch
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 병변 크기에 제한 없이 wAMD로 인한 중심와하 맥락막신생혈관(CNV) 진단. 활성 wAMD 병변은 다음과 같은 특징을 가집니다:
- SRF 및/또는 IRF 증거 및
- 병변 면적의 50% 미만의 섬유화 영역. 선별 및 기준선에서의 BCVA 점수는 ETDRS 유형 차트(또는 약 20/320에 해당하는 Snellen 등가)로 측정 시 23자 이상이어야 합니다.
한쪽 눈(연구 눈)만 연구 약물로 치료됩니다. 선별 및 기준선에서 양쪽 눈이 모두 적합한 경우, 시력이 더 낮은 눈이 연구 눈으로 정의됩니다. 양쪽 눈이 모두 적합하고 양쪽 눈의 시력이 동일한 경우, 연구자는 임상적 판단에 따라 연구 눈을 선택합니다.
제외 기준:
다음 제외 기준 중 하나라도 해당되는 경우 참가자는 제외됩니다:
- 연구 또는 추적 관찰 절차 준수 불가능.
- 임신 중이거나 수유 중인 여성.
- 가임기 여성으로, 연구 기간 전체 동안 경구, 주사 또는 임플란트형 피임약, 자궁내 피임 장치와 같은 의학적으로 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하지 않거나 사용할 의사가 없거나, 연구자가 개별 사례에서 충분히 신뢰할 수 있다고 판단하는 다른 방법을 사용하지 않는 경우. (외과적으로 불임 수술/자궁적출술을 받았거나 2년 이상 폐경 후인 여성 참가자는 가임기 여성으로 간주되지 않습니다.)
- 연구자의 판단에 따라, 환자의 임상 상태 평가에 상당한 편향을 초래하거나 환자에게 특별한 위험을 초래할 수 있을 정도로 진행, 재발 또는 변화할 것으로 예상되는 모든 유형의 전신 질환 또는 그 치료, 포함하여 통제되거나 통제되지 않은 모든 의학적 상태.
- 동의서 서명일 기준 3개월 이내의 뇌졸중 또는 심근경색.
- 선별 또는 기준선에서 수축기 혈압 >160 mmHg 또는 이완기 혈압 >100 mmHg로 정의되는 조절되지 않은 혈압.
- 아플리버셉트 8mg 또는 아플리버셉트 제형의 성분에 대한 알려진 과민반응.
- 이전 또는 현재의 전신 항-VEGF 약물 [예: 베바시주맙(아바스틴®)] 사용.
- 수정체, 망막 또는 시신경에 독성이 있는 것으로 알려진 전신 약물의 현재 또는 계획된 사용, 포함하여 클로로퀸/하이드록시클로로퀸(플라퀸일®), 데페록사민, 페노티아진, 타목시펜, 에탐부톨.
- 동의서 서명일 기준 3개월 이내에 최소 30일 연속으로 전신 또는 유리체내 코르티코스테로이드 사용.
- 동의서 서명일 기준 6개월 이내에 다른 연구용 약물 사용.
- 환자가 이전에 연구 참여를 위해 선별되었고 선별 실패였던 경우.
안과 병력 및 상태에 대한 제외 기준:
연구 눈:
- 선별 또는 기준선에서 활동성 안구 주위 또는 안구 감염 또는 염증(예: 눈꺼풀염, 결막염, 각막염, 공막염, 포도막염, 안내염).
- 선별 또는 기준선에서 조절되지 않은 녹내장(치료 중 또는 연구자 평가에 따른 안압 ≥30 mmHg).
- 선별 또는 기준선에서 홍채 신생혈관 또는 신생혈관성 녹내장.
- 분석에 충분한 품질의 SD-OCT 이미지 획득 불가능.
- 동의서 날짜 기준 2개월 이내의 안내 수술(이트륨-알루미늄-가닛 캡슐절개술 포함) 또는 동의서 날짜 이후 다음 6개월 이내에 예정된 수술.
- 선별 또는 기준선에서 시력에 영향을 미치는 백내장, 무수정체증, 가성박리증, 반투명 출혈, 망막박리, 당뇨병성 망막증, 또는 wAMD 이외의 원인에 의한 CNV.
- 연구자의 판단에 따라, 시력 향상을 방해하는 선별 또는 기준선에서 중심 황반부 0.5 디스크 직경 영역 내의 구조적 손상.
- 선별 또는 기준선에서 중심와 영역을 포함하며 크기가 ≥1 디스크 직경인 망막하 출혈.
- 동의서 날짜 이전의 항-VEGF 약물 또는 유리체내 코르티코스테로이드를 이용한 모든 이전 안내 치료, 또는 광역학치료(PDT) 또는 기타 망막 레이저 치료.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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모든 연구 참여자
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8mg 아플리버셉트 유리체내 주사
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Aflibercept 8mg으로 황반변성 초기 치료 단계 중 OCT 스캔에서의 유체 역학.
기간: 각 참가자는 aflibercept 8mg 치료 후 2개월 동안 추적 관찰됩니다. 연구 등록 및 1차 주사부터 시작하여, 2차 주사까지 매주 검진을 거쳐, 마지막 방문 및 3차이자 마지막 주사로 완료됩니다.
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안구 내 망막액(IRF), 망막하액(SRF) 및 망막색소상피하액(subRPE fluid)의 체액 수준 변화는 아플리버셉트 8mg 치료 첫 두 달 동안 황반부 OCT 스캔에 AI 기반 소프트웨어 도구를 사용하여 분석됩니다.
체액 부피는 각 이용 가능한 OCT 스캔에 대해 정량화되어 나노리터(nL)로 표시됩니다.
분석은 OCT 스캔 전체와 ETDRS 그리드(Early-Treatment-Diabetic-Retinopathy-Study)의 각 하위 영역에 대한 정량적 값을 반환합니다.
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각 참가자는 aflibercept 8mg 치료 후 2개월 동안 추적 관찰됩니다. 연구 등록 및 1차 주사부터 시작하여, 2차 주사까지 매주 검진을 거쳐, 마지막 방문 및 3차이자 마지막 주사로 완료됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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치료 시작 후 2개월 시점에서 질환 활동성 없음 환자의 비율
기간: 각 참가자는 aflibercept 8mg 치료 시작 후 2개월 동안 추적 관찰됩니다.
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최종 연구 방문 시, 치료 시작 후 두 달이 지난 시점에서 질병 활동성을 평가합니다.
OCT 영상에서 망막내액(IRF)이나 망막하액(SRF)이 보이지 않는 경우 환자는 질병이 없는 것으로 간주됩니다.
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각 참가자는 aflibercept 8mg 치료 시작 후 2개월 동안 추적 관찰됩니다.
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nAMD 환자의 12개월 연간 치료 수요 예측
기간: 각 참가자는 연구 프로토콜 내에서 2개월 동안 추적 관찰됩니다. 연간 치료 수요 예측을 위해 초기 주사 후 최대 12개월까지의 총 주사 횟수에 대한 추가 데이터가 필요하며, 추가 연구 방문 없이도 가능합니다.
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연간 치료 수요는 초기 주사 후 첫 12개월 이내에 신생혈관성 연령관련 황반변성(nAMD) 환자에게 시행된 유리체내 주사의 총 횟수로 정의됩니다.
치료 과정 초기에 이 수요를 예측하기 위해, 기준선 및 초기 치료 단계에서 얻은 초기 OCT 특징과 임상 매개변수를 기반으로 예측 모델이 개발 중입니다.
12개월 종점은 주요 연구 기간을 초과하므로, 이 결과는 핵심 연구 기간 외의 추가 추적 데이터가 필요합니다.
이 확장된 추적 조사는 정보가 일상적인 임상 기록에서 얻어지기 때문에 추가 연구 방문이 필요하지 않습니다.
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각 참가자는 연구 프로토콜 내에서 2개월 동안 추적 관찰됩니다. 연간 치료 수요 예측을 위해 초기 주사 후 최대 12개월까지의 총 주사 횟수에 대한 추가 데이터가 필요하며, 추가 연구 방문 없이도 가능합니다.
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치료 후 2개월 시점의 최대 교정 시력(BCVA) 결과
기간: 각 참가자는 아플리베르셉트 8mg 치료 후 2개월 동안 추적 관찰됩니다.
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최대교정시력(BCVA)은 Early Treatment Diabetic Retinopathy Study(ETDRS) 차트를 사용하여 평가되었으며, 정확하게 읽은 글자 총 수로 기록되었습니다.
측정은 기준 시점, 연구 전반에 걸친 여러 시점 및 치료 시작 후 2개월째 최종 방문 시에 이루어졌습니다.
그런 다음 기준 시점부터 최종 방문까지의 BCVA 변화를 평가하여 시력이 개선되었는지 여부를 판단하였습니다.
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각 참가자는 아플리베르셉트 8mg 치료 후 2개월 동안 추적 관찰됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Florian M Heussen, Dr. med., Dept. of Ophthalmology, University Hospital, Inselspital
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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추가 정보
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